Фармакогнозія

Тема 1.
Фармакогнозія як наука. Задачі, місце у системі медичної освіти.
Речовини первинного та вторинного синтезу.
Мінеральні речовини.
Фармакологічно активні, баластні та супутні речовини.

програма з ФГ спрямована
на підготовку лікаря загальної практики, який може забезпечити якісну методичну допомогу відповідно до потреб суспільства з урахування як стану здоров'я, так і фінансових можливостей пацієнта.

ФГ набуває широкого розповсюдження
у зв’язку зі зниженням ефективності лікування,
зростанням ускладнень від фармакологічних засобів,
наявністю великої кількості індивідуальних, суб’єктивних ознак, які не враховуються академічним методом в методичній практиці.

Характерной особенностью последнего времени
является формирование в современном обществе весьма многочисленной категории потребителей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически модифицированными препаратами и предпочитающих «возвращение к истокам» — к природным средствам растительного происхождения — при любой форме патологии.

СЕГОДНЯ
фитопрепараты принимают до 40 % населения европейских стран и США.
в Германии свыше 80 % врачей предпочитают назначать специфические препараты растительного происхождения.

Фармакогнозия (от др.-греч. φάρμακον — лекарство и γνῶσις — познание)
— одна из фармацевтических наук, изучающая лекарственные средства, получаемые из сырьярастительного или животного происхождения (включая продукты жизнедеятельности растений и животных, а также продукты первичной переработки такого сырья — эфирные и жирные масла, смолы, млечные соки и пр.).

ФГ як навчальна дисципліна:
а) ґрунтується на попередньому вивчені біології, хімії, фізики,
б) передбачає інтеграцію с клінічними дисциплінами та формування умінь
застосовувати знання з ФГ у процесі подальшого навчання і у професійній діяльності.
в) закладає основи первинної профілактики та зменшення використання
фитозасобів для запобігання ускладнень від ліків.

Кінцеві цілі вивчення дисципліни
Засвоїти базові закони (принципи) методу
Зрозуміти та використати фармако-терапевтичне мислення
Уміти збирати, обробляти, призначати, виписувати лікарські рослини
Використовувати лікарські рослини для лікування
Вміти ранжувати лікарські рослини за їх составом та дією.

Фармакогнозия, как и все медицинские системы, делится на две группы
– по особенностям накопления информации:
1) эмпирическую (народную и традиционную)
2) научную медицину, которая базируется на эксперименте.

Метою вивчення навчальної дисципліни „ФГ ”
є оволодіння методологією методу використання рослинних засобів,
як ефективного методу профілактики і лікування в умовах зростання ускладнень від фармакологічних засобів,
Як направлениx на активацію самогенетичних механізмів.

Под прикладной (народной,эмпирической) медициной
следует понимать совокупность лечебных и гигиенических мероприятий, практикуемых в локальных человеческих популяциях, передающихся устно и основанных на опыте одного или нескольких поколений людей.
На основе народной медицины формировалась традиционная медицина.

ПОД ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНОЙ
понимают медицинские системы, сложившиеся в более или менее крупных регионах и основанные на опыте значительного числа поколений людей и отраженные в так называемых «медицинских трактатах».

ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИЦИНА
связана с определенными философскими системами, а лечение осуществляют профессиональные медики (древнеиндийская ведическая, китайская, тибетская, арабская, а также греческая и римская медицины).

Задачи фармакогнозии
Изучение лекарственного сырья как источников фармакологически
активных веществ.

ЛОГИСТИКА
Лицо – производитель лекарства
Продавец лекарства
Лицо применяющее (назначающее)

ФГ є представником холістичного напрямку в медицині,
коли дія ліків спрямована на само генетичні властивості цілісного організму.
дозволяє враховувати індивідуальні особливості пацієнта, його психологічних, емоціональних і ментальних характеристик.

ПОД ЛЕКАРСТВЕННЫМ СЫРЬЕМ
понимаются материалы, служащие источни­ком получения лекарственных препаратов.
К лекарственному сырью расти­тельного происхождения относятся высушенные лекарственные растения или их части, органы и выделения.

