Слайд 2Факторы риска
Гипотермия (менее 33 по Цельсию)
Ацидоз (pH крови < 7.2)
Большие объемы гемотрансфузии
![Факторы риска Гипотермия (менее 33 по Цельсию) Ацидоз (pH крови Большие объемы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-1.jpg)
(более 10-20 доз/сут)
Коагулопатии
Сепсис
Повышение тонуса брюшных мышц при перитоните
Психомоторном возбуждении больных
Слайд 3Кто в опасности?
Пациенты с
тяжелой травмой живота
внутрибрюшным или забрюшинным кровотечением
панкреонекрозом,
кишечной
![Кто в опасности? Пациенты с тяжелой травмой живота внутрибрюшным или забрюшинным кровотечением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-2.jpg)
непроходимостью
распространённым перитонитом с явлениями выраженной энтеральной недостаточности.
Слайд 4Когда нужно заподозрить АКС?
Дыхательная система – тахипноэ, падение сатурации
Мочевыделительная система
![Когда нужно заподозрить АКС? Дыхательная система – тахипноэ, падение сатурации Мочевыделительная система](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-3.jpg)
– олигоанурия
Глубокое нарушение сознания
Сердце – недостаточность гемодинамики
Напряженная или вздутая брюшная стенка
Главное – бдительность!
Слайд 5Как диагностировать?
Измерение внутрибрюшного давления
Прямые методы
Используются при проведении лапароскопии,пункции, наличии лапаростомы, .
Непрямые
![Как диагностировать? Измерение внутрибрюшного давления Прямые методы Используются при проведении лапароскопии,пункции, наличии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-4.jpg)
- бедренная вена, желудок, мочевой пузырь
Слайд 6Золотой стандарт” – измерение внутрипузырного давления
![Золотой стандарт” – измерение внутрипузырного давления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-5.jpg)
Слайд 9При повреждении мочевого пузыря, сдавлении его гематомой или опухолью, наилучший метод –
![При повреждении мочевого пузыря, сдавлении его гематомой или опухолью, наилучший метод – измерение внутрижелудочного давления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-8.jpg)
измерение внутрижелудочного давления
Слайд 10
I степень — 12–15 мм рт.ст.
II степень — 16–20 мм рт.ст.
III степень
![I степень — 12–15 мм рт.ст. II степень — 16–20 мм рт.ст.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/383309/slide-9.jpg)
— 21–25 мм рт.ст.
IV степень — более 25 мм рт.ст.
Измерять каждый час или непрерывно. Прекращение измерения – при ВБД<10 мм рт ст на протяжении 24-48 часов