Абдоминальный туберкулез у детей: клиника, диагностика, лечение

Содержание

Слайд 2

Абдоминальный туберкулез – это специфическое поражение органов пищеварения, лимфатических узлов брыжейки тонкой

Абдоминальный туберкулез – это специфическое поражение органов пищеварения, лимфатических узлов брыжейки тонкой
кишки и забрюшинного пространства, брюшины.

Слайд 3

ТУБЕРКУЛЕЗ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Туберкулез пищевода
Туберкулез желудка
Туберкулез печени,желчного пузыря
Туберкулез селезенки
Туберкулез поджелудочной железы
Туберкулезный

ТУБЕРКУЛЕЗ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Туберкулез пищевода Туберкулез желудка Туберкулез печени,желчного пузыря
мезаденит
Туберкулез кишечника
Туберкулезный перитонит

Слайд 4

Изолированное поражение одного органа встречается редко, чаще специфический процесс носит генерализованный характер.

Изолированное поражение одного органа встречается редко, чаще специфический процесс носит генерализованный характер.

Слайд 5

АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ИМЕЕТ ПАТОГНОМОНИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ИМЕЕТ ПАТОГНОМОНИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

Слайд 6

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Слайд 7

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

1-й этап – амбулаторный (диспансерный)
2-й этап –

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ РАСПОЗНАВАНИЯ АБДОМИНАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА 1-й этап – амбулаторный (диспансерный) 2-й
стационарный
3-й этап – завершающий ( верификация диагноза )

Слайд 8

1-й этап основная задача – заподозрить и направить больного в специализированный стационар - боли

1-й этап основная задача – заподозрить и направить больного в специализированный стационар
в околопупочной области - неустойчивый стул - признаки туберкулезной интоксикации - туберкулез в анамнезе

Слайд 9

Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие туберкулеза у детей

медицинские

социальные

Неблагоприятные факторы, влияющие на развитие туберкулеза у детей медицинские социальные

Слайд 10

МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТОРЫ

Контакт с больным туберкулезом
Ранний возраст ребенка
Отсутствие вакцинации БЦЖ
Наличие сопутствующих заболеваний

МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТОРЫ Контакт с больным туберкулезом Ранний возраст ребенка Отсутствие вакцинации БЦЖ Наличие сопутствующих заболеваний

Слайд 11

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Социально - дезадаптированные семьи: многодетные, неполные семьи, семьи мигрантов и беженцев,

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Социально - дезадаптированные семьи: многодетные, неполные семьи, семьи мигрантов и
семьи лиц, прошедших пенитенциарные учреждения
Воспитанники детских домов, интернатов
Проживающие в коммунальных квартирах

Слайд 12

2-й этап основная задача - анализ клинико-лабораторных данных - боли в околопупочной области -

2-й этап основная задача - анализ клинико-лабораторных данных - боли в околопупочной
неустойчивый стул и метеоризм - признаки туб. интоксикации - оценка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л - оценка пробы Коха по 5 показателям - рентгенологические признаки колита и кальцинатов в брюшной полости - УЗИ органов брюшной полости - иммуноферментный анализ (ИФА)

Слайд 13

Рентгенологические изменения при абдоминальном туберкулезе

Функциональные изменения
Спастический дефект наполнения
Задержка бариевой взвеси в подвздошной

Рентгенологические изменения при абдоминальном туберкулезе Функциональные изменения Спастический дефект наполнения Задержка бариевой
или слепой кишке
Сегментарное расширение петель кишечника
Морфологические изменения
Зубчатость контуров слепой кишки
Укорочение и деформация слепой кишки
Отсутствие гаустрации в области брыжеечного края слепой кишки
Несостоятельность илеоцекального клапана
Дефект наполнения
Внутренние свищи

Слайд 14

3-й этап основная задача проведение диагностической лапароскопии - установление локализации очага - получение биоптатов/аспиратов из

3-й этап основная задача проведение диагностической лапароскопии - установление локализации очага -
брюшной полости - уточнение объема хирургического вмешательства

Слайд 15

Патогномоничные критерии туберкулезного воспаления

Выявление МБТ в исследуемом материале
Выявление элементов туберкулезной гранулемы при

Патогномоничные критерии туберкулезного воспаления Выявление МБТ в исследуемом материале Выявление элементов туберкулезной
гистологическом исследовании материала

Слайд 16

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

КОНТРОЛИРОВАННОСТЬ
КОМПЛЕКСНОСТЬ
КОМБИНИРОВАННОСТЬ
НЕПРЕРЫВНОСТЬ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ЭТАПНОСТЬ
ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА КОНТРОЛИРОВАННОСТЬ КОМПЛЕКСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОСТЬ НЕПРЕРЫВНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭТАПНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОСТЬ

Слайд 17

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Слайд 18

Фазы лечения туберкулеза

Начальная (интенсивная терапия)
Цель: прекращение размножения и уменьшение количества микобактерий туберкулеза.

Фазы лечения туберкулеза Начальная (интенсивная терапия) Цель: прекращение размножения и уменьшение количества
3-4 препарата.
Длительность 3-4 мес.

Продолжение лечения (менее интенсивная терапия)
Цель: уничтожение персистирующих, преимущественно внутриклеточных, форм.
2-3 препарата.
Длительность 6-8 мес.

Слайд 19

КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (АТ)

Ограниченный АТ – поражение отдельных органов брюшной полости
Распространенный

КАТЕГОРИИ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (АТ) Ограниченный АТ – поражение отдельных органов брюшной
АТ – поражение двух и более органов брюшной полости
Осложненный АТ –перитонит, псевдоопухолевые формы, кровотечения, язвенно-перфоративные формы, кальцинаты мезентериальных лимфоузлов с выраженным болевым синдромом

Слайд 20

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

1этап. Цель: снятие симптомов интоксикации, рассасывание местных воспалительных изменений,

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АБДОМИНАЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ 1этап. Цель: снятие симптомов интоксикации, рассасывание местных воспалительных
профилактика и купирование осложнений.
2 этап. Цель: восстановление функциональных возможностей, коррекция побочных эффектов противотуберкулезных препаратов, профилактика устойчивости МБТ к препаратам.
3 этап. Цель: восстановление функциональных возможностей, стимулирование репаративных процессов, коррекция побочных эффектов противотуберкулезных препаратов.
Имя файла: Абдоминальный-туберкулез-у-детей:-клиника,-диагностика,-лечение.pptx
Количество просмотров: 334
Количество скачиваний: 0