ГБУЗ КО “МИАЦ Калужской области”

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота.
Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Подразделы мероприятий
Мероприятие 1.
Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты;
Запись к врачу в электронном виде;
Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота.
Мероприятие 2.
Ведение единого регистра медицинских работников;
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения;
Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации.

При разработке программы учитывались требования следующих документов
Приказ Минздравсоцразвития России №364 от 28 апреля 2011 года «Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»;
Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации, утвержденная Президентом Российской Федерации от 07.02.2008 № Пр-212;
Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ "О персональных данных";
Приказ Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 №79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» и приказ ФФОМС от 22.08.2011 №154 «О внесении изменений в приказ ФФОМС от 07.04.2011 №79»;
Постановление Правительства Калужской области от 22.08.2011 года № 457 «О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 28.03.2011 года № 157 «Об утверждении программы модернизации здравоохранения Калужской области на 2011-212 годы»;

При разработке программы учитывались требования следующих документов
Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом российской федерации в 2011-2012 годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
Методические рекомендации по проведению в 2011 – 2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
Методические рекомендации по составу, создаваемых в 2011 – 2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения, прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним;
Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним.
и др. документов…

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОРЯДКУ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО СОЗДАНИЮ
СУБЪЕКТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2011-2012 ГОДАХ
РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В соответствие с текущей версией плана-графика субъектам Российской Федерации рекомендуется в 4-м квартале 2011г. предусмотреть выполнение работ в следующем порядке:
- уточнение планов-графиков выполнения работ по созданию региональных фрагментов Системы в соответствии с настоящими рекомендациями;
- подключение учреждений к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПОРЯДКУ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТ ПО СОЗДАНИЮ
СУБЪЕКТОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2011-2012 ГОДАХ
РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В 2012 году субъектам Российской Федерации рекомендуется предусмотреть выполнение работ в следующем порядке:
- разработка и пилотирование региональной медицинской системы в соответствии с минимальными функциональными требованиями к региональным прикладным системам, требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- внедрение федеральных компонентов Системы, имеющих собственный пользовательский интерфейс, на объектах автоматизации, подключенных к защищенной сети передачи данных и оснащенных компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности (по мере подключения и оснащения);
- интеграция региональной медицинской системы, унаследованных медицинских информационных систем, а также иных компонентов регионального фрагмента Системы с обеспечивающими и прикладными компонентами федерального фрагмента Системы (по мере их готовности в соответствие с приведенным планом-графиком).

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ
4. Прикладные компоненты регионального уровня Системы включают:
4.1. Региональные транзакционные системы, в состав которых входят:
медицинская информационная система;
системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства;
системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов;
системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям.
обеспечивающие системы, функциональность которых не реализована в рамках прикладных компонентов федерального уровня Системы.
4.2. Иные региональные информационные системы
информационная система управления кадрами ОУЗ и т.д.;

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ
4.3. Компоненты для обеспечения информационного, лингвистического и процессного взаимодействия регионального уровня Системы с федеральным
сервисы взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи;
центр поддержки пользователей по вопросам функционирования централизованных информационных систем на региональном уровне Системы, в том числе информационных систем, размещаемых централизованно и используемых удаленно;
система обеспечения информационной безопасности;
сервисы взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой выдачи и обслуживания универсальных электронных карт, единым порталом государственных и муниципальных услуг, …
5. Прикладные компоненты регионального уровня Системы размещаются:
на инфраструктуре федерального ЦОД, предоставляемой Минздравсоцразвития России;
на инфраструктуре имеющихся, создаваемых или арендуемых в субъектах Российской Федерации центров обработки данных (далее - централизованные вычислительные мощности субъектов Российской Федерации);

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В 2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ
12. К концу 2012 года в рамках каждого субъекта Российской Федерации должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций в следующих минимальных объемах:
12.1. В каждом медицинском учреждении:
- ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;
- управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);
- анализ деятельности и формирование отчетности;
- учет административно-хозяйственной деятельности;
- электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ И ТЕХНИЧЕСКИМ ТРЕБОВАНИЯМ К СЕТЕВОМУ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОМУ ОБОРУДОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ
Каждое учреждение здравоохранения должно быть обеспечено постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи, предназначенными для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины.
Требования к минимальной пропускной способности основных каналов связи

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОСНАЩЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ КОМПЬТЕРНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ
11. Оборудование и ПО должны иметь функции контроля доступа, идентификации (аутентификации), контроля целостности, аудита и мониторинга, криптографии (при необходимости), а так же быть интегрированы с инфраструктурой открытых ключей в целях обеспечения разграничения доступа к обрабатываемой в них информации на уровне отдельных программных модулей и структур данных.
12. Оборудование и ПО должны обеспечивать выполнение требований законодательства по защите персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
21. Допускается использование следующих видов «тонкого клиента»:
• программный тонкий клиент (веб-браузер);
• аппаратный тонкий клиент.
22. Рекомендуется использовать аппаратный тонкий клиент – специализированное устройство, отличное от ПК. Рекомендуемый аппаратный тонкий клиент не имеет жёсткого диска и использует специализированную локальную операционную систему (дал ее – ОС) одна из задач которой организовать сессию с терминальным сервером для работы пользователя.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ В 2011 – 2012 ГОДАХ РАБОТ ПО ИНФОРМАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4. Рекомендуемый перечень работ по обеспечению информационной безопасности включает:
4.1. Предпроектную стадию, включающую предпроектное обследование информационных систем персональных данных (далее – ИСПДн);
4.2. Стадию разработки «Модели угроз безопасности персональным данным при их обработке в информационных системах персональных данных в учреждениях здравоохранения»;
4.3. Стадию разработки организационно-распорядительной и нормативно-методической документации, регламентирующей вопросы организации обеспечения безопасности персональных данных (далее – ПДн) и эксплуатации системы защиты персональных данных (далее – СЗПДн) в ИСПДн;

Концепция

Типовое ЛПУ (центральное здание)
Зеленым цветом показан новый, создаваемый сегмент защищенной сети

Типовое ЛПУ (филиал)
Зеленым цветом показан новый, создаваемый сегмент защищенной сети

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы.
Государственный контракт от 19.12.2011 №220, заключенный министерством здравоохранения Калужской области и ЗАО "Крафтвэй Корпорэйшн ПЛС" на поставку программно-технических комплексов и офисного оборудования (в т. ч. серверного оборудования, аппаратных vpn-серверов, аппаратных криптомаршрутизаторов, инфоматов, тонких клиентов, мониторов, МФУ, принтеров, универсальных считывателей магнитных карт; программного обеспечения);
Государственный контракт от 23.12.2011 № 221, заключенный министерством здравоохранения Калужской области и ООО «АйТиПолиграф» на поставку активного сетевого оборудования (в т. ч. аппаратные маршрутизаторы, коммутаторы);

Распределение и спецификация приобретенной техники по ЛПУ

Распределение и спецификация приобретенной техники по ЛПУ

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы.
Государственный контракт от 23.12.2011 №219, на поставку системы кондиционирования;
Договор на пред проектное обследование учреждений здравоохранения для проведения монтажа и прокладки локальных вычислительных сетей №10/11 от 10.11.2011;
22 конкурса, состоявшиеся по каждому учреждению на прокладку локальных вычислительных сетей от 11.03.2012;

Состоявшиеся государственные контракты в рамках реализации программы.
«Пред проектное обследование учреждений здравоохранения (разработка, согласование с министерством здравоохранения Калужской области, с государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калужской области «Медицинский информационно – аналитический центр Калужской области» и с казначейским управлением министерства финансов Калужской области смет на оказание услуги «Подключение учреждений здравоохранения г. Калуги и Калужской области к высокоскоростным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к сети единой региональной информационной системы в здравоохранении Калужской области (посредством прокладки волоконно-оптических линий связи по существующей телефонной канализации)» на каждую точку доступа учреждений)»

Завершены работы по подготовке следующих государственных контрактов.
Подключение к высокоскоростной среде передачи данных в том числе с использованием сети интернет;
В рамках внедрения МИС (Медицинская информационная система) планируется проведение след. конкурсов:
Поставка программного обеспечение «Программный комплекс Единая региональная медицинская информационная система» для нужд системы здравоохранения Калужской области;
Поставка 790 персональных средства аутентификации и 2-х программно-аппаратных средств криптографической защиты информации;
Работы по настройке и конфигурированию программно-аппаратного обеспечения с целью создания защищенной сети передачи данных;
Услуги удостоверяющего и ключевого центра, услуги центра управления сетью

Перечень функциональных компонент
Медицинской Информационной Системы.
«Медицинский информационно-аналитический центр» (Центр обработки данных) (ФК «ЦОД»)
«Территориальный орган управления здравоохранением» (ФК «ТОУЗ»)
«Амбулаторно-поликлинические отделения МУ» (ФК «Поликлиника»)
«Стационарные отделения МУ» (ФК «Стационар»)
«Параклинические отделения МУ» (ФК «Параклиника»);
«Лабораторная информационная система» (ФК «ЛИС»);
«Функциональная диагностика» (ФК «ФД»);
«Патологоанатомические бюро» (ФК «ПБ»);
«Аптечные учреждения региона» (ФК «АУ»);
«Региональный аптечный склад» (ФК «РАС»);

Перечень функциональных компонент
Медицинской Информационной Системы.
«Регистр медицинских работников»;
«Паспорт и структура МУ»;
«ЭМК пациента»;
«Отчетность»;
«Мониторинг и анализ показателей на основе OLAP-подхода»;
«Электронная регистратура» (ФК «ЭР»);
«Запись на прием»;
«Регистр лекарственных средств» (ФК «РЛС»);
«Обмен сообщениями»;
«Финансово-экономический модуль»;
«Станция скорой медицинской помощи» (ФК «ССМП»);
«Пищеблок» (далее ФК «Пищеблок»);
«Интеграция с федеральным сегментом ЕГИСЗ».