Под продуктами первичной переработки
растений понимаются полученные из них
эфирные и жирные масла,
смолы,
камеди,
млечные соки

В современной фармакогнозии
объектами животного происхождения являются пиявки, , яйца птиц, шпанская мушка и пр.;
применяются продукты их переработки - животные жиры, выделения, змеиный яд, продук­ты жизнедеятельности пчел и т. п.

Значение фармакогнозии для медицины
определяется прежде всего тем, что в современном каталоге лекарственных средств препараты растительного происхождения составляют до 40%.
В некоторых группах лекарственные средства, полученные из растений, достигают 80%.

В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
Применение лекарств растительного происхождения не только остается стабильным, но и имеет тенденцию к некоторому увеличению.
успехи лекарственного синтеза не мешают лекарственным растениям.
Препараты природного и синтезированного происхождения гармонично дополняют друг друга в борьбе с недугами человека.

Многие лекарственные растения применяют не только в медицине
в парфюмерно-косметической,
В пищевой,
В ликероводочной промышленности.
Военной сфере
техническое использование, Касторовое масло оказалось незаме­нимым смазочным материалом для авиационных моторов.
Мощным пенообразователем, имеющим разностороннее техническое применение, является экстракт, вырабатываемый из корней солодки

ИЗУЧАЮТСЯ
морфологические признаки растений,
география их обитания,
химический состав(фитохимия),
способы и сроки заготовки сырья,
фармакологическое действие веществ,
способы и сроки хранения лечебных лекарственных средств.

проводятся
Ресурсно-товароведческие исследования лекарственных растений. Выявление их мест произрастаний в дикой природе. Определение зарослей, потенциальных запасов, ежегодных объёмов заготовки.
Нормирование и стандартизация лекарственного растительного сырья, разработка проектов нормативно-технических документов (НТД), проведение анализа лечебных лекарственных средств и разработка новых методов их стандартизации.

ФАРМАКОГНОЗИЯ ИСПОЛЬЗУЕТ МЕТОДЫ
органической
аналитической химии,
ботаники.

Наука о лекарствах (лекарствоведение)
включала широкий круг знаний, который затем расчленился на ряд самостоятельных фармацевтических (фармакогнозия, фармацевтическая и токсикологическая химия, фармацевтическая технология, организация фармацевтического дела) и медицинских (фармакология, токсикология) дисциплин.

в XIX веке,
произошла дифференциация когда от фармацевтических дисциплин отделилась фармакология с токсикологией.

НАУКА О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ (ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЕ)
начиная с XIX, распадается на ряд самостоятельных фармацевтических и медицинских дисциплин, таких как фармакогнозия, фармхимия, токсикологическая химия, фармацевтическая технология, с одной стороны, и фармакология с токсикологией с другой.

ПРИМЕНЕНИЕ
лекарственных средств растительного происхождения в современной медицине лежит в основе
ФИТОТЕРАПИИ (лечение растениями),
НАТУРОПАТИИ,
ГОМЕОПАТИИ и отчасти фармтерапии.

за даними ВООЗ
фітотерапія та гомеопатія набула та продовжує набувати широкого розповсюдження і підростаючого попиту пацієнтів.
Комітет Ради Європи рекомендує включати вивчення фармакогнозії (ФГ) в вищих навчальних закладах на старших курсах.

ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ
приобрели растения, в том числе лекарственные, в качестве главнейших компонентов так называемых БАД (биологически активные добавки), получивших значительное распространение как неспецифические средства, способствующие повышению общего тонуса организма человека, стимуляции обмена веществ и т.д.

ИСТОРИЯ
Многократные эмпирические наблюдения передавались из поколения в поколение, и именно они лежат в основе фармакогнозии.
В древности больше всего сведений о растениях содержалось в греческой литературе, но самобытная медицина греков использовала знания о ЛР Египта и Ближнего Востока.

В наиболее древней Китайской медицине, за 3000 лет до н.э., использовали 230 ЛР, 65 лекарственных веществ животного происхождения и 48 лечебных минералов. Все они были только китайского происхождения. Накопившиеся сведения записаны в «Бень-ЦАО» («Книге о травах», которая является первоисточником китайских сочинений).

