Дослідження нервово-психічного розвитку у дитини

I. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ:
а) в якому віці дитина почала фіксувати голівку, сидіти, стояти, повзати, ходити; розвиток рухових ф-цій надалі.
б) розвиток мовлення: коли почала «агукати», вимовляти склади, слова, характер мовлення, запас слів.
в) коли дитина почала впізнавати маму, фіксувати погляд, посміхатися, реагувати на звуки та іграшки.

II.ОЦІНКА ВРОДЖЕНИХ БЕЗУМОВНИХ РЕФЛЕКСІВ У ДІТЕЙ ПЕРШИХ 4-Х МІСЯЦІВ ЖИТТЯ.

1. Оральні сегментарні рухові автоматизми:
а)смоктальний рефлекс
(зникає до кінця першого року)

б) пошуковий рефлекс (Куссмауля) (зникає на 3-4 місяці життя, з часом формується умовна реакція на зоровий подразник:
дитина пожвавлюється при вигляді пляшечки з молоком, підготовці мами до годування)

в) хоботковий рефлекс (зникає на 2-4 місяці);

г) долонно-ротовий рефлекс Бабкіна) (зникає до 3-місячного віку).

2. Спінальні сегментарні рухові автоматизми:
а)хапальний рефлекс (зникає на 2-4 місяці)

б) рефлекс Робінсона (зникає на 2-4 місяці)

в) рефлекс опори (зникає у 2-місячному віці)

г) рефлекс автоматичної ходи ( зникає до 4 місяців)

д) рефлекс повзання (Бауера) (зникає до 4 місяців)

ж)рефлекс Галанта (зникає до 4-місячного віку)

з)рефлекс Переса (зникає до 4 місяців)

3. Надсегментарні нозологічні автоматизми:
а)

б)

Примітка. Критерії оцінки безумовних рефлексів:
1.Наявність чи їх відсутність.
2.Симетричність.
3.Час появи і згасання.
4. Сила відповіді, віраженість (живі, ослаблені, підвищені, швидко виснажуються).
5.Відповідно до віку дитини.

III.ОГЛЯД І СПІЛКУВАННЯ З ДИТИНОЮ:
1.Діти 1-го року життя:
а) визначення зорово-орієнтувальних реакцій (2-3 тижні дитина фіксує погляд на яскравому предметі, 1.5-2 місяці – слідкує за рухомим предметом, 4 місяці – впізнає маму (радіє), 5 місяців – впізнає близьких людей за зовнішнім виглядом);

б) визначення слухово-орієнтувальних реакцій ( 1 місяць – довге слухове зосередження, 2 місяці – повертання голови на слух, 4 місяці – реагує на звук, 5 місяців – впізнає голос мами, розрізняє інтонацію мовлення)

в) оцінка емоціонального стану
( 1 місяць – посмішка у відповідь на розмову дорослого, 2 місяці – довге зосередження на інших людях, пожвавлення дитини у відповідь на спілкування з нею, 6 місяців – виражає незадоволення чи радість, 8 місяців – копіює дії дорослих)

г) оцінка моторного розвитку ( 1 місяць – утримує голівку, 4 місяці – повертається на бік, 5 місяців – повертається зі спини на живіт, 6 місяців – сидить, 7 місяців – повзає, 9-10 – стоїть, 1 рік – ходить)

д) оцінка розвитку розуміння мови та її становлення ( 2 місяці – дитина починає «агукати», 6 місяців – вимовляє окремі склади, 7 місяців – на запитання «де?» шукає і знаходить поглядом предмет, 8 місяців – знає своє ім'я, 10-11 місяців – вимовляє перші слова, за словесною інструкцією виконує різні дії, 12 місяців – вимовляє 10-12 слів, розуміє значення слова «не можна»)
ж) оцінка навичок і вмінь.

2. Діти старші одного року життя:
а) оцінка розвитку розуміння мови та активного мовлення;
б) сенсорний розвиток;
в) гра та дії з предметами;
г) оцінка становлення рухової активності, умінь та навичок.

3. Переддошкілний та дошкільний вік:
а) оцінка моторного розвитку;
б) зорова координація; в)розвиток мовлення;
г) пізнавальна діяльність;
д) соціально-культурний розвиток .

IV. ОЦІНКА МЯЗОВОГО ТОНУСУ У ДІТЕЙ ПЕРШИХ ЧОТИРЬОХ МІСЯЦІВ ЖИТТЯ (ПЕРЕВАЖАЄ ГІПЕРТОНУС ЗГИНАЧІВ)

УМОВИ ОЦІНКИ НЕРВОВО-ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ
1. Дітей першого року життя оглядають в роздягненому вигляді при температурі повітря в кімнаті 22-24 градуси, недоношених на сповивальному столику з підігрівом, суворо дотримуючись гігієнічних норм. Тіло дитини, особливо її обличчя, повинно бути добре освітленим.

2. Рухову активність немовлят оцінюють в різних положеннях: на спині, животі, у вертикальному положенні.
3. Щоб отримати адекватну оцінку нервово-психічного розвитку, слід викликати в неї позитивні емоції, створити доброзичливу обстановку.
4. При вираженому неспокої дитини
огляд доцільно перенести.

Приклади:
Дитина 5 днів життя: більшу частину доби спить. Здійнює атетозоподібні рухи, приймає напівзігнуте положення, спостерігається гіпертонус в групі м'язів-згиначів, голосно кричить, наявний ністагм, на звуки реагує здриганням, зміною дихання, викликаються безумовні оральні та спінальні автоматизми.

Завдання: оцінити нервово-психічний розвиток дитини.
Висновок: нервово-психічний розвиток дитини відповідає її вікові.

2. Дитині 1 рік 2 місяці. Ходить, складає пірамідку, вимовляє 8-10 слів, виконує прохання дорослих, знає назви частин тіла і окремих предметів. Легко контактує, дуже рухлива і допитлива. Самостійно їсть.
Завдання: оцінити нервово-психічний розвиток дитини.
Висновок: нервово-психічний розвиток дитини відповідає вікові.

ТЕСТИ
1. У якому віці дитина починає тримати голову?
1. У 1 міс.
2.У 2 міс.
3. У 3 міс.
4. У 4 міс.
2. У якому віці дитина починає «агукати»?
1. У 2 міс.
2. У 3 міс.
3. У 4 міс.
4. У 5 міс.

3. У якому віці дитина починає самостійно сидіти?
1. У 3.5 міс 2. У 5 міс
3. У 6 міс
4. У 7.5 міс
5. У 8 міс
4. У якому віці дитина має лепетати?
1. У 4 міс
2. У 5 міс
3. У 6 міс
4. У 7 міс
5. У 8 міс

5. У якому віці дитина починає ходити?
1. У 8 міс
2. У 9 міс
3. У 10 міс
4. У 11 міс
5. У 11 міс
6. Який мовний запас слів річної дитини?
1. 8-10 слів
2. 18-20 слів
3. 28-30 слів
4. 38-40 слів

7. У якому віці зникає фізіологічний гіпертонус згиначів кінцівок?
1. У 1-2 міс
2. У 2-3 міс
3. У 3-4 міс
4. У 4-5 міс
5. У 5-6 міс
8. У якому віці зникає рефлекс Моро?
1. У 2 міс
2. У 3 міс
3. У у 4 міс
4. У 5 міс

9. У якому віці дитина починає плазувати?
1. У 6 міс
2. У 7 міс
3. У 8 міс
4. У 9 міс
10. У якому віці дитина промовляє 8-10 слів?
1. У 8 міс
2. У 9 міс
3. У 10 міс
4. У 11 міс
5. У 12 міс