Содержание
- 2. Девочка К., 11 лет, поступила в стационар с жалобами на одышку и цианоз, которые усиливаются при
- 3. Оцените результаты дополнительных методов исследования. Гемограмма: гематокрит 49% (норма 31-47%), гемоглобин 170 г/л, эритроциты 5,4х1012/л, ЦП
- 4. Какие симптомы представлены на слайде?
- 5. Опишите ЭКГ.
- 6. Оцените гемодинамику малого круга кровообращения по рентгенограмме.
- 8. Скачать презентацию
Слайд 2 Девочка К., 11 лет, поступила в стационар с жалобами на одышку и
Девочка К., 11 лет, поступила в стационар с жалобами на одышку и
цианоз, которые усиливаются при физической нагрузке.
Из анамнеза известно, что впервые шум в области сердца выслушан в роддоме. После 6 месяцев жизни появилась цианотичная окраска кожи и слизистых оболочек.
При осмотре: кожные покровы и слизистые оболочки с цианотичным оттенком. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол". Область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости: левая - по левой средне-ключичной линии, правая - по правой парастер-нальной линии, верхняя - II межреберье. Тоны сердца удовлетворительной громкости, ЧСС - 84 ударов в минуту. ЧД - 20 в минуту. Интенсивный продолжительный систолический шум жесткого тембра с эпицентром во II – III межреберье слева от грудины. II тон ослаблен во втором межреберье слева от грудины. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.
Какие синдромы выявляются у ребенка ?
При каких заболеваниях они встречаются ?
Проведите дифференциальный диагноз.
Слайд 3Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Гемограмма: гематокрит 49% (норма 31-47%), гемоглобин 170
Оцените результаты дополнительных методов исследования.
Гемограмма: гематокрит 49% (норма 31-47%), гемоглобин 170
г/л, эритроциты 5,4х1012/л, ЦП 0,91, лейкоциты 6,1х109/л, п/ядерные 3%, с/ядерные 26%, эозинофилы 1%, лимфоциты 64%, моноциты 6%, СОЭ 2 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес 1004, белок - отсутствует, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты 0-1 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного.
Биохимический анализ крови: общий белок 69 г/л, мочевина 5,1 ммоль/л, холестерин 3,3 ммоль/л, калий 4,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, АлТ 23 Ед/л (норма - до 40), AсT 19 ЕД/л (норма - до 40), серомукоид 0,180 (норма - до 0,200).
Кислотно-основное состояние крови: рО2 62 мм рт.ст. (норма 80-100), рСО2 50 мм рт.ст. (норма 36-40), рН 7,29, BE - -8,5 ммоль/д (норма - +-2,3).
Общий анализ мочи: цвет - светло-желтый, удельный вес 1004, белок - отсутствует, глюкоза - нет, эпителий плоский - немного, лейкоциты 0-1 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - немного.
Биохимический анализ крови: общий белок 69 г/л, мочевина 5,1 ммоль/л, холестерин 3,3 ммоль/л, калий 4,8 ммоль/л, натрий 143 ммоль/л, АлТ 23 Ед/л (норма - до 40), AсT 19 ЕД/л (норма - до 40), серомукоид 0,180 (норма - до 0,200).
Кислотно-основное состояние крови: рО2 62 мм рт.ст. (норма 80-100), рСО2 50 мм рт.ст. (норма 36-40), рН 7,29, BE - -8,5 ммоль/д (норма - +-2,3).
Слайд 4Какие симптомы представлены на слайде?
Какие симптомы представлены на слайде?
Слайд 5Опишите ЭКГ.
Опишите ЭКГ.
Слайд 6Оцените гемодинамику малого круга кровообращения по рентгенограмме.
Оцените гемодинамику малого круга кровообращения по рентгенограмме.