Наиболее обширный травник составлен Ли Ши Чженом и издан в XVI веке и до сих пор считается непревзойденным трудом (описано 1892 объекта, в т.ч. 900 видов ЛР, их органов, продуктов переработки ЛР, а также веществ животного и минерального происхождения).

Самобытная древнеиндийская (ведическая) медицина, которая имеет оригинальную философию. В древнейшей книге «Наука о жизни» («Аюр-веда»), в переработке индийского врача Суштуры (IV в. до н. э.), описано 700 ЛР местной формы.
На базе древнеиндийской медицины возникла тибетская медицина (VII – VIII в.в.), которая возникла вместе с буддизмом: «Джуддши», книга «Сущность целебного» составлена на основе «Аюр-веды».

Арабская медицина использовала греческий и римский опыты, применения ЛР в медицине. Они оберегали культурное наследие порабощенных народов. Авиценна (Абу Али Ибн Сина) из Бухары (980-1037 г.г.) в книге «Канон врачебной науки», которая давно переведена на латинский и др. языки, а на русский только 1954 году (2 и 5 тома полностью посвящены фармации). Его современник, ученый-энциклопедист Абу Райхан Бируни из Хорезма, длительное время жил в Индии и написал «Фармакогнозия в медицине» («Сайдана»),

«Сайдана»
содержит богатый материал по установлению ареалов ЛР и их распространенности (1116 параграфов, из них 880 посвящено ЛРС – около 750 видов ЛР описательного характера, т.е. чистота и доброкачественность, уточнение ареалов и торговых связей, но нет сведений о действии ЛРС).

ЗНАМЕНИТЫЙ ВРАЧ ГИППОКРАТ (460-377 ГГ. ДО Н.Э.)
описал свыше 230 ЛР в своем знаменитом труде «Corpus Hippocraticum» (переведен в наши дни на европейские и русский языки). Сам он лечил физическими методами и диетой.

ОТЦОМ ФАРМОКОГНОЗИИ СЧИТАЕТСЯ
греческий ученый Диоскорид (I в. до н.э.), труд которого «Materia medica» («Лекарственные вещества»), снабженный рисунками, считается авторитетным руководством в течение многих веков.

НАЧАЛО ПРОИЗВОДСТВУ
экстракционных препаратов из ЛР принадлежит крупнейшему представителю древнеримской фармации и медицины – Галену (131 – 201 г.г. до н. э.) (препараты галеновые).

Парацельс (1493-1541 г.г.)
был представителем внедрения ятрохимии (предшествующей фармхимии) в медицину позднего средневековья.
для лечения ЛР назначались по характерным признакам - Signam, поэтому ученых называли сигнатуристы. Так, зверобой назначали при колотых ранах, исходя их того, что внешний вид зверобоя как бы продырявленный, за счет красно-бурых точек на лепестках (сейчас – секреторные влагалища). При желтухе больным назначались ЛРС с ярко-желтыми цветами (бессмертник).

Мистические представления и ложные предпосылки Парацельса о действующих началах в растениях способствовали раскрытию новой страницы в развитии фармакогнозии - фармхимии, т.е. накоплению морфо-систематических сведений для развития систематики и диагностики ЛРС.

В России, Украине
– первыми фармакогностическими источниками являются старинные «травники» и «вертограды».

В СТРАНАХ БЫВШЕГО СНГ
становление и развитие отечественной фармакогнозии осуществила профессор Адель Федоровна Гаммерман, которая целую эпоху (30 лет) возглавляла кафедру фармакогнозии в Ленинградском химико-фармацевтическом институте.

УКРАИНСКУЮ ШКОЛУ
фармакогностов многие годы представлял профессор Харьковского фармацевтического института Ю. Г. Борисюк.
Ныне фитохимическое направление в развивают Д. Г. Колесников и его ученики.

