Разрыв опухоли яичника

Разрыв опухоли яичника называется таксе апоплексией. При этом патологическом состоянии кистозный пузырь лопается, содержавшаяся в нем слизь и кровь изливается в ткани половой железы и полость малого таза.

2-3 %

Этиология
неустойчивое состояние психики, расстройство нервной системы, подверженность влиянию стрессов, депрессивность, умственное переутомление;
воспалительные реакции в органах мочеполовой системы, ухудшающие циркуляцию крови в маточных трубах и яичниках, приводящие к фиброзу или склерозу тканей;
нарушение функционирования эндокринных желез, особенно гипофиза и гипоталамуса;
нерегулярность менструального цикла;
искусственное прерывание беременности;
аномальное строение или расположение матки;
плохое кровообращение в органах малого таза;
варикозное расширение вен в яичниках;
медикаментозная стимуляция функций половых желез;
спайки в тканях малого таза.

При легкой степени патологии кровопотеря не превышает 200 мл, при средней степени – 500 мл, при тяжелой степени в брюшную полость изливается более 500 мл крови.

Клиника
внезапная острая боль, возникающая из-за наполнения тканей брюшной полости и половой железы кровью, а еще из-за ишемии в области овариальной артерии;
кровянистые выделения из влагалища, оскудевающие по мере притупления боли;
озноб, повышение температуры тела;
тахикардия, учащение пульса, резкое, но недолговременное увеличение давления;
тошнота, связанная с раздражающим действием крови на ткани брюшной полости;
головокружение, непродолжительная потеря сознания;
физическая слабость, тяжесть дыхания, побледнение кожи и слизистой поверхности век.

Антикоагулянты и
Антиагреганты

Если кровопотеря очень большая, то у женщины может случиться геморрагический шок. В момент разрыва опухоли боль проявляется мгновенно в нижней части живота, иногда возле пупа. Нередко она отдает в гениталии, ноги, поясницу, анальное отверстие. Постепенно болевые ощущения становятся более жгучими и выраженными, распространяются на весь нижний отдел туловища.

Нередко опухоли на половых железах образуются и лопаются во время беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, обычно формируется или цистаденома, или эндометриоидная киста

Диагностика
Анализ крови.
При влагалищном исследовании пальпируют резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание и резкая болезненность заднего свода — («крик Дугласа»).
Исследование прямой кишки: нависание, болезненность ее передней стенки.
Тест на беременность (анализ на ХГЧ).
Ультразвуковое исследование. Признаки разрыва кисты яичника на УЗИ: патологическое образование и жидкость в брюшной полости.
Пункция заднего свода влагалища. Кровь в пункционной игле — свидетельство кровотечения.
Лапароскопия.

Последствия разрыва кисты яичника
Геморрагический шок

К медленно развивающимся последствиям разрыва кисты яичника относятся:
Анемия (в результате потери крови).
Возникновение спаек.
Бесплодие
Внематочная беременность.
Перитонит.

Лечение