Цистоскопия, артроскопия, торакоскопия, лапароскопия, кольпоскопия

Эндоскопия — метод визуального исследования полых органов и полостей организма с помощью оптических приборов, снабженных осветительным устройством — эндоскопом.
Современный эндоскоп состоит из следующих узлов:
осветительный блок — галогеновая лампа в 50 люксов;
компрессор — прибор, обеспечивающий нагнетание воздуха в орган;
световод освещения — передатчик света;
воздуховодный канал — трубка для нагнетаемого воздуха;
объектив — оптическая система осмотра органа;
инструментальный канал — трубка, необходимая для проведения исследований;
рули управления — механизм регулировки направления тубуса в плоскости;
тубус — вводимая часть эндоскопа;
световод изображения — трубка для осмотра органа;
рабочая головка — функциональная часть эндоскопа.

Как и любая медицинская процедура, эндоскопия имеет ряд преимуществ. Среди них стоит выделить следующие особенности:
низкая вероятность развития как ранних, так и поздних осложнений;
высокая информативность в связи с непосредственным осмотром поверхности внутреннего органа;
минимальное повреждающее воздействие на ткани и органы организма.
Благодаря этому эндоскопические методы исследования широко используются во многих направлениях медицины. Некоторые примеры показаны на следующей схеме:

Торакоскопия – это эндоскопический метод исследования плевральной полости.

Этапы выполнения торакоскопии
обработка операционного поля (грудины) антисептическим раствором;
анестезия;
выключение лёгкого с поражённой стороны из вентиляции с последующим переводом больного на искусственное дыхание;
наложение искусственного пневмоторакса при отсутствии воздуха или жидкости в плевральной полости с целью минимизации риска повреждения лёгкого;
создание нескольких отверстий на грудной стенке с помощью скальпеля и троакара;
удаление мандренов для последующего введения торакоскопа и вспомогательных хирургических инструментов через гильзы троакаров;
контрольная ревизия плевральной полости;
элиминация задействованных в операционном вмешательстве инструментов;
установление дренажа;
сшивание отверстий.

Цистоскопия – это эндоскопический метод исследования мочевого пузыря путём осмотра его внутренней поверхности.
+ диагностика полного или неполного удвоения почки

Этапы выполнения цистоскопии
обработка операционного поля (полового органа) антисептическим раствором;
анестезия;
введение тубуса цистоскопа, предварительно смазанного глицерином;
удаление мочи из мочевого пузыря и заполнение его физраствором в объёме Х мл ( расч. по возрасту) для лучшей видимости слизистых оболочек;
контрольная ревизия органа;
элиминация цистоскопа.

Лапароскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний органов брюшной полости.

Этапы выполнения лапароскопии
обработка операционного поля (живота) антисептическим раствором;
анестезия;
наложение пневмоперитонеума иглой Вереша с целью введения в брюшную полость газа — это позволяет улучшить видимость органов;
создание нескольких отверстий на передней брюшной стенке (классическими местами являются 4 точки Калька, изображённые на схеме) с помощью скальпеля и троакара;
наложение П-образных швов в местах, выбранных для проколов;
удаление мандренов для последующего введения лапароскопа и вспомогательных хирургических инструментов через гильзы троакаров;
контрольная ревизия органов брюшной полости;
элиминация задействованных в операционном вмешательстве инструментов;
сшивание отверстий.

Артроскопия – это эндоскопический метод исследования суставов (в основном, коленного и плечевого).

Этапы выполнения артроскопии
(на примере коленного сустава)
обработка операционного поля (колена) антисептическим раствором;
анестезия;
наложение турникета-жгута на среднюю треть бедра;
создание нескольких отверстий в области коленного сустава (самыми простыми и безопасными являются внутренний и наружный нижние доступы, изображённые на схеме) с помощью скальпеля и троакара;
удаление мандренов для последующего введения артроскопа и вспомогательных хирургических инструментов через гильзы троакаров;
контрольная ревизия коленного сустава;
элиминация задействованных в операционном вмешательстве инструментов;
сшивание отверстий.

Кольпоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Этапы выполнения кольпоскопии
установка гинекологического зеркала;
обработка операционного поля (стенок влагалища и шейки матки) антисептическим раствором;
анестезия (при необходимости);
установка кольпоскопа у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
контрольная ревизия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
элиминация кольпоскопа и гинекологического зеркала.