Презентации, доклады, проекты по медицине

Панельное исследование Pixel
Панельное исследование Pixel
Панельное исследование PIXEL Выводы экспертного консенсуса относительно лечения легочной артериальной гипертензии с помощью пероральных агентов пути простациклина  Журнал Chest 2020;157(4):955–65 Vallerie McLaughlin1; Richard Channick2; Teresa De Marco3; Harrison W. Farber4; Sean Gaine5; Nazzareno Galié6; Richard Krasuski7; Ioana Preston4; Rogerio Souza8; J. Gerry Coghlan9; Robert P. Frantz10; Anna Hemnes11; Nick H. Kim12; Irene M. Lang13; David Langleben14; Mengtao Li15; Olivier Sitbon16; Victor Tapson17; Adaani Frost18 1University of Michigan, Анн-Арбор, штат Мичиган, США; 2University of California Los Angeles Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, США; 3University of California, Сан-Франциско, штат Калифорния, США; 4Tufts Medical Center, Бостон, штат Массачусетс, США; 5The Mater Hospital, Дублин, Ирландия; 6University of Bologna, Болонья, Италия; 7Duke University Hospital, Дарем, штат Северная Каролина, США; 8University of São Paulo Medical School, Сан-Паулу, Бразилия; 9Royal Free Hospital, Лондон, Великобритания; 10Mayo Clinic College of Medicine and Science, Рочестер, штат Миннесота, США; 11Vanderbilt University Medical Center, Нэшвилл, штат Теннесси, США; 12University of California San Diego Medical Center, Сан-Диего, штат Калифорния, США; 13Medical University of Vienna, Вена, Австрия; 14Jewish General Hospital and McGill University, Монреаль, провинция Квебек, Канада; 15Peking Union Medical College Hospital and Chinese Academy of Medical Sciences, Пекин, Китай; 16Université Paris-Saclay, Ле Кремль-Бикетр, Франция; 17Cedars-Sinai Medical Center, Лос-Анджелес, штат Калифорния, США; 18(emeritus) Houston Methodist Hospital, Хьюстон, штат Техас, США. Группа экспертов разработала 14 консенсусных заявлений относительно правильного применения пероральных АПП в целевой популяции, включая 13 клинических сценариев, в которых селексипаг может рассматриваться в качестве варианта лечения
Продолжить чтение
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера - это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания. Болезнь Альцгеймера три теории развития заболевания: холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов; амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида; тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов. Теории развития болезни Альцгеймера
Продолжить чтение
Атрезия ануса у кошек
Атрезия ануса у кошек
ЧТО ТАКОЕ АТРЕЗИЯ АНУСА Это врожденная патология у животных, при которой отсутствует заднепроходное отверстие. Формируется аномалия во время внутриутробного развития, предусмотреть ее заранее у собак и кошек невозможно, так как это генетическая патология. Артрезия ануса может выглядеть как совершенно ровная поверхность тела под хвостом, покрытая шерстью Могут присутствовать  признаки наличия ануса, но в аномальном варианте. У самцов этот дефект встречается чаще, с чем это связано – неизвестно. Генетическая предрасположенность выявлена у породы кошек Мэнская бесхвостая. ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЯ АРТРЕЗИИ АНУСА У СОБАК И КОШЕК: Узкое, смещенное в сторону заднепроходное отверстие. Вследствие этого присутствуют постоянные запоры, имеющие хроническое течение, и боль при опорожнении кишечника.  Полностью заращенный и отсутствующий визуально анус, но прямая кишка есть и открывается в любой орган. Часто наблюдается соединение с мочеполовой системой. Также может наблюдаться атрезия ануса со свищем.
Продолжить чтение
Вакцина от коронавируса (SARS-CoV-2) Вакцинировать нельзя болеть!
Вакцина от коронавируса (SARS-CoV-2) Вакцинировать нельзя болеть!
Рекомендации по вакцинации Вакцинация и повторная вакцинация граждан разделяется на «рутинную» и «экстренную» вакцинацию. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в Российской Федерации до достижения уровня коллективного иммунитета (не менее 60 % от численности взрослого населения) в настоящий момент осуществляется «экстренная» вакцинация.» До достижения уровня коллективного иммунитета населения рекомендуется проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID -19 по эпидемическим показаниям спустя 6 месяцев после перенесенного заболевания (в том числе у ранее вакцинированных лиц) или спустя 6 месяцев после предыдущей первичной вакцинации («экстренная» вакцинация). После достижения указанного целевого показателя уровня коллективного иммунитета осуществляется переход на «рутинную» вакцинацию в плановом режиме через 12 месяцев после перенесенного заболевания или вакцинации (повторной вакцинации) против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Вакцинация против новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводится без необходимости анализов на антитела. Важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител. Это связано с тем, что в настоящий момент не существует утвержденного маркера (определенного защитного уровня антител), который бы надежно предсказывал профилактическую эффективность вакцин. Работы по установлению такого параметра находятся в стадии исследований и пока не приняты, в том числе ВОЗ Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19». 29.06.2021 Спутник V (Гам Ковид Вак) Вакцина содержит не сам вирус и не убитую его часть, а просто белковый ген, на который организм человека среагирует, как на чужеродный белок, и начнет вырабатывать антитела. Для доставки белка в организм человека необходим вектор - другой вирус, который доставит его в клетки. В роли «почтальона» в этой вакцине выступает аденовирус. Аденовирусы – это возбудители сезонного ОРВИ или кишечной инфекции – то есть сами по себе они относительно безобидны. Чтобы вакцинируемые не заболели, в вакцине используются аденовирусы с дефектной репликацией. Эти вирусы не смогут размножаться в организме человека. У векторных вакцин есть недостаток: если человек уже встречался с векторным вирусом (в данном случае аденовирусом), иммунные клетки быстро распознают бывших «знакомцев». Это может снизить эффективность вакцинации. Чтоб избежать этого используется два разных вирусных вектора. Сначала в качестве вектора используется более редкий аденовирус 26 серотипа. Затем через 21 день делается повторная вакцинация вторым компонентом на основе аденовируса 5 серотипа. Это позволяет обеспечить выработку достаточного количества антител и увеличить длительность защиты за счет более эффективного формирования клеток памяти . двухкомпонентная векторная вакцина Основная задача вакцины – доставить в организм человека «шип» из «короны» SARS- CoV-2 – ген белка, на который будут вырабатываться антитела.
Продолжить чтение
Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на водно-солевой обмен
Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на водно-солевой обмен
ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Понятие «диуретики». Классификация диуретиков 2. Строение нефрона и место действия разных ЛС, относящихся к группе диуретиков 3. Механизм действия ацетазоламида 4. Механизм действия петлевых диуретиков 5. Механизм действия тиазидных и тиазидоподобных диуретиков 6. Механизм действия калийсберегающих диуретиков 7. Характеристика диуретиков по силе мочегонного действия, по влиянию на кислотно-основное состояние крови, по влиянию на экскрецию ионов К+ и Са2+ 8. Фармакодинамика маннитола 9. Фармакодинамика ацетазоламида 10. Фармакодинамика петлевых диуретиков 11. Фармакодинамика тиазидных и тиазидоподобных диуретиков 12. Фармакодинамика калийсберегающих диуретиков ПОНЯТИЕ «ДИУРЕТИКИ». КЛАССИФИКАЦИЯ ДИУРЕТИКОВ Диуретики (мочегонные средства), оказывая прямое влияние на функциональное состояние нефронов, повышают натрийурез и /или диурез. «Диурез» - повышение объема мочи. «Натрийурез» - усиление экскреции натрия почками. Так как основные натрийуретические средства почти всегда увеличивают и выведение воды, их обычно также называют диуретиками. Классификация: Гидруретики (вызывают преимущественно водный диурез): - осмотические диуретики (Маннитол) Салуретики (первично тормозят реабсорбцию ионов): - ингибиторы карбоангидразы (Ацетазоламид) - петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид) - тиазиды и тиазидоподобные диуретики (Гидрохлоротиазид, Индапамид) - калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Спиронолактон)
Продолжить чтение