Физиологические изменения при беременности

Содержание

Слайд 2

Гормоны желтого тела

Желтое
тело

Релаксин

Эстрогены

Прогестерон

Гормоны желтого тела Желтое тело Релаксин Эстрогены Прогестерон

Слайд 3

Функции плаценты

Транспорт от матери к плоду кислорода и выделение углекислоты

Плацентарный барьер

Функции плаценты Транспорт от матери к плоду кислорода и выделение углекислоты Плацентарный

Пептидные гормоны хорионический гонадотропин (ХГ) плацентарный лактоген Стероидные гормоны прогестерон эстрогены

Дыха-
тельная

Выдели-
тельная

Трофи-
ческая

Барьер-
ная

Внутри-
секре-
торная

Иммуно-
логичес-
кая

Ферменты для синтеза белков, жиров, углеводов

Выделение из организма плода продуктов обмена веществ

Слайд 4

Гормоны, продуцируемые в матке во время беременности

Гормоны, специфичные для беременности
хорионический гонадотропин

Гормоны, продуцируемые в матке во время беременности Гормоны, специфичные для беременности хорионический
плацентарный лактоген
гормоны гипоталамуса
кортиколиберин
Гормоны гипофиза
пролактин
соматотропный гормон
АКТГ
Другие пептидные гормоны
инсулиноподобный фактор роста I и II
паратиреоидно-подобный пептид
ренин
ангиотензин II
стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон)
1,25 - дигидроксихолекальциферол

Слайд 5

Уровень основных гормонов плаценты

5 10 15 20 25 30 35 40

Хорионический
гонадотропин

Прогестерон

Эстриол

Плацентарный
лактоген

Уровень основных гормонов плаценты 5 10 15 20 25 30 35 40

Слайд 6

Синтез и метаболизм эстрогенов

Холестерин Прегненолон 17-гидроксипрегненолон Дегидроэпиандростерон
Прогестерон 17а-гидроксипрогестерон Андростен-3,17-дион
Ароматаза Тестостерон

Эстрадиол

Синтез и метаболизм эстрогенов Холестерин Прегненолон 17-гидроксипрегненолон Дегидроэпиандростерон Прогестерон 17а-гидроксипрогестерон Андростен-3,17-дион Ароматаза
(Е2)

Другие метаболиты

Эстрон (Е1)

Эстриол

Другие
метаболиты

16-кетоэстрон
16а-гидроксиэстрон

Ароматаза

Дегидроэпиандростерон
плода

Слайд 7

Уровень пролактина в сыворотке крови беременных

Уровень пролактина в сыворотке крови беременных

Слайд 8

Уровень пролактина в амниотической жидкости

Уровень пролактина в амниотической жидкости

Слайд 9

Гормональные изменения при беременности

Гормональные изменения при беременности

Слайд 10

Изменение функции щитовидной железы при беременности

10 20 30 40

Тироидсвязывающий
глобулин

Общий Т4

Тиреотропный
гормон (ТТГ)

Свободный Т4

Хорионический
гонадотропин

Изменение функции щитовидной железы при беременности 10 20 30 40 Тироидсвязывающий глобулин

Слайд 11

Иммунная система при беременности

Приобретенный
иммунитет

- Моноциты/макрофаги
- Гранулоциты
- NK - клетки
- Тучные клетки
-

Иммунная система при беременности Приобретенный иммунитет - Моноциты/макрофаги - Гранулоциты - NK
γδT-клетки

Т- и В-лимфоциты

Врожденный
иммунитет

Гуморальный
иммунитет

Антитела

Комплемент, белки
острой фазы

Клеточный
иммунитет

Слайд 12

Влияние плацентарных факторов на активность клеток иммунной системы

- Плазматические
мембраны синцитиотро-
фобласта
- Прогестерон
- Эстрогены
-

Влияние плацентарных факторов на активность клеток иммунной системы - Плазматические мембраны синцитиотро-
Хорионический
гонадотропин
- Плацентарный лактоген
- Альфа-фетопротеин
-Кортиколиберин
-Трофобластический
β-гликопротеид
-Трансформируюший
фактор роста - β

