WHO and HHS/CDC Prevention of Mother-to-Child Transmission of HIV (PMTCT) Generic Training Package Components Module 2: Overview of HIV Prevention in Mothers, Infants and Young Children Комплект учебно-методическ

Основные сведения о профилактике
ВИЧ-инфекции у матери и ребенка
М О Д У Л Ь 2

Модуль 2. Задачи
Описать комплексный подход к профилактике ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста.
Обсудить вопросы, связанные с передачей ВИЧ от матери ребенку (ПМР).
Описать четыре элемента комплексного подхода к профилактике ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста.
Описать роль служб охраны здоровья матери и ребенка в профилактике ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста.

Занятие 1
Комплексный подход к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей грудного и младшего возраста
Основные сведения о
профилактике ВИЧ-инфекции
у матери и ребенка

Национальные
эпидемиологические
данные по ВИЧ-инфекции
Разместить данные по ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста и детей в стране или области.

Национальные
эпидемиологические
данные по ВИЧ-инфекции
Разместить данные по
ПМР в стране или области.

Комплексный подход к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией у матерей и детей грудного и младшего возраста
Элемент 1. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции
Элемент 2. Предупреждение нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин
Элемент 3. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку
Элемент 4. Предоставление помощи, лечения и поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам, их детям и семьям

Основные сведения о профилактике ВИЧ-инфекции
у матери и ребенка
Занятие 2
Передача ВИЧ от матери ребенку (ПМР)

Термины по ВИЧ/СПИДу
ПМР – передача ВИЧ от матери ребенку
ППМР – профилактика ПМР
ЛЖВС – люди, живущие с ВИЧ/СПИДом
Местный сленг по ВИЧ-инфекции

Частота ПМР

Мероприятия ППМР
Во время беременности
Снижать вирусную нагрузку у матери с помощью АРВ терапии или профилактики
Выявлять и лечить инфекции
Поддерживать оптимальное питание

Безопасное родовспоможение
Избегать
Амниотомии
Инвазивных вмешательств в родах
Нелеченных инфекций, включая ИППП
Проводить
Плановое кесарево сечение, когда это приемлемо и безопасно
Мероприятия ППМР

Обеспечение безопасного вскармливания ребенка
Искусственное вскармливание
Исключительно грудное вскармливание на ограниченный срок
Избегать смешанного вскармливания
Мероприятия ППМР

Основные сведения о профилактике ВИЧ-инфекции
у матери и ребенка
Занятие 3
Четыре элемента комплексного подхода к профилактике ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста

Структура комплексного подхода к ППМР

Элемент 1. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции
Подход к первичной профилактике ВИЧ-инфекции у будущих родителей:
Воздержание от половых сношений
Верность половому партнеру, не инфицированному ВИЧ
Правильное и постоянное использование презервативов
Адаптируйте этот подход к местной культуре и целевым группам риска

Элемент 2. Предупреждение нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин
Консультирование и/или направление в службы планирования семьи
Безопасная, постоянная, эффективная контрацепция

Элемент 3. Профилактика передачи
ВИЧ от матери ребенку
Ключевые вмешательства
Консультирование и тестирование на ВИЧ
Антиретровирусная профилактика
Безопасное родовспоможение
Безопасное вскармливание ребенка

Элемент 4. Предоставление лечения, помощи и поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам, их детям и семьям
Профилактика и лечение оппортунистических инфекций
АРВ терапия
Паллиативная и симптоматическая терапия
Поддержка по вопросам питания
Охрана репродуктивного здоровья
Психосоциальная и общественная поддержка
Лечение ИППП

Занятие 4
Роль служб охраны здоровья матери и ребенка в профилактике ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста
Основные сведения о профилактике ВИЧ-инфекции у матери и ребенка

Программы охраны здоровья матери и ребенка содействуют ППМР, предоставляя разные виды помощи
Дородовую помощь
Помощь в планировании семьи
АРВ терапию и профилактику
Безопасное родовспоможение
Консультирование и поддержку по выбранному матерью методу вскармливания

Модуль 2. Тезисы
Для профилактики ВИЧ-инфекции у детей грудного и младшего возраста необходим комплексный подход.
Комплексный подход к ППМР включает 4 элемента:
Первичная профилактика ВИЧ-инфекции.
Предупреждение нежелательных беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
Предоставление лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам, их детям и семьям.

Модуль 2. Тезисы
В отсутствие профилактических мероприятий риск ПМР составляет 25—40%.
Комплекс профилактических мероприятий позволяет снизить риск ПМР при кормлении грудью на 40%.
АРВ профилактика не обеспечивает лечения ВИЧ-инфекции у матери, поэтому в дальнейшем женщины нуждаются в долговременном лечении и поддержке.