Слайд 2Опухоль – типовой патологический процесс, в основе которого лежит неограниченный, неконтролируемый рост

клеток с преобладанием процессов пролиферации над явлениями нормальной клеточной дифференцировки.
Слайд 3Этиология
Канцерогены – факторы химической, физической и биологической природы, вызывающие изменение генетического аппарата

клетки.
Слайд 4Свойства канцерогенов:
мутагенность;
высокая проникающая способность;
дозированность действия, обеспечивающая нелетальное повреждение клетки;
суммация и кумуляция доз;
подавление

тканевого дыхания и иммунных реакций;
органотропность
Слайд 5Канцерогены экзогенные
Физические
Радиоактивное излучение
Ультрафиолетовые лучи
Длительное действие высоких температур (рак Кангри) и механических

травм
Химические
3,4-бензпирен
Метилфенантрен
Асбест, мышьяк
Биологические
Helicobacter pilory
Онковирусы
Вирус Эпштейн-Барр (лимфома Беркитта)
Герпесвирус (саркома Капоши)
Папилломавирусы человека (рак шейки матки)
Вирусы гепатита В и С (гепатоцеллюлярный рак)
Слайд 6Канцерогены эндогенные
Метаболиты:
гормонов (эстрогенов, либеринов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза),
холестерина,
желчных

кислот,
производные незаменимых аминокислот триптофана и тирозина
Слайд 7Этапы канцерогенеза
Инициация
Промоция
Прогрессия

Слайд 8Проонкоген
Онкоген
Канцероген
Онкобелок
Промотор
Фиксируется на мембране в комплексе с HLA
(онкомаркер)
Антионкоген
Мутаторный ген
Антиген опухолевой клетки

Слайд 93,4-бензпирен
Мутация ДНК под действием химического канцерогена
Электрофильная
«бей»-зона
Метилфенантрен
Электрофильная
«фьорд»-зона
Образуется аддукт –
нуклеотид + канцероген

Слайд 11Представление пептидных фрагментов антигенов
опухолевой клетки в комплексе с молекулами HLA-I

Слайд 12Идет репарация ДНК в месте ее повреждения

Слайд 13Биологические свойства опухоли
Атипизм
Инвазивный рост
Метастазирование
Способность к рецидивированию.

Слайд 16Метастазирование (характерно только для злокачественных опухолей) – это способность к переносу клеток

опухоли на расстояние от основного (материнского) узла и развития опухоли того же гистологического строения в другой ткани или органе.
Слайд 17Пути метастазирования:
лимфогенный (наиболее частый путь);
гематогенный (чаще метастазируют клетки сарком);
тканевой или имплантационный;

смешанный путь – метастазирование по нескольким путям одновременно или последовательно
Слайд 18Метастазирование
гематогенным
и лимфогенным
путями

Слайд 21Клинические проявления опухоли
Местные.
Изменение функции пораженного органа.
Болевой синдром.
Дисфункция соседних органов.
Геморрагический синдром

– развивается при прорастании кровеносных сосудов опухолью.
Слайