Клинический случай. Гиперплазия коры надпочечников
Анамнез жизни ребенок от 3 беременности, протекавшей с токсикозом, УПБ, конфликтом по резус-фактору, 2 роды в срок самостоятельные, крик сразу, 3310/52, выписан на 5 день. Грудное вскармливание до 2 мес. Раннее развитие по возрасту. Профилактические прививки: БЦЖ, гепатит В1 в роддоме, далее отказ. Аллергоанамнез: пищевая аллергия. Хронические заболевания: отрицают. Со слов, родители ребенка хроническими заболеваниями не страдают. Семейный анамнез: двоюродная племянница (по линии матери) в возрасте 16 лет (2002г) погибла от СКВ, у деда со стороны отца - рак почки. Анамнез заболевания Ребенок был на даче в Рязани с 2.06.2018. ОРВИ у деда и брата в июне 2018. Контакты с инфекционными больными, в том числе и больными корью, отрицает. Вакцинация в течение 60 дней не проводилась. Присасывание клеща отрицают. В водоемах не купался. Контакт с туберкулезом отрицают. Контакт с химическими веществами отрицают. Прием лекарственных препаратов отрицают. со слов мамы, в конце июня ребенок перенес ОРВИ, был насморк, Т не измеряли. 5.07.2018 споткнулся на участке, упал плашмя на живот, с этого момента отмечался субфебрилитет до 37,9* ежедневно, вялость, потливость, боли в животе - не спит ночами, похудение. Боли в грудной клетке, ребрах, тазовых костях. С 13.07.18 по 24.07.18 находился на стационарном лечении в Рязанской областной больнице в инфекционном отделении. Выставлен диагноз вирусно-бактериальная инфекция, средней тяжести, фарингит. Абдоминальный синдром. Полилимфоаденопатия неуточненная. Получал лечение цефтриаксоном 10 дней. 22.07 появилась сыпь на спине. 24.07 ребенок выписан домой без значимого положительного эффекта. За время госпитализации ребенок был обследован: ОАК в пределах возрастной нормы биохимия крови: АЛТ 193, АСТ 97, ЛДГ 561, КФК110, ЩФ 283, СРБ, РФ-отр, натрий 138, кальций 2.52., калий 4.31. ВИЧ, гепатит отрицательно, IgG VCA ЭБВ - положительный. На рентгенографии ОГК без патологии, ЭКГ без патологии, ЭХО-КГ без патологии. УЗИ брюшной полости, паховых и шейных л\у. Консультация гематолога: гиперплазия шейных, паховых л\у вероятнее всего вирус-ассоциированная. РНГА иерсиниоз и псевдотуберкулез отрицательно, РНГА с бруцеллезным диагностикумом отрицательно С 28.07 повышение Т до 38,2*, в связи с сохраняющимися и усиливающимися жалобами самотеком обратились в МДГКБ.