Трихомониаз

Трихомониаз
Трихомониаз относят к заболеваниям, передающимся половым путем.
Возбудитель – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. У женщин поражается влагалище, у мужчин – мочеиспускательный канал и предстательная железа.

Заражение трихомониазом
В большинстве случаев заражение трихомониазом происходит при половых контактах во влагалище. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.
Трихомонада выживает во влажной среде по нескольку часов. Поэтому при этом заболевании допускается бытовое заражение (например, через влажные полотенца и мочалки). Стоит отметить, что (1) трихомониаз – единственное венерическое заболевание, при котором допускается бытовое заражение; (2) Вероятность бытового заражения очень мала. Большинство случаев трихомониаза, которые связывают с неполовым путем заражения, являются поздно выявленной хронической инфекцией.

Инкубационный период трихомониаза
Инкубационный период составляет 1-4 нед.

Симптомы трихомониаза
Симптомы трихомониаза у женщин:
- выделения из влагалища (обычно желтые, иногда с неприятным запахом)
- зуд и покраснение наружных половых органов
- боль при мочеиспускании
- боль при половых контактах

У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при трихомониазе у мужчин возникают следующие симптомы:
- выделения из мочеиспускательного канала
- боль и жжение при мочеиспускании
- при поражении предстательной железы – симптомы простатита

Осложнения трихомониаза
Ранее опасность этого заболевания недооценивали. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод. У мужчин он может приводить к простатиту.

Диагностика трихомониаза
В диагностике трихомониаза применяют общий мазок. У женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Результат общего мазка подтверждают более точными методами исследования – ПИФ, ПЦР или посев.
Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение трихомониаза
Лечение острого неосложненного трихомониаза включает:
- метронидазол, 2 гр внутрь однократно
или
- метронидазол, 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут
Коммерческие названия метронидазола: Акваметро, Клион, Медазол, Метронидазол Никомед, Метронидазол-Рос, Метронидазол-Русфарм, Метронидазол-Тева, Трихазол, Трихопол
В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Прогноз и профилактика
Прогноз, как правило, благоприятный. Профилактика:
• как можно более раннее и полное выявление и лечение инвазированных в гинекологических учреждениях, соблюдение мер, исключающих возможность внутрибольничного распространения трихомониаза;
• соблюдение комплекса мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, исключающего случайные половые связи;
• индивидуальная профилактика — использование презервативов. При наличии зуда, выделений, болей, воспаления необходимо сдавать анализы до 10 раз.