Аутопластика и Аллопластика при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки.

Клинический материал
2007 – 2010 Стационар:
465 артроскопические реконструкции ПКС
АУТО – 140: 78 «EndoButton»
62 «RigitFix»
АЛЛО – 325:
304«RigitFix»
19 «EndoButton»

нет необходимости в одном хирургическом этапе
уменьшение времени операции
удобство подбора трансплантата без привязанности к анатомическим особенностям пациента
уменьшение доступа (косметический эффект)
простота ревизии
одномоментное восстановления нескольких связок
природное происхождение и низкие антигенные свойства
хорошая приживляемость и дальнейшая перестройка
вариабельность размеров и структуры
достаточная механическая прочность
удобство и простота хранения
Алло +

Аллосухожилия

Выданные в клинику аллосухожилия лабораторией РосНИИТО им. Р.Р.Вредена с 1961 по 2010 гг.

Двойной аллосухожильный трансплантат
(N 20: 12 М, 8 Ж, возраст 33 – 61, разрывная машина МР-0,5-1)
Нативная ПКС (возраст донора 33-48 л)
Предельная прочность на разрыв – 40,6 кг\с
Величина относительного удлинения – 1,13

Ревизионные операции
Несостоятельность лавсанового трансплантата – ревизионная Аллопластика

Аллопластика
сохранение синовиальной оболочки
для укрытия аллотрансплантата
пластика коллатеральных связок

АЛЛО трансплантаты
Интраоперационный вид
После операции- 7 лет, 7 лет, 5 лет.

Результаты АЛЛО-АУТО
Артроскопическая реконструкция ПКС является малотравматичным вмешательством и существенно не нарушает функции коленного сустава и окружающих его мышц не зависимо от варианта пластики…
Алло:
процесс восстановления электрической активности мышц происходит быстрее, чем ауто- при сроке наблюдения 6 месяцев после операции (3% - 9% в месяц)
имеется более продолжительный период послеоперационного асептического воспаления (4-6-8 недель по данным УЗИ)
возникает необходимость более продолжительной иммобилизации конечности (4 недели) и менее активной реабилитации, что необходимо учитывать на этапе дооперационного планирования.

Результаты АУТО:
Нормальная амплитуда движений – 109 (94%)
Объективно:
knee stability normal 92 (79,3%),
near normal 19 (16,4%)
instability 5 (4,3%)
из них 3 повторных травматических разрыва трансплантата
(футбол, борьба)