ИТ - инфраструктура ЛПУ - фундамент информатизации здравоохраненияВладимир Соловьев,Руководитель направления консалтингаСиби

Низкий уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждений персональными компьютерами
Проблемы информатизации здравоохранения
В лечебно-профилактических учреждениях нет необходимой для внедрения медицинских информационных систем инфраструктуры:
структурированных кабельных сетей;
серверного оборудования;
программной платформы.

Важно создать эффективную базовую ИТ-инфраструктуру на уровне ЛПУ, т.к. эффективность работы учреждений оказывает существенное влияние на работу системы здравоохранения в целом
При отсутствии эффективной базовой ИТ-инфраструктуры ЛПУ невозможно выстроить единое информационное пространство
Базовая ИТ-инфраструктура на уровне ЛПУ

Требования к ИТ инфраструктуре ЛПУ
Возможность масштабирования и тиражирования решения;
Высокий уровень надежности для бесперебойного доступа к МИС;
Обеспечение доступности открытых информационных ресурсов в режиме 24*7;
Обеспечение конфиденциальности, целостности, доступности, государственных информационных ресурсов и персональных данных;
Возможность использования унифицированных способов администрирования и мониторинга;
Минимизация совокупной стоимости владения системы;

Варианты реализации ИТ-инфраструктуры ЛПУ
Выбор реализации зависит от требований к отказоустойчивости системы, количества пользователей сети и используемых информационных систем
Два (и более) сервера объединенных в кластер с системой хранения данных
Использование аппаратных средств содержащих компоненты для комплексной защиты конечных точек сети (без серверов)

Использование аппаратных средств содержащих компоненты для комплексной защиты конечных точек сети (без серверов)
Все сервисы и МИС развернуты в ЦОД и предоставляются в ЛПУ по защищенным каналам связи

Сервисы и службы развернутые в центре обработки данных
Единая служба каталогов и сетевые сервисы;
Почтовая служба;
Система антивирусной защиты почтовой службы;
Система объединенных коммуникаций;
Система защиты периметра сети и публикации сервисов для сотрудников ЛПУ и населения;
Единое решение по управлению ИТ-инфраструктурой ЦОД и ЛПУ;
Медицинские информационные системы;
Сервис доставки приложений (терминальная служба);
Сервис безопасного соединения в соответствии с ГОСТ 28147-89, ГОСТ Р 34.10-94, ГОСТ Р 34.11-94, ГОСТ Р 34.10-2001.

Архитектура ИТ-инфраструктуры ЛПУ без серверов
В ЛПУ с малым количеством рабочих станций (менее 20 шт.) для защиты канала связи с ЦОД необходимо использование аппаратных средств содержащих компоненты для комплексной защиты конечных точек сети
Рекомендуется использование резервного канала связи с ЦОД

Преимущества:
Уменьшение затрат на построение и содержание серверной части ИТ-инфраструктуры ЛПУ (системное ПО, оборудование, средства защиты)
Повышение эффективности управления за счет централизации административных функций;
Возможность развертывания данной структуры в короткие сроки
Снижение требований к квалификации ИТ-специалистов ЛПУ
Отсутствует необходимость каждому ЛПУ заключать договор с организацией имеющей лицензии ФСТЭК и ФСБ на техническое обслуживание СЗИ и СКЗИ при предоставлении оборудования ЦОД
Недостатки:
Снижение степени отказоустойчивости и автономности ЛПУ
Увеличение затрат на построение и содержание ЦОД
Повышение требований к ЦОД (отказоустойчивость сервисов, сохранность данных)
Повышение требований к каналам связи (дублирование)
Необходимость использования высокоскоростных каналов передачи данных
Основные преимущества и недостатки архитектуры

ИТ-инфраструктура ЛПУ с использованием серверов
ЦОД используется для консолидации деперсонифицированных данных

Два сервера объединенных в кластер с системой хранения данных
При наличии большого парка рабочих станций и повышенных требований к отказоустойчивости системы серверная часть ИТ-инфраструктуры должна состоять из двух (и более) серверов объединенных в кластер и системы хранения данных

Сервисы и службы развернутые в ЛПУ
Сервер службы каталогов;
Почтовый сервер;
Межсетевой экран;
Система резервного копирования данных;
Служба удаленных рабочих столов (терминальная служба);
Сертифицированные средства защиты и криптографии данных;
Сертифицированный антивирусный программный комплекс;
Медицинские информационные системы;
ПО общего назначения.

Архитектура серверной части ИТ – инфраструктуры ЛПУ

Преимущества:
Повышение степени отказоустойчивости и автономности ЛПУ
Снижение затрат на построение и содержание ЦОД
Снижение требований к ЦОД (отказоустойчивость сервисов, сохранность данных)
Снижение требований к каналам связи
Недостатки:
Повышение затрат на построение и содержание серверной части ИТ-инфраструктуры ЛПУ (системное ПО, оборудование, средства защиты)
Снижение эффективности управления за счет децентрализации административных функций;
Повышение требований к квалификации ИТ-специалистов ЛПУ
Основные преимущества и недостатки архитектуры

Совместное использование двух типов архитектур
Возможно совместное использование типов архитектур в едином информационном пространстве медицинских информационных систем