Импульсные токи

В настоящее время воздействия импульсными токами применяют для:
нормализации функционального состояния центральной нервной системы и ее регулирующего влияния на различные системы организма;
получения болеутоляющего эффекта при воздействии на периферическую нервную систему;
стимуляции двигательных нервов, мышц и внутренних органов;
усиления кровообращения, трофики тканей, достижения противовоспалительного эффекта и нормализации функций многих органов и систем.

Физическая характеристика (параметры):
Для электросонтерапии используют прямоугольные импульсы тока частотой 5 -160 Гц и длительностью 0,2—0,5 мс.
Сила импульсного тока обычно не превышает 8- 10 мА.
Частоту следования импульсов выбирают с учетом состояния больного. Импульсы низкой частоты (5-20 Гц) применяют при повышенном возбуждении центральной нервной системы, а более высокой (40-100 Гц) - при ее угнетении.
Эффективность импульсного воздействия возрастает при включении постоянной составляющей применяемого электрического тока.

В лечебном действии электросна выделяют две фазы
Фаза торможения - клинически характеризуется дремотным состоянием, сонливостью, иногда сном, урежением пульса и дыхания, снижением артериального давления и биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ.
Фаза растормаживания (или активации) проявляется через некоторое время после окончания процедуры и выражается в появлении бодрости, свежести, энергичности, повышении работоспособности, хорошего настроения.

Механизм действия
Рис. Мишени приложения
импульсных токов при электросонтерапии:
1 - дорсальные ядра шва;
2 - голубое пятно,
3 - ретикулярная формация;
4 - таламус;
5- гипофиз
+ \ - электроды

Лечебные эффекты:
Седативный
Нормализация функционального состояния ЦНС (торможение\возбуждение)
Спазмолитический
Секреторный

Показания:
функциональные расстройства центральной нервной системы (неврозы);
астеническое состояние;
бессонница;
эмоциональная неустойчивость;
гипо- и гипертония;
сосудистые расстройства;
пародонтоз;
лицевые боли;
стомалгии;
травмы лица.

Противопоказания:
при индивидуальной непереносимости тока,
при ряде заболеваний глаз, высокой степени близорукости, отслойке сетчатки,
экземе и дерматите на коже лица,
при злокачественных новообразованиях,
истерическом неврозе, эпилепсии,
наличии металлических предметов в тканях мозга и глазного яблока,
а также при общих противопоказаниях для физиотерапии.
P.S. А также: острых болях висцерального происхождения обусловленные патологией внутренних органов

Диадинамотерапия
Метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц), подводимыми раздельно, в различных комбинациях, модулированными и в прерывистом режиме.

Механизм действия ДДТ
Гальваническая составляющая – эффекты постоянного тока
Негальваническая составляющая – эффекты собственно импульсного характера действия тока

F

Физиологическое и лечебное действие ДДТ
Обезболивающий эффект
Противовоспалительный
Противоотечный эффект
На мышечную ткань влияют разнонаправленно
Улучшение микроциркуляции

Вопрос о виде токов, их сочетании и длительности применения решают в соответствии с терапевтическими задачами и характером патологического процесса.
Для уменьшения адаптации сочетают различные амплитудные пульсации. Каждый из видов тока характеризуется особенностями своего физиологического действия и показаниями к применению.

Болевые синдромы лечат по схеме:
ДН (ДВ) – 1- 2 мин,
КП — 3 - 4,
ДП — 1- 2 мин.
Электроды устанавливают на зону наибольшей болезненности.
Для электростимуляции используют токи ОВ и ДВ, реже - ОР.
Электроды устанавливают в области электродвигательных точек пораженных нервов и мышц. Ток подается до получения сокращений средней силы в течение 2-3 мин 3 раза с интервалом 1-2 мин.

продолжение

Показания к применению диадинамических токов
поражения тройничного, лицевого нервов;
парезы, параличи мягкого нёба, языка, мышц дна полости рта;
ушибы;
растяжение мышц, связок;
болевые синдромы при воспалительно-дистрофических процессах в височно-нижнечелюстном суставе;
мигрень;
ангиоспазмы;
пародонтит;
пульпит;
периодонтит;

Противопоказания к применению диадинамических токов:
гнойные процессы до хирургических вмешательств;
переломы костей;
тяжелые нарушения кровообращения;
наклонность к кровотечениям;
злокачественные образования;
индивидуальная непереносимость.

Амплипульстерапия
Воздействие переменным синусоидальным током с несущей частотой 5000 Гц, модулированным по амплитуде в пределах от 10 до 150 Гц.

Отличия амплипульстерапии
от диадинамотерапии
Наличие несущей частоты
Отсутствие гальванической составляющей
Широкая вариабельность параметров процедуры
Более выражен нейростимулирующий эффект
Более щадящий метод

Наиболее частые варианты расположения электродов при воздействии на болевые зоны лица синусоидальными модулированными или диадинамическими токами

Показания к применению
амплипульстерапии:
нарушения периферического кровообращения;
нарушений функций нервно-мышечной системы, трофики тканей;
хронические воспалительные процессы;
невралгии тройничного нерва;
при последствиях травм челюстно-лицевой области;
пародонтит;
периодонтит;
для электростимуляции мышц у детей.

Противопоказания:
Онкологические заболевания;
Острые инфекционные заболевания;
Наклонность к кровотечениям;
Выраженные отеки;
Гнойные воспалительные процессы;
Переломы до их консолидации.

Флюктуоризация
это применение с лечебной целью синусоидального переменного тока, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2 000 Гц.

