Результаты контрольных мероприятий Порядки оказания медицинской помощи Руководитель Управления Росздравнадзора по Тюменско

Государственные регуляторные органы здравоохранения РФ
Министерство здравоохранения и социального развития –
нормативно-правовое регулирование
Федеральная служба - Росздравнадзор
надзорные и контрольно функции

Росздравнадзор в субъектах РФ -
Территориальные органы –
Управления Росздравнадзора по субъекту РФ
«Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 205
от 22 ноября 2004 г.

Управление Росздравнадзора по субъекту РФ
Организация и осуществление контроля и надзора в сфере здравоохранения: медицинская деятельность – контроль лицензионных требований и условий в соответствии с полномочиями – государственная система здравоохранения
фармацевтическая деятельность - контроль за качеством и безопасностью лекарственной помощи, проверка деятельности аптечных организаций в соответствии с полномочиями, организаций оптовой торговли лекарственными средствами;
Осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской техники, изделий медицинского назначения;
Организация и осуществление контроля и надзора в сфере социальной защиты населения:

Порядки оказания медицинской помощи
Министерством здравоохранения и социального развития РФ
Утверждено 39 Порядков оказания медицинской помощи
По видам деятельности – 37 Порядков, По неотложным состояниям – 2 Порядка
Действует для всех форм собственности - 11 Порядков (хирургия, в том числе
детская, оториноларингология, профпатология, нейрохирургия, анестезиология-
реаниматология, неврология, лечебная физкультура и спортивная медицина,
ревматология (детская), терапия)
Вступление в действие
2004 г. – 1 Порядок - скорая медицинская помощь (изменения от 2011 года)
2009 г. – 3 порядка - онкология, кардиология, транспланталогия
До 01.07.2010 г. – 17 порядков
Акушерство и гинекология, психиатрия-наркология, стоматология (дети),
урология, множественная травма с шоком, ревматология, пульмонология,
травматология и ортопедия, эндокринология, офтальмология, аллергология-
иммунология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология (дети),
колопроктология, неонатология, дерматовенерология, онкология (дети).
До 01.01.2011 г. – 5 порядков
Гастроэнтерология, урология-андрология (дети), лечебная физкультура и
спортивная медицина, клиническая фармакология, диетология, судебно-
медицинская экспертиза.
В 2011 году – 12 порядков
Неврология, нейрохирургия, профпатология, оториноларингология (сурдология),
фтизиатрия, хирургия, терапия, ревматология (дети), хирургия (дети), ОНМК,
анестезиология-реаниматология, офтальмология (дети)

Порядки оказания медицинской помощи
Структура порядка оказания медицинской помощи
1. Порядок оказания медицинской помощи больным (соответствующего профиля) – включает виды помощи (скорая, первичная, специализированная), перечень клинических исследований, порядок преемственности.
2. Положения об организации деятельности медицинской организации и структурных подразделений
3. Стандарт оснащения медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (амбулаторный, стационарный)
4. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала

ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(п.5 постановления Правительства РФ от
22.01.2007 №30):
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;

ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(п.5 постановления Правительства РФ от
22.01.2007 №30):
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг)

Порядки оказания медицинской помощи,
стандарт оснащения
Приказ Минздравсоцравития РФ от 24.12.2010 г., вступил в действие с 11.04.2011 г.
Стандарт
оснащения кабинета врача-терапевта (врача общей практики, семейного врача) и терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи
1. Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
2. Стетофонендоскоп
3. Лупа ручная
4. Молоток неврологический**
5. Набор диагностический для офтальмоскопии и оториноскопии**
6. Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор
портативный
7. Рабочее место врача-терапевта
8. Рабочее место медицинской сестры
9. Весы с ростомером
10. Лента измерительная
** - для кабинетов (центров) врачей общей практики (семейных врачей)

Порядки оказания медицинской помощи
Приказ Минздравсоцравития РФ от 24.12.2010 г., вступил в действие с 11.04.2011 г.
Стандарт
оснащения терапевтического отделения стационара
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр; Стетофонендоскоп
Лупа ручная; Молоток неврологический;
Рабочее место врача-терапевта; Рабочее место заведующего отделением;
Рабочее место постовой сестры; Электрокардиограф многоканальный
Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*
Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)
Весы медицинские; Ростомер; Спирометр
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке
Концентратор кислорода; Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)
портативный
Игла для пункции, дренирования и проколов: Нож (игла) парацентезный штыкообразный
Игла для стернальной пункции; Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации
Консоль палатная прикроватная настенная**
Кардиомонитор прикроватный**
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии**
Набор реанимационный** ; Матрац противопролежневый
Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных
Состояниях
Укладка/аптечка "АнтиСПИД«
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)
* при отсутствии отделения (кабинета функциональной диагностики)
** при наличии палаты для проведения реанимации и интенсивной терапии в структуре отделения

При проведении лицензионного контроля
Введено понятие грубых нарушений лицензионных требований и условий, при выявлении, которых применяются меры вплоть до приостановления лицензии

Грубые нарушения это невыполнение следующих лицензионных требований и условий (в том числе):
а)наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);

При проведении лицензионного контроля
При выявлении нарушений лицензионных требований и условий, применяются меры в соответствии с КОАП РФ – составляется протокол об административном правонарушении.
Статья 19.20 КОАП РФ (осуществление деятельности не связанной с извлечением прибыли)
Статья 14.1. КОАП РФ Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)

Результаты контрольных мероприятий 2010 год
Всего проверено 12
Выявлены нарушения в 6 ЛПУ
В том числе оснащения медицинским оборудованием - в 3 ЛПУ

Результаты контрольных мероприятий 2011 год (на 01.09.2011)
Всего проверено 9, Выявлено нарушений в 9 ЛПУ
В том числе нарушения оснащения медицинским оборудованием - в 9 ЛПУ