Практикум по ЭКГ

СИТУАЦИЯ №1
Пациентка 75 лет ,длительно страдающая артериальной гипертензией, обратилась к кардиологу в поликлинику с жалобами на отеки и утомляемость.
Постоянно принимает амлодипин и дигоксин.

Корытообразная депрессия сегмента ST в отведениях I, aVL, V4-V6

СИТУАЦИЯ №2
Пациент 38 лет поступил с выраженной одышкой, которая беспокоила его в течение недели
За месяц до этого перенес ОРВИ

Низкий вольтаж комплексов QRS во всех отведениях

Альтернация комплексов QRS-признак массивного перикардиального выпота или тампонады

СИТУАЦИЯ №3
Пациент 72 лет поступил с выраженной одышкой
В анамнезе артериальная гипертензия и ХОБЛ
Получает ингаляционные ГКС, М-холиноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов

Нерегулярные желудочковые сокращения

Разные по морфологии зубцы Р

Мультифокальная предсердная тахикардия
Часто встречается у пациентов с ХОБЛ
ЧСС более 100уд/мин
По меньшей мере, 3 разных зубца Р

СИТУАЦИЯ №4
Пациентка 44 лет, два дня назад была проведена замена аортального клапана по поводу выраженного аортального стеноза
Из сопутствующих заболеваний: АГ, СД 2 типа и ХБП 4 стадии

Интервал PR 250 мс

Альтернирующие комплексы QRS

Двухкамерная кардиостимуляция.
Постперикардиотомный синдром (выпот в полости перикарда)