а -двухполярный симметричный,
б -двухполярный несимметричный,
в -однополярный (выпрямленный)

ЭФФЕКТЫ
Местный трофико-регенераторный, противоотечный эффект.
Улучшает течение раневого процесса
Противовоспалительный эффект
Обезболивающий эффект
Нейромиостимулирующий

Показания
Боли вследствие обострения хронического периодонтита, альвеолита, альвеолоневрита, пульпита, артрита;
Невралгия
Воспалительные процессы (периостит, абсцесс, флегмона, пародонтит);
Заболевания слюнных желез;
Воспалительная контрактура.

Противопоказания
Злокачественные новообразования,
Синдром Меньера;
Наклонность к кровотечениям
Тромбооблитерирущие процессы
ССС в стадии декомпенсации

ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Общее для всех факторов ВЧ
Действующий фактор – переменный ток высокой частоты
Механизм действия – неспецифический и специфический компоненты.

Неспецифический компонент
Тепло в тканях при действии высокочастотных факторов образуется вследствие трения и соударений при колебательном движении ионов (ток проводимости) и поворотах дипольных молекул (ток смещения, или ток поляризации).
Количество тепла зависит от :
Вида физического фактора
Интенсивности и частоты тока
Электрических свойств самих тканей

Повышение температуры тканей сопровождается гиперемией, повышением проницаемости гистогематических барьеров и микроциркуляции, стимуляцией обменных процессов и другими биологически значимыми эффектами.

Специфический (осцилляторный компонент)
Колебательные движения заряженных частиц тканей сопровождаются различными внутримолекулярными физико-химическими и структурными перестройками, приводящими к изменению функциональной активности клеток и тканей.

Местная дарсонвализация
Локальное воздействие переменными высокочастотными токами высокого напряжения и малой силы, осуществляемое с помощью стеклянных вакуумных электродов различного типа.
Основным действующим фактором является переменный электрический ток высокой частоты (50—110 кГц), высокого напряжения (до 25 кВ) и малой силы (до 0,02 мА), При этом интервалы между отдельными импульсами тока во много раз больше длительности импульсов (20-100 мс).

Действующий фактор
Искровой или тихий эл.разряд
Озон и окислы азота

Эффекты
Контактно
Обезболивающий
Улучшение местного кровообращения, изменение сосудистой проницаемости, снятие спазмов
повышается тонус стенок вен, уменьшается венозный стаз и усиливается венозный отток

С зазором
Обладает более выраженным раздражающим и физиологическим действием
Возникновение в коже очагов микронекрозов, что сопровождается стимуляцией фагоцитоза и выделением биологически активных веществ и медиаторов и их ингибиторов. (стимулирует гуморальное звено иммунитета, обменные и трофико-регенераторные процессы).
бактериостатический и бактерицидный эффекты (совместно с озоном и окислами азота).

Местная дарсонвализация повышает тургор и эластичность кожи, стимулирует пролиферативную активность зародышевых клеток волосяной луковицы, усиливает рост волос, предупреждает развитие морщин и выпадение волос. Методу присуще антиспастическое действие, которое проявляется не только в прекращении спазма сосудов и сфинктеров, но и в уменьшении обусловленных ими болей.
Дарсонвализация повышает работоспособность мышц, стимулирует образование костной мозоли, улучшает функциональное состояние различных органов и тканей.

Показания
Ранах и язвах;
Переломе челюстей;
Пародонтозе, пародонтите;
Катаральном, гипертрофическом гингивите;
Остром артрите височно-нижнечелюстного сустава;
Периодонтите;
Простой форме красного плоского лишая;
Глоссалгии;
Невралгии тройничного нерва.

Противопоказания
злокачественные новообразования,
кровотечение и наклонность к нему,
активный туберкулез,
расстройства кожной чувствительности,
сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени,
индивидуальная непереносимость тока

УВЧ-терапия
Воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрического поля, а точнее, электрической составляющей переменного электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц).

ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА
Подводится к организму больного с помощью двух конденсаторных электродов, соединенных с генератором.
Благодаря выраженной проникающей способности электрическое поле ультравысокой частоты пронизывает все ткани межэлектродного пространства
Распространение его зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин

При УВЧ-терапии количество поглощенной энергии плохо проводящими тканями превосходит таковое для жидких сред (кровь, лимфа, цереброспинальная жидкость и т.п.). Поэтому максимальное поглощение энергии при УВЧ-терапии происходит в коже, нервной, соединительной, жировой и костной тканях, в которых, естественно, происходит и большее теплообразование.

Вызывает расширение сосудов, особенно в глубо ких тканях, активизирует крово- и лимфообращение.
Повышает проницаемость стенок сосудов, образование лейкоцитов, фагоцитоз, что способствует более быстрому рассасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей;
Вызывает активизацию обмена веществ, ферментативной деятельности;
Активизирует клеточные, тканевые защитные механизмы.

Эффекты
Противовоспалительный
Болеутоляющий
Бактериостатический
Антиспастический
Противоотечный
Сосудорасширяющий
Трофико-регенераторный.

Действие фактора на воспалительный очаг
Усиление кровообращения, дегидратацию воспаленных тканей,
Увеличение числа лейкоцитов и повышение их фагоцитарной активности,
Подавляет жизнедеятельность бактерий,
Замедляет всасывание токсических продуктов из очага воспаления,
Препятствует распространению воспаления
Стимулирует пролиферативно-регенераторные процессы.
В связи с этим метод весьма успешно используется в лечении острых, в том числе гнойно-воспалительных процессов.

Показания
Острые, в т.ч. гнойные воспалительные процессы;
Травма мягких тканей и челюстей;
Эрозивно-язвенные поражения кожи, слизистой оболочки полости рта;
Заболевания нервов лица.