Обморок, коллапс, шок

Обморок, коллапс.
Оба этих последствия удаления проявляются у пациентов достаточно часто. Их относят к проявлениям острой сосудистой недостаточности. Если обморок – это результат ишемических процессов головного мозга, то коллапс является более опасной и общей патологией.
Как правило, к таким стоматологическим последствиям приводит чрезмерное эмоциональное напряжение больного. Пациент заранее психологически готовится к боли во время удаления и после нее.

При обмороке у человека резко падает артериальное давление, кожа бледнеет, выступает липкий холодный пот, пульс становится слабым.
По внешним признакам коллапс, возникающий после удаления зуба, напоминает обычный обморок. Но при этом при обмороке сознание отсутствует, а при коллапсе оно сохраняется. Именно по этому отличию врач и может поставить диагноз.

Если у пациента случился обморок, то его необходимо уложить на ровную поверхность и слегка приподнять ноги. Такие действия позволяют наладить кровоснабжение головного мозга, который особенно чувствителен к гипоксии. Кроме этих действий необходимо также провести ингаляцию при помощи нашатырного спирта. В нем необходимо смочить ватный тампон и поднести его к носу.
Если после всех предпринятых мер сознание больного так и не удалось восстановить, то под кожу ему необходимо как можно скорее ввести раствор кофеина. Доза составляет 1-2 миллилитра 10 процентного раствора. Или же ввести препарат кордиамина. Доза составляет 2 миллилитра 25 процентного раствора.

Если же в течение трех минут не удалось добиться никакого эффекта, то, вероятно, у пациента развиваются более серьезные последствия. Это может быть в том числе кома или инсульт мозга. В этих случаях больного необходимо госпитализировать и срочно доставить в реанимационное отделение.
В том случае, когда после удаления развивается коллапс, помимо всех перечисленных выше действий следует обеспечить внутривенное введение лекарственных препаратов стероидной группы. Кроме того, если в стоматологической клинике есть все необходимые лекарства и оборудование, то важно как можно скорее начать инфузию солевых и кровезамещающих растворов. При этом необходимо также контролировать гемодинамические показатели.

Шок .
может возникнуть, если операция была продолжительная и сопровождалась значительной болью и потерей крови или из-за выраженного ощущения страха перед вмешательством.

Клиника.
Вначале может иметь место некоторое возбуждение, очень быстро переходящее в состояние угнетения. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, лицо резко бледнеет, становится серовато-пепельным. Глаза запавшие и неподвижные, зрачки обычно расширены, слизистая оболочка полости рта резко бледная. Деятельность сердца слабеет, пульс слабого наполнения, артериальное давление падает, температура тела снижена.