Нитроминт аэрозоль: признанный стандарт в купировании и профилактике приступа стенокардии

Актуальность проблемы стенокардии
В РФ ИБС страдает около 17% населения (~ 25 млн. чел.)
Стенокардия выявляется у 7-11% населения (10-16 млн. чел.)
Число вызовов «скорой помощи» ежесуточно составляет 130 тыс., в том числе по поводу острого коронарного синдрома от 9 до 25 тыс. (в день!)
Наиболее современную форму нитроглицерина – аэрозоль используют лишь около 10% больных стенокардией

>
Необратимая
Обратимая
Внезапная смерть
Инфаркт миокарда
Стенокардия
(стабильная, нестабильная, вазоспастическая)
Снабжение миокарда кислородом
ИШЕМИЯ МИОКАРДА
Безболевая ишемия миокарда
Потребность миокарда в кислороде
Кислородный дисбаланс при ишемии миокарда

Приступ стенокардии провоцируют

Основные антиангинальные средства
β-блокаторы
Антагонисты кальция
Нитраты
Маколкин В.И., 2007

НИТРОМИНТ

НИТРОМИНТ
Фармакокинетика

Нитроминт нормализует кислородный баланс миокарда
↓ венозного давления
(преднагрузка)
↓ артериального давления
(постнагрузка)
Расширение
вен
Расширение
артерий
↓ экстравазальной
компрессии
Расширение крупных коронарных артерий
Увеличение доставки кислорода, снижение потребности миокарда в кислороде

НИТРОМИНТ
Показания к применению
Стенокардия (купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой)
Острая левожелудочковая недостаточность

Как пользоваться НИТРОМИНТОМ?
Сесть
Снять колпачок, направить отверстие клапана в рот
Поднять язык. Задержать дыхание. Нажать на клапан 1 раз (1 нажатие = 1 доза)
Не вдыхать и не глотать лекарство
Отметить на коробке использованную дозу

1 доза за 5-10 мин.
до предполагаемой нагрузки
НИТРОМИНТ - признанный стандарт в купировании и профилактике приступа стенокардии
До 3 доз в течение 15 мин.
Купирование приступа стенокардии
Профилактика приступа стенокардии

НИТРОМИНТ высоко эффективен
в купировании приступа стенокардии
Невзоров Н.М. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6:131-133.
Высокая эффективность при любой форме стенокардии

Антиангинальный эффект НИТРОМИНТА равен внутривенной инфузии нитроглицерина
Полосьянц О.Б. Российский кардиологический журнал 2002;1(33):92-94.
Нитроминт купирует приступ стенокардии столь же эффективно как внутривенное введение нитроглицерина
Почти в 2 раза реже вызывает головную боль и гипотензию по сравнению с внутривенной терапией

НИТРОМИНТ действует быстрее таблеток нитроглицерина
Терещенко С.Н., Жиров И.В., Российский кардиологический журнал 2006;4:60-63.

Преимущества НИТРОМИНТА
перед таблетками нитроглицерина
Когда секунды решают все…

Терещенко С.Н., Жиров И.В., Российский кардиологический журнал 2006;4:60-63.
НИТРОМИНТ переносится лучше таблеток нитроглицерина
Частота побочных эффектов (головная боль, тахикардия, головокружение) при купировании приступов стенокардии

Почему нитраты короткого действия (нитроглицерин) предпочтительнее пролонгированных форм?

Нитраты по продолжительности действия
Короткого действия (действуют менее 1 часа) (НИТРОМИНТ)
Умеренно пролонгированного действия (1-6 ч)
Пролонгированного действия (6-24 ч)

Безопасен ли длительный прием пролонгированных нитратов?
По мнению Jonathan Stamler (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина)
"Долгосрочные эффекты нитратов следует повторно изучить в ходе клинических испытаний, а пока врачам следует по возможности избегать слишком высоких доз нитратов у своих больных".
J Clin Investig 2004;113:482-9.

Толерантность к нитратам начинает развиваться через 1-3 дня приема (Sydow K.) Возникает при регулярном приеме у 60-75% больных
У 10-15% пациентов антиангинальный эффект может отсутствовать полностью
Чем длительнее нитраты находятся в крови, тем быстрее развитие толерантности
НИТРОМИНТ - лучшая защита от толерантности к нитратам
Для купирования приступа стенокардии показано назначение нитратов КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (Нитроминт)
НИТРОМИНТ может назначаться постоянно, длительно
Аронов Д.М.

НИТРОМИНТ
Сравнение с изосорбидом динитратом
НИТРОМИНТ имеет преимущества перед изосорбидом динитратом

Преимущества
НИТРОМИНТА

НИТРОМИНТ купирует приступ стенокардии быстрее, чем другой спрей нитроглицерина
Щербак А.И. Российский кардиологический журнал 2002;1:95.

Европейское качество
Стандарты GMP*
Патентованный сверхточный клапан
*Good manufacturing practice (Правильная производственная практика)
Отличительные особенности НИТРОМИНТА

Низкий риск побочных явлений
Безопаснее таблеток
Быстрый и надежный эффект
Эффективность равная внутривенному введению нитроглицерина
Может применяться постоянно, длительно
Экономичен и доступен
НИТРОМИНТ - признанный стандарт в купировании
и профилактике приступа стенокардии

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Нитроминт. Официальные противопоказания
Повышенная чувствительность к органическим нитратам
Шок
Коллапс
Возраст до 18 лет (недостаточный клинический опыт)

Острый коронарный синдром
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, несмотря на различия в их клинических проявлениях, ­ это следствия одного и того же патофизиологического процесса, а именно разрыва или эрозии атеросклеротической бляшки в сочетании с присоединяющимся тромбозом и эмболизацией более дистально расположенных участков сосудистого русла. В связи с этим нестабильная стенокардия и развивающийся инфаркт миокарда в настоящее время объединены термином «острый коронарный синдром».
Проф. Верткин А.Л.