Морфофункциональная характеристика лимфатической системы

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
В отличие от кровеносных имеют следующие особенности:
1. Они не открываются в межклеточные пространства, а оканчиваются слепо.
2. Образуют замкнутые лимфокапиллярные сети.
3 Стенки тоньше и более проницаемы.
4 Диаметр больше диаметра кровеносных капилляров
(до 200 мкм и 5-30 мкм соответственно).
.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ
Попав в лимфатический капилляр, тканевая жидкость называется лимфой.

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
.
КРУПНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Правый лимфатический проток
сбор лимфы от правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки, правой верхней конечности
впадает в правый венозный угол
длина 10-12 мм
образуется при слиянии правого, левого яремных, правого бронхосредостенного стволов
Грудной лимфатический проток
сбор лимфы от всех остальных частей тела
впадает в левый венозный угол
имеет длину 30-41 см
образуется при слиянии правого, левого поясничных, кишечного стволов

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
.
ЛИМФА
Лимфа (греч. lympha- чистая вода) - жидкая ткань, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах человека.
Бесцветная жидкость щелочной реакции - содержит:
белок (в среднем 2 % - меньше, чем в плазме))
протромбин и фибриноген ( может свертываться)
глюкоза (4,44-6,67 ммоль/л или 80-120 мг%),
минеральные соли (около 1%)
в 1 мкл лимфы от 2 до 20 тысяч лимфоцитов
Эритроцитов, зернистых лейкоцитов, тромбоцитов обычно в лимфе нет!
! Лимфа, оттекающая от разных органов и тканей, имеет различный состав в зависимости от особенностей их обмена веществ и деятельности

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
.
ФУНКЦИИ ЛИМФЫ
1. Поддерживает постоянство состава и объема межклеточной (тканевой) жидкости.
2. Обеспечивает гуморальную связь между межклеточной жидкостью и кровью
3 Участвует в транспорте питательных веществ (жировых частиц - хиломикронов) из пищеварительного канала
4. Переносит иммунокомпетентные клетки – лимфоциты.
5. Является депо жидкости (2 литра с колебаниями от 1 до 3 литров за сутки).

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДВИЖЕНИЮ ЛИМФЫ
1.Сократительная деятельность лимфангионов (клапанных сегментов)
2. Непрерывное образование тканевой жидкости и переход ее из тканевых пространств в лимфатические капилляры, создающие постоянный напор.
3. Натяжение рядом расположенных фасций, сокращение мышц, активность органов.
4. Сокращение капсулы лимфатических узлов.
5. Отрицательное давление в крупных венах и грудной полости.
6. Увеличение объема грудной клетки при вдохе, что обусловливает присасывание лимфы из лимфатических сосудов.
7. Ритмическое растяжение и массаж скелетных мышц.

Отек при нарушении лимфоотттока - слоновость

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
.

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
1 — приносящий лимфатический сосуд; 2 — выносящие лимфатические сосуды;
3 — корковое вещество;
4 — артерия;
5 — вена;
6 — капсула;
7 — мозговое вещество;
8 — ворота лимфатического узла;
9 — трабекулы;
10 — паракортикальная зона;
11 — промежуточный мозговой синус;
12 — промежуточный корковый синус;
13 — лимфатический фолликул

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
СИНУСЫ ЛИМФОУЗЛА
ЗОНЫ ЛИМФОУЗЛА
Краевой (между капсулой и фолликулами)
Промежуточные корковые (между фолликулами и трабекулами)
Промежуточные мозговые
(между трабекулами и мякотными тяжами)
Воротный ( в области ворот лимфоузла)
Тимусзависимая зона (преимущественно Т – лимфоциты)
В – зависимая зона (размножение и созревание плазматических клеток, синтезирующих антитела, В-лимфоциты ,макрофаги)
.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
Способствуют продвижению лимфы
Барьерно-фильтрационная функция
(задерживание бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы)
Гемопоэтическая функция
(участие в образовании лимфоцитов)
Иммуноцитопоэтическая функция
(образуются плазматические клетки, вырабатывающие антитела)
Депонирование лимфы
.
ФУНКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
ЗАДАЧА 1
ЗАДАЧА 2
У пациента при обработке раны шеи, локализующейся слева вблизи венозного угла, фельдшер обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу. О вероятности повреждения какого образования нужно помнить?
Дайте анатомическое обоснование.
На прием обратилась женщина с жалобами на покраснение и утолщение соска молочной железы. Сосок при пальпации утолщен, плотный. Была заподозрена опухоль молочной железы. Какие группы лимфоузлов нужно пропальпировать в первую очередь в качестве дополнительного исследования?
.
РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ

Тема: Морфофункциональная характеристика лимфатической системы
ЗАДАЧА 1
ЗАДАЧА 2
В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток
Подмышечные.
Из подмышечных лимфоузлов лимфа течет в подключичные узлы и далее в подключичный ствол.
.
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
Грудной лимфатический проток