В 1934 году
был организован Всесоюзный НИИ лекарственных и ароматических растений, который стал центром научных и ресурсоведческих исследований.
Харьковский НИИ химии и технологии лекарственных веществ

Под народной медициной
понимают совокупность лечебных и гигиенических мероприятий, практикуемых в локальных человеческих популяциях. Эти знания основаны на опыте одного или ряда поколений людей, но, как правило, передаются устно. Каждая более или менее стабильная человеческая популяция обладает своим набором лечебных и профилактических средств и приемов.

Естественно, что опыт народной медицины весьма эфемерен.
легко теряется при распаде человеческих общин или смерти главных носителей этого опыта - знахарей.
Поэтому фиксирование всех сведений народной медицины представляет важный раздел деятельности лиц, связанных со здравоохранением и этнографией.

Традиционные медицины
формировались на основе народных. Под традиционными медицинами понимают медицинские системы, сложившиеся в более или менее крупных регионах земного шара и основанные на опыте значительного числа поколений людей.

каждая человеческая цивилизация
имела свою сложившуюся медицину, которая в той или иной мере отражена в письменных источниках (так называемых медицинских трактатах).
Эти медицинские трактаты подчас сложны для восприятия в связи с существенными расхождениями понятий и терминов в традиционных и современной научной медицинах.

Анализ медицинских трактатов
- серьёзная научная проблема, требующая совместных усилий медиков, ботаников, этнографов, лингвистов и специалистов в области фармации.

Традиционная медицина,
связаны с определёнными религиозными и философскими системами, а лечение осуществляется специально подготовленными лицами, профессионально занимающимися врачеванием.
Среди традиционных медицин наиболее известны древнеиндийская, китайская, тибетская и арабская. Греческая и римская медицины времен Диоскорида и Галена также являлись традиционными.

ФИТОТЕРАПИЯ
— раздел терапии, связанный с применением лекарственного растительного сырья, лекарственных средств из него и продуктов жизнедеятельности растений для предупреждения и лечения заболеваний. Фитотерапия — основа народной и традиционных медицин. В России она официально признана в качестве одного из направлений медицинской практики в 1996 г.

ПОД ЗООТЕРАПИЕЙ
следует понимать применение нативных лекарственных животных, лекарственного животного сырья, лекарственных средств из них и продуктов жизнедеятельности животных для предупреждения и лечения заболеваний.
Зоотерапия весьма широко практикуется в народных и традиционных медицинах. с использованием живых, или упрощённо законсервированных животных,

СОВРЕМЕННАЯ НАУЧНАЯ МЕДИЦИНА
начала складываться в конце XVIII в. в Европе и отчасти в Северной Америке. В настоящее время она настолько развита, что врачи, имеющие современное медицинское образование, практикуют даже в странах, где достаточно сильно влияние собственных традиционных медицин (Индия, Китай).

АРСЕНАЛЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
из растений в западноевропейской и отечественной научных медицинах в XX в. определённым образом различались, но в связи с явлениями глобализации эти отличия существенно уменьшаются.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Лекарственными растениями (Plantae medicinales) принято называть виды растений и фотосинтезирующих протоктист, содержащих биологически активные вещества, действующие на организм человека и животных (в ветеринарии) и используемые для заготовки лекарственного растительного сырья и природных продуктов, применяемых с лечебными целями.
^

На земном шаре
в качестве лекарственных растений использовались или используются 19-20 тыс. видов. Напомним, что общее число растений и фотосинтезирующих протоктист превышает 300 тыс. видов. Наиболее обширна группа лекарственных растений, применяемых в народной медицине (народная фитотерапия).

Значительное число лекарственных растений используется в традиционных медицинах: арабской, индийской (включая ведическую), китайской, тибетской и др. Например, в тибетской медицине (в её классическом варианте) применяют около 250 видов лекарственных растений, в арабской (в разных её школах) - до 800 видов, в китайской — не менее 2 000 видов лекарственных растений.

Лекарственные животные
(Animalia medicinalia) — виды животных и нефотосинтезирующих протоктист, содержащих биологически активные вещества, используемые для заготовки лекарственного животного сырья и природных продуктов, применяемых с лечебными целями.

