САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В.Н. Михеев, Л.К. Иванова, Л.И. Ко

Новосибирская область входит в число наиболее эндемичных территорий Западно-Сибирского региона по клещевому энцефалиту (КЭ). В природный очаг КЭ входят 15 районов области, а также города Новосибирск, Обь, Бердск.

На протяжении последних 10 лет в области заболевает от 250 до 500 человек, показатель колеблется от 9,2 до 19,6 на 100 тысяч населения. В последние два года уровень заболеваемости не превышает 6,19 на 100 тысяч населения. Наибольшая заболеваемость регистрируется в возрастной группе 50 лет и старше – 41,3 %.

Основным переносчиком вируса КЭ является клещ вида Ixodes persulcatus. Численность иксодовых клещей в пик активности эпидсезона составляет 12 - 43,3 экз./км маршрута. Ежегодно из эндемичных территорий исследуют до 250 пул иксодовых клещей, вирусофорность клещей составляет 1,4 – 2,2 %. Вирусологической лабораторией ФГУ центра госсанэпиднадзора ежегодно проводятся исследования до 3000 клещей на наличие антигена вируса КЭ.

Ежегодно регистрируется более 20000 обращений по поводу присасывания клеща.
Экстренную иммуноглобулинопрофилактику ежегодно получают более 12000 - 14000 человек. Дети до 15 лет получают иммуноглобулин бесплатно.
Процент заболевших после иммуноглобулинопрофилактики за последние 5 лет составил 0,4 - 0,2 %. Продолжительность эпидсезона КЭ 180-220 дней.

Анализ клинических форм течения КЭ в 2003 году показывает, что в клинической картине преобладает лихорадочная форма заболевания – 68,2%. В области средний процент летальности от КЭ за последние 3 года имеет тенденцию к снижению от 3,4 до 1,9 %.

Перед открытием детских летних оздоровительных учреждений ежегодно проводится аккарицидная обработка на территории более 500 га.
Из областного бюджета на аккарицидные обработки выделено в 2002 г. 350,0 тыс. рублей, 2003 г. – 272,0 тыс. рублей, что позволило обработать все муниципальные детские летние оздоровительные учреждения.

Лесотехнические мероприятия и противоклещевые обработки инсектицидами,
проведенные в летних оздоровительных учреждениях
перед началом оздоровительной компании

Ежегодно против КЭ по эпидпоказаниям прививается до 100 тысяч населения. Вакцинировано и ревакцинировано за 2003 год 42,0 тысячи человек. Профессиональные контингенты охвачены прививками против КЭ на 99%.

Несмотря на широкие масштабы профилактических и лечебных мероприятий актуальность КЭ на территории области сохраняется.

Проводимая организационно – методическая и профилактическая работа ФГУ центра госсанэпиднадзора в Новосибирской области при взаимодействии с Управлением здравоохранения администрации Новосибирской области и ведомствами позволила снизить уровень заболеваемости и смертности за последние годы в 2 раза.

Актуальность проблемы определяет задачи борьбы с клещевым энцефалитом:
1. Проведение специфической профилактики путем вакцинации максимально возможной части населения эндемичных районов (дачники, жители пригородных районов, владельцы автотранспорта, студенты, школьники).

2.Усиление мер борьбы с клещами (акарицидные обработки территорий объектов социально-культурного назначения, санитарной очистки зон массового пребывания людей, проведение дератизации на объектах независимо от форм собственности).

3. Пропагандирование мер личной защиты от нападения клещей (специальные защитные костюмы, использование репеллентов, регулярные осмотры одежды и незащищенных частей тела).