Инфекционные процессы головного мозга в основе резистентных эпилепсий – современные подходы к диагностике и лечению
Одной из причин симптоматических эпилепсий, резистентных к проводимой антиэпилептической терапии являются недиагностированные хронические энцефалиты и медленные инфекции, клиническая картина которых в последние годы значительно модифицировалась (чаще стали встречаться латентные и стертые формы) На сегодняшний день установлено большое значение аутоиммунных процессов в реактивности ЦНС, по данным ряда авторов в той или иной степени вовлечение аутоиммунных механизмов в течение хронических и медленных НИ происходит почти в 100% случаев (так, при хроническом очаговом энцефалите Расмуссена доказан аутоиммунный генез заболевания - образование антиглутаматных аутоантител). Энцефалит - заболевание головного мозга воспалительного характера с развитием инфекционного или инфекционно-аллергического процесса, обусловленного вирусами (чаще), бактериями, прионами, а также формой с неизвестным возбудителем (А.С. Петрухин, 2008). 75% энцефалитов возникают в детском возрасте. Вирусные энцефалиты у детей имеют мультифакториальную природу с наследственной предрасположенностью со стороны генов иммунного регулирования человека HLA класса II. Верифицировать возбудителя удаётся лишь в 70% случаев (ПЦР, ИФА, ВИ на животных). Летальность высокая - 10-20%.