COVID-19. Основные пути передачи

SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — новый штамм коронавирусов, выявленный в конце 2019г и вызывающий опасное инфекционное заболевание — COronaVIrusDisease 2019 (COVID-19).
Одноцепочечный РНК-содержащий вирус.
Коронавирусы (Coronaviridae) – большое семейство РНК-содержащих вирусов,
способных инфицировать человека и некоторых животных.

Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный, воздушно-пылевой.
Инфицирование клетки хозяина через экзопептидазу рецептора ангиотензи-нпревращающего фермента-2 (АПФ-2). Экспрессия АПФ-2 обнаружена в легочной ткани (альвеолоциты II типа), миокарде, почках, эндотелии, эпителии кишечника (вероятность полиорганного поражения и ассоциированный риск неблагоприятных исходов).
Возможна передача от заболевших лиц и бессимптомных носителей.

Устойчивость вируса в окружающей среде

Инкубационный период
до 24 дней;
4-5 дней в среднем (от 2 до 7);
в течение 11,5 дней развиваются основные симптомы (у 97,5% пациентов)

Неспецифичные симптомы
При легких формах:
лихорадка (44-98%);
кашель (46-82%);
одышка (20-64%);
симптомы со стороны верхних дыхательных путей;
заложенность носа (5-25%);
симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (10%; обычно манифестируют до появления респираторных симптомов).
При тяжелых формах:
пневмония;
острый респираторный дистресс-синдром;
шок;
цитокиновый шторм.

Причины госпитализации в отделение интенсивной терапии:
дыхательная недостаточность с гипоксией (сообщения о быстром ухудшении и потребности в интубации в течение 12-24 ч)
шок (редко, но может развиться на поздних стадиях)
Среднее время от появления симптомов до поступления ~10 дней.

Предикторы неблагоприятного прогноза:
Демографические: возраст > 65 лет, мужской пол;
Сопутствующие заболевания: ССЗ, заболевания легких, сахарный диабет (СД), злокачественные новообразования, иммуносупрессия;
Результаты лабораторных исследований: тяжелая лимфопения, повышение тропонина, креатинина, лактатдегидрогеназы, С-реактивного белка, D-димера;
Высокий показатель по шкале SOFA (после-
довательная оценка органной недостаточности)

Причины
смерти: