Профилактика осложнений ран. Асептика и антисептика

Раны – повреждения тканей и органов, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова ( слизистой оболочки).
Актуализация знаний

ВИДЫ РАН
Открытые инфицированные Закрытые
(расхождение краев)

Колотые – раны, которые возникают при повреждении мягких тканей иглой, шилом, гвоздем, ножом, штыком и другими острыми удлиненными предметами.
Такая рана имеет относительно небольшое входное отверстие и может сопровождаться повреждениями кровеносных сосудов и внутренних органов.
Виды ран

Резаные- наносится острым предметом
(нож, стекло и др.), характеризуется преобладанием длины поврежденного участка над его глубиной, ровными краями, минимальным объемом погибших тканей.
Виды ран

Рваная рана.
Края ее всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрыв тканей и разрушение тканевых элементов на значительном участке.
Виды ран

Ушибленная рана и размозженная рана возможны при ударах тупыми предметами, характеризуются раздавливанием и разрывом тканей с обильным микробным загрязнением поврежденных тканей.
Виды ран

Огнестрельная рана – результат воздействия огнестрельного оружия. При сквозном огнестрельном ранении образуются входное и выходное отверстия, причем входное всегда меньше выходного
Виды ран

Укушенные раны по внешнему виду напоминают ушибленные или рваные раны; нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция
Виды ран

Все случайно полученные раны
( в отличие от хирургических) считаются бактериально загрязненными или первично инфицированными, так как в рану с ранящим предметом проникает огромное количество микроорганизмов, часть которых безвредна для организма (сапрофиты), а другая часть (болезнетворная) вызывает местное воспаление, нагноение и внедряется по кровеносным и лимфатическим сосудам внутрь организма
Осложнения ран

Воспаление –реакция на повреждение.
Капиллярные стенки становятся проницаемыми, в результате плазма крови начинает выходить из сосудов и «наводняет» жидкостью воспаленные ткани ( т.е. возникает отек), возникает жар, покраснение, боль, нарушенная функция .
Вслед за плазмой из сосудов могут выходить лейкоциты ( тогда говорят о нагноении)
Осложнения ран

К другому серьезному осложнению относится проникновение в рану столбнячной палочки и развития столбняка. При столбняке в организме начинает вырабатываться сильный яд, оказывающий воздействие на нервную и мышечную системы. Так, челюстные мышцы сокращаются, что приводит к спазму жевательных мышц. Столбняк может привести к инвалидности.
Чтобы избежать развития столбняка вводится противостолбнячная сыворотка.
Осложнения ран

Асептика – представляет собой систему мер, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на раневую поверхность как извне, так и изнутри. На раневую поверхность накладывают так называемые асептические повязки.
Асептика и антисептика

Антисептика – это система мер, направленных на предупреждение заражения ран или уничтожение микроорганизмов, находящихся в ране либо организме в целом.
Различают: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику.
Асептика и антисептика

Механическая антисептика в обычных условиях( вне мед учреждения) предусматривает тщательное промывание раны антисептическим раствором и удаление из нее инородных тел.
Асептика и антисептика

Физическая антисептика заключается в использовании дренажных трубочек, с помощью которых из раны удаляются раневой секрет и гной. Применяется исключительно в лечебном учреждении. Кроме этого к физической антисептики относится высушивание раны ультрафиолетовыми лучами, применение кварцевых ламп.
Асептика и антисептика

Химическая антисептика – использование дезинфицирующих средств, в результате чего микробы, находящиеся в ране, погибают. К таким средствам относятся:
перекись водорода - для промывания раны, кроме дезинфицирующего действия она обладает кровоостанавливающим действием;
перманганат калия ( марганцовка) также с успехом можно использовать для промывания раны ( в стакан кипяченой воды бросают 2-3 крупинки марганцовки, раствор фильтруют и затем полученным раствором промывают рану);
растворы бриллиантовой зелени ( зеленка) и раствор йода. Используют для обработки кожи при поверхностных повреждениях, гнойничковых заболеваниях, не рекомендуется применять при глубоких повреждениях, так как могут вызвать дополнительно ожог.
Асептика и антисептика

Биологическая антисептика – использование антибиотиков и некоторых ферментов. Их действие связано с уничтожением микроорганизмов, находящихся в ране, и оказанием стимулирующего действия на защитные силы организма
(иммунитет).
Асептика и антисептика