Активация
врожденного
иммунитета

Т- и В-
лимфоциты

Супрессия
приобретенного
иммунитета

Слайд 13

Липидный обмен при беременности

10 20 30 40

Свободный холестерин, мг/дл

Фосфолипиды, мг/дл

Триглицериды, мг/дл

Общий холестерин,

Липидный обмен при беременности 10 20 30 40 Свободный холестерин, мг/дл Фосфолипиды,
мг/дл

300

220

140

10 20 30 40

120

80

40

0

10 20 30 40

250

50

10 20 30 40

350

150

250

150

Слайд 14

Динамика массы плода и плаценты

Плод

Плацента

4 8 12 16 20 24 28 32

Динамика массы плода и плаценты Плод Плацента 4 8 12 16 20
36 40 нед

4

Кг

3

2

1

0

Слайд 15

Распределение прибавки массы во время беременности

Распределение прибавки массы во время беременности

Слайд 16

Сердечно-сосудистая система при беременности

Высокое стояние диафрагмы
Ограничение дыхательных движений
Поперечное положение оси сердца
Изменение

Сердечно-сосудистая система при беременности Высокое стояние диафрагмы Ограничение дыхательных движений Поперечное положение
формы грудной клетки
Увеличение внутрибрюшнлго давления
Общая прибавка веса

Увеличение емкости сосудистой системы
Маточно-плацентарный круг кровообращения
Увеличение объема циркулирующей крови
Увеличение частоты пульса
Увеличение сердечного выброса
Изменение артериального и венозного давления

Механические факторы

Гемодинамические факторы

Слайд 17

Изменение ОЦК при беременности

Объем циркулирующей плазмы

Объем эритроцитов

8 12 16 20 24

Изменение ОЦК при беременности Объем циркулирующей плазмы Объем эритроцитов 8 12 16
28 32 36 40 нед

0

6

5

4

3

1

2

Литры

Объем циркулирующей крови

Слайд 18

Динамика систолического и диастолического артериального давления при беременности

Динамика систолического и диастолического артериального давления при беременности

Слайд 19

Динамика венозного давления в локтевой и бедренной венах при беременности и в

Динамика венозного давления в локтевой и бедренной венах при беременности и в
послеродовом периоде

Дни после родов

Слайд 20

Изменение сердечного выброса при беременности

8 12 16 20 24 28 32

Изменение сердечного выброса при беременности 8 12 16 20 24 28 32
36 40 нед

4

7

6

5

Литры в мин

Сердечный выброс

Слайд 21

Динамика основных гемодинамических показателей при беременности

%

0

+40

+30

+20

+10

-10

-20

-30

8 -12

24-28

36-40 недель

Общее периферическое сопротивление

Объем циркулирующей крови

ЧСС

Ударный

Динамика основных гемодинамических показателей при беременности % 0 +40 +30 +20 +10
объем

Сердечный выброс

Слайд 22

Основные изменения дыхательной системы при беременности

Основные изменения дыхательной системы при беременности

Слайд 23

Система гемостаза при беременности

Фибринолитическая активность

Факторы свертывания: I -фибриноген,
II - протромбин, VII,

Система гемостаза при беременности Фибринолитическая активность Факторы свертывания: I -фибриноген, II -
VIII, IX, X, XI, XII

Тромбоциты

Состояние сосудистой стенки

Слайд 24

Основные изменения функции почек при беременности

Увеличение почечного кровотока на 60-75%
Увеличение клубочковой фильтрации

Основные изменения функции почек при беременности Увеличение почечного кровотока на 60-75% Увеличение
на 50%
Ускорение клиренса большинства веществ
Снижение уровня креатинина, мочевины и уратов в плазме крови
Глюкозурия является возможным состоянием при беременности

Слайд 25

Изменение локализации аппендикса от точки Мак-Бурнея во время беременности

Изменение локализации аппендикса от точки Мак-Бурнея во время беременности

Слайд 26

Изменение высоты стояния
дна матки в зависимости от
срока беременности

2. Опускание дна матки

Изменение высоты стояния дна матки в зависимости от срока беременности 2. Опускание

в 36 нед. беременности
Имя файла: Физиологические-изменения-при-беременности.pptx
Количество просмотров: 38
Количество скачиваний: 0