Лекарственные грибы
(Fungi medicinales) - виды грибов, содержащие биологически активные вещества, используемые для заготовки лекарственного грибного сырья либо получения природных продуктов грибов, применяемых с лечебными целями.

Биологически активные вещества
(БАВ) - первичные метаболиты и продукты вторичного метаболизма, оказывающие при введении в организм человека или животного влияние на те или иные физиологические процессы.

Наиболее ценные лекарственные растения, изученные экспериментально химически, фармакологически и проверенные в клинике, вошли в научную медицину. Растения, разрешенные к применению с целью лечения уполномоченными на то органами соответствующих стран, получили названиеофицинальных (от лат. «officinа» — аптека). Главнейшие из официнальных растений, как правило, включаются в Государственные фармакопеи. В этом случае такие растения называют фармакопейными.

Перечень используемых официнальных растений в отечественной и западной (западноевропейской и североамериканской) научной медицине определённым образом различается, что связано, главным образом, с длительным периодом закрытости бывшего СССР и различиями в составах флор.

В связи с множественным лечебным эффектом лекарственных растений в известной степени условным оказывается понятие так называемых действующих веществ. Суть этого понятия, ранее, да и в настоящее время широко используемого в фармакогнозии и фармакологии, достаточно «прозрачна» и, по-видимому, не требует специальных пояснений.

термина действующие вещества
для удобства классификации лекарственного растительного и животного сырья, где последнее нередко группируется по компонентам, проявляющим наиболее выраженную физиологическую активность.
.

СОПУТСТВУЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
продукты первичного или вторичного обмена (метаболизма), содержащиеся в лекарственных растениях наряду с действующими веществами.
Их фармакологический эффект значительно менее выражен, чем у последних, но присутствие нередко способствует пролонгированию лечебного эффекта, часто усиливает и ускоряет его наступление и т.д.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
могут проявлять и отрицательные свойства, что побуждает нередко освобождаться от них в ходе приготовления из растительного и животного сырья лекарственных средств.

БАЛЛАСТНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
называют соединения, с которыми не связана терапевтическая активность того или иного лекарственного растения или животного.
нередко они затрудняют изготовление или поддержание стабильности лекарственных форм.

ПРОДУКТЫ ПЕРВИЧНОГО И ВТОРИЧНОГО
МЕТАБОЛИЗМА
Под метаболизмом, или обменом веществ, понимают совокупность химических реакций в организме, обеспечивающих его веществами для построения тела и энергией для поддержания жизнедеятельности.

Часть реакций оказывается сходной для всех живых организмов (образование и расщепление нуклеиновых кислот, белков и пептидов, а также большинства углеводов, некоторых карбоновых кислот и т.д.) и получила название первичного метаболизма, или первичного обмена.

БАР ПЕРВИННОГО СИНТЕЗУ
БЕЛКИ
Ферменты
витамины
ЖИРЫ И ЖИРОПОДОБНЫЕ
УГЛЕВОДЫ

БІЛКИ
Складають основну масу цитоплазми клітини. Розрізняють прості - протеїни (альбуміни, глобуліни), та складні - протеїди (ДНК, РНК – сполуки білків з нуклеїновими кислотами).

ФЕРМЕНТИ
– це білки, здатні до вибіркового каталізу.
Поділяються на однокомпонентні – власне ферменти, та двокомпонентні, що складаються з білка та небілкової частини (коферменту), це – вітаміни.

Вітаміни
належать до протеїдів, оскільки крім амінокислотних ланцюжків мають в своєму складі коферментну, неорганічну частину. Наприклад, вітамін В12, цианокоболамін, має
у своєму складі кобальт.

ВУГЛЕВОДИ
- основне джерело енергії та структурних речовин. Діляться на метаболіти: моносахариди, олігосахариди, які є також вихідними речовинами для вторинного синтезу;
запасні речовини (крохмаль),
структурні речовини (клітковина, наприклад, бавовна).
Вуглеводи приймають участь у дезинтоксикації

ЛІПІДИ.
Рослинні жири - ненасичені:
10-21 вуглеводна ланка. Багато
ліпідів в насінні, плодах.
Ліпіди - це джерело енергії живої клітини, виконують також захисні функції ( з ліпідів побудовані мембрани клітин та органел. Поділяються на висихаючі (льняне масло), напіввисохаючі (соняшникове), невисихаючі (касторове).
Джерело вітаміну Е – антиоксидантний ефект, дія на статеві залози, тонус м`язів.

