Что можно сделать?

До 10 млн. людей с хроническим вирусным гепатитом С в ВЕЦА
2-4 % взрослого населения
6.8% в Грузии
Высокая распространенность среди
ВИЧ-инфицированных
людей с наркотической зависимостью
66% в Казахстане, 70-90% Украине, до 90% в России
Фактор риска – небезопасные практики в медучреждениях
...
Тихая эпидемия и ласковый убийца
Даже в Евросоюзе только 1 из 10 людей с ВГС знают о своем статусе
* ВЕЦА = Восточная Европа и Центральная Азия = страны СНГ и Грузия
Источник: «Global burden of disease for hepatitis C». J Clin Pharmacol. 2004;44:20-9

Политический уровень
Постепенно немного больше внимания гепатиту С
Однако нет национальных программ по гепатитам в регионе
<…> гепатит С является срочной, острой проблемой охраны здоровья населения – Европейский Парламент, ЕС, 2007

Ограниченный доступ к диагностике и лечению
Современный мировой стандарт – пегилированный интерферон и рибавирин
Опыт лечения в регионе есть, но ограничен:
Частный сектор (за средства пациента)
В Украине, России, раньше в Беларуси – для части ВИЧ+
Минимальные количества из региональных и др средств
В местах лишения свободы лечение почти отсутствует
Часто обычный интерферон и много шарлатанства

Барьеры доступа к лечению
Отсутствие или ограниченное национальное финансирование на лечение
Нет (обязательных, современных) стандартов
Низкая доступность диагностики
Нет статистики, чтобы понять масштабы потребности в лечении
Серьезные побочные явления у лечения
Ограниченная эффективность лечения

Основной барьер-высокая цена
10-24 тыс. долларов США за 48-недельный курс
Основная часть цены комбинированного лечения –за пегилированный интерферон
препарат Шеринг-Плау и Рош
запатентованный и зарегистрированный во всех наших странах

Уроки из области ВИЧ/СПИДа
Нужно разорвить круг
Нет лечения
Нет денег
Лечение слишком дорогое
Нет надежды и активизма
В области ВИЧ основные элементы, которые сделали лечение из недоступного доступным:
Стратегии по снижению цен
Адвокации тех, которые наиболее затронуты проблемой
Национальное лидерство правительств из стран с развивающейся экономикой
Доноры

Что произходит в других странах
Россия
Национальный проект «Здоровье» включает вопросы гепатитов
Лечение для людей с коинфекцией
Фокус работы гражданского общества –
лечение (цены, протоколы, помощь),
мобилизация сообщества
Кыргызстан
За год мобилизировались ряд ассоциаций в области ВИЧ, снижения вреда, организаций социяльно уязвимых групп
Мобилизация сообщества
Документирование эпидемиологической ситуации, знаний, врачебной практики

Что произходит в других странах
Грузия
Первая страна получающая существенные средства на диагностику и лечение гепатита от Глобального фонда
Диалог на политическом уровне по поводу разработки национальной программы
Большая инициатива врачей–практиков
Гражданское общество – рабочая группа

Выводы и рекомендации
Гепатит С важен для общественного здоровья населения стран региона;
Четыре элементы расширения доступа к диагностике и лечению
Политическая воля,
Стратегии по снижению цены на лечение гепатита С,
Повышение средств на лечение
Мобилизация гражданского общества и др. Заинтересованных лиц
Дальнейшие инвестиции в нахождение способом лечения с меньше побочных эффектов