Применение скрининга в эпидемиологических исследованиях

Скрининг - предположительная идентификация нераспознанной болезни или дефекта с помощью тестов, исследований или других процедур, проводимых без больших затрат времени.
Целью скрининга является :
выявить в популяции явно больных;
выявить больных с нетипичными формами болезни;
выделить группы лиц с преклиническими состояниями.

Скрининговые тесты при эпидемиологических исследованиях должны отвечать следующим требованиям:
метод должен быть –достоверен;
достаточно точным (требуемая степень точности зависит от цели исследования);
удобным, практичным, простым, доступным, адекватно воспринимаемым населением и персоналом.

Методы установления требуемых критериев должны быть достаточно объективными и воспроизводимыми, достаточно чувствительными и высокоспецифичными.
В эпид.исследованиях используется таблица 2х2.

а – истинноположительные ответы, которые совпадают как положительные при скрининговом и полном обследовании;
d – истинноотрицательные ответы, которые совпадают как отрицательные при скрининговом и полном обследовании;
b – ложноположительные ответы;
c – ложноотрицательные ответы.

Чувствительность метода – способность выявить большую часть истинноположительных ответов
Чувствительность

Специфичность метода – способность относительно редко давать ложноположительные ответы.
Специфичность

Идеальный метод обладает высокой чувствительностью и высокой специфичностью,
т.е. позволяет выделить максимальное число больных и крайне редко дает ложноположительную информацию (здоровый ложно оценивается как больной).

Воспроизводимость результатов оценивается по показателям соответствия и воспроизводимости при сопоставлении данных двух обследований, проведенных в одинаковых условиях.
показатель соответствия
показатель воспроизводимости

показатель соответствия
показатель воспроизводимости

Оценочная шкала показателей воспроизводимости