Помимо реакций первичного обмена существует значительное число метаболических путей, приводящих к образованию соединений, свойственных лишь определённым, иногда очень немногим, группам организмов.
согласно И. Чапеку (1921) и К. Пэху (1940), объединяются термином вторичный метаболизм, или вторичный обмен, а продукты называются продуктами вторичного метаболизма, или вторичными соединениями (иногда, что не совсем верно, вторичными метаболитами).

различия между первичным и вторичным метаболизмом не очень резкие.
Продукты вторичного обмена применяются в современной медицине значительно чаще и шире. Это связано с ощутимым и нередко очень ярким фармакологическим эффектом.

ВТОРИЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
образуются по преимуществу у вегетативно малоподвижных групп живых организмов — растений и грибов, а также многих прокариот.
У животных продукты вторичного обмена сравнительно редки и часто поступают извне вместе с растительной пищей.

Веществами первичного биосинтеза
являются белки,
ферменты,
витамины,
липиды,
нуклеиновые кислоты
углеводы.

Продукты (вещества) вторичного метаболизма
синтезируются на основе первичных соединений и могут накапливаться в растениях нередко в значительных количествах, обусловливая тем самым специфику их обмена.
В растениях содержится огромное количество веществ вторичного происхождения, которые могут быть разделены на различные группы.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА воздействуют на коллоидные вещества плазмы, отчасти являются регуляторами жизненных процессов, протекающих в растениях, и, очевидно, в ряде случаев оказывают лечебный эффект.
Содержание минеральных веществ в растениях может меняться в зависимости от состава почвы, влажности, биологии растения и др.

Минеральные элементы
по содержанию их в растении делят на
макроэлементы (К, Са, Mg, Fe),
микроэлементы (Мn, Сu, Zn, Co, Mo, Cr, Al, Ba, V, Se, Ni, Sr, Cd, Pb, Li, B, I, Au, Ag, Br) и ультрамикроэлементы.
Высокая биологическая активность минеральных элементов проявляется, вероятно, и при использовании некоторых лекарственных растений.

использование
ламинарии, богатой йодом, для лечения тиреотоксикоза;
ранозаживляющие свойства сфагнума могут быть до известной степени связаны с его минеральным составом;
кровоостанавливающие свойства лагохилуса опьяняющего — с высоким содержанием кальция;
применение в ряде стран спорыша для лечения легочных заболеваний, возможно, определяется высоким содержанием кремния и т.д.

В настоящее время большое значение придается комплексным препаратам, содержащим витамины, аминокислоты и минеральные вещества.
Микроэлементы не только сами обладают определённым физиологическим действием, но могут также проявлять синергизм по отношению к целому ряду веществ, а поэтому из растений можно получать препараты комбинированного действия.

литература
Основна:
Фармакогнозия. М.А.Кузнецова, И.З.Рыбочук. Москва, „Медицина”, 1993 г.
М.А.Кузнецова. лекарственное растительное сырье и препараты. Москва, „Высшая школа”, 1987 г.
Додаткова:
Л.В.Пастушенков, А.Л. Пастушенков, В.Л. Пастушенков. Лекарственные растения, Лениздат, 1990 г.
Д.С.Ивашин, З.Ф.Катина, И.З.Рябачук, В.С.Иванов, Л.Т.Буденко. Лекарственные растения Украины, Киев, 1974 г.
И.М.Замотаев, С.Я.Соколов. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия) Москва, 1987 г.
С.Я.Соколов. Фитотерапия и фитофармакология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство. – 2000. – 972 с.
Даниленко В.С., Родионов П.В. Острые отравления растениями. Киев: Здоровье. – 1986. – 110 с.