Гипертермический синдром в практике педиатра

Содержание

Слайд 2

Гипертермический синдром - повышение температуры тела выше 39о С, которое приводит к

Гипертермический синдром - повышение температуры тела выше 39о С, которое приводит к
резкому изменению гомеостаза и снижению приспособительных реакций организма.

Слайд 3

Гипертермический синдром рассматривают как патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и

Гипертермический синдром рассматривают как патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и
неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Слайд 4

При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация терморегуляции в виде значительного нарастания теплопродукции и

При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация терморегуляции в виде значительного нарастания теплопродукции и
неадекватного снижения теплоотдачи с отсутствием терапевтического эффекта от антипиретиков

Слайд 5

Гипертермический синдром - опасное критическое угрожающее состояние, при котором развивается декомпенсация жизненно

Гипертермический синдром - опасное критическое угрожающее состояние, при котором развивается декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка
важных функций организма ребенка

Слайд 6

Оказанием помощи при гипертермическом синдроме чаще занимаются врачи догоспитального этапа

Перед ними стоят

Оказанием помощи при гипертермическом синдроме чаще занимаются врачи догоспитального этапа Перед ними
2 задачи:
диагностика угрожающего состояния
терапия угрожающего состояния

На этом этапе необходимо добиться не столько ликвидации патологического процесса, сколько необратимо направить его в сторону выздоровления

Слайд 7

Наиболее частые причины гипертермического синдрома

инфекционно-токсические состояния
тяжелые метаболические расстройства
перегревание
аллергические реакции
посттрансфузионные состояния
применение наркоза и

Наиболее частые причины гипертермического синдрома инфекционно-токсические состояния тяжелые метаболические расстройства перегревание аллергические
миорелаксантов
эндокринные расстройства

Слайд 8

Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются:

длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая лихорадка
симпатикотония
гипервентиляционный

Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются: длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая
синдром
централизация кровообращения
нарушение микроциркуляции
набухание и отек головного мозга
судорожный синдром
синдром диффузного внутрисосудистого свертывания крови
геморрагический синдром

Слайд 9

Группа риска по развитию гипертермического синдрома:

дети первых трех месяцев жизни
с фебрильными судорогами

Группа риска по развитию гипертермического синдрома: дети первых трех месяцев жизни с
в анамнезе
с патологией ЦНС
с хроническими заболеваниями сердца и легких
с наследственными метаболическими заболеваниями

Слайд 10

Клиника гипертермического синдрома

кожа бледная, «мраморная», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ,

Клиника гипертермического синдрома кожа бледная, «мраморная», с цианотичным оттенком ногтевых лож и
положительный симптом «белого пятна»
конечности холодные
чрезмерная тахикардия, одышка
повышение АД

Слайд 11

Клиника гипертермического синдрома

нарушение поведения ребенка - безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и

Клиника гипертермического синдрома нарушение поведения ребенка - безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред
судороги
увеличение разницы (> 1оСо) между кожной и ректальной tо
эффект от жаропонижающих средств недостаточен

Слайд 12

срочная госпитализация
согреть ребенка (грелки к рукам и ногам)
обильное горячее питье
сосудорасширяющие препараты

срочная госпитализация согреть ребенка (грелки к рукам и ногам) обильное горячее питье
внутрь или в/мышечно:
папаверин или но-шпа 1 мг/кг per os
2% р-р папаверина до 1 года - 0,1-0,2 мл
> 1 года - 0,1-0,2 мл/год жизни

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:

Слайд 13

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:

но-шпа - 0,1 мл/год жизни
дибазол 1% р-р -

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: но-шпа - 0,1 мл/год жизни дибазол 1%
0,1 мл/год жизни
эуфиллин 2,4% р-р - 2-4 мг/кг
дроперидол 0,25% р-р - 0,1-0,2 мл/кг
никотиновая к-та 1% р-р - 0,1-0,15 мл/год жизни

Слайд 14

Антипиретическая смесь:
50% р-р анальгина (до года - 0,01 мг/кг м.т., старше

Антипиретическая смесь: 50% р-р анальгина (до года - 0,01 мг/кг м.т., старше
– 0,1 мл/год жизни, но не более 1,0)
2,5% р-р пипольфена (до года - 0,01 мл/кг м.т., старше – 0,1-0,15 мл/год жизни) с возможным повторным (при отсутствии жаропонижающего эффекта) введением через 30-60 минут

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:

Слайд 15

Литическая смесь:
1 мл 2,5% р-ра аминазина
1 мл 2,5% р-ра дипразина (пипольфена) разводят

Литическая смесь: 1 мл 2,5% р-ра аминазина 1 мл 2,5% р-ра дипразина
до 10 мл 0,5% р-ром новокаина для в/мышечного введения и 5% р-ром глюкозы или дист. водой для в/в введения.
Разовая доза: 0,1-0,15 мл/кг
Разовую дозу вводят 3-4 раза в сутки
инфузионная терапия
терапия основного заболевания.

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:

Слайд 16

Врач обязан даже в примитивных условиях принять неотложные меры, которые спасли бы

Врач обязан даже в примитивных условиях принять неотложные меры, которые спасли бы больного от неминуемой смерти
больного от неминуемой смерти
Имя файла: Гипертермический-синдром-в-практике-педиатра.pptx
Количество просмотров: 324
Количество скачиваний: 0