Абдоминальный компартмент-синдром. ДИАГНОСТИКА

Факторы риска
Гипотермия (менее 33 по Цельсию)
Ацидоз (pH крови < 7.2)
Большие объемы гемотрансфузии (более 10-20 доз/сут)
Коагулопатии
Сепсис
Повышение тонуса брюшных мышц при перитоните
Психомоторном возбуждении больных

Кто в опасности?
Пациенты с
тяжелой травмой живота
внутрибрюшным или забрюшинным кровотечением
панкреонекрозом,
кишечной непроходимостью
распространённым перитонитом с явлениями выраженной энтеральной недостаточности.

Когда нужно заподозрить АКС?
Дыхательная система – тахипноэ, падение сатурации
Мочевыделительная система – олигоанурия
Глубокое нарушение сознания
Сердце – недостаточность гемодинамики
Напряженная или вздутая брюшная стенка
Главное – бдительность!

Как диагностировать?
Измерение внутрибрюшного давления
Прямые методы
Используются при проведении лапароскопии,пункции, наличии лапаростомы, .
Непрямые - бедренная вена, желудок, мочевой пузырь

Золотой стандарт” – измерение внутрипузырного давления

При повреждении мочевого пузыря, сдавлении его гематомой или опухолью, наилучший метод – измерение внутрижелудочного давления

I степень — 12–15 мм рт.ст.
II степень — 16–20 мм рт.ст.
III степень — 21–25 мм рт.ст.
IV степень — более 25 мм рт.ст.
Измерять каждый час или непрерывно. Прекращение измерения – при ВБД<10 мм рт ст на протяжении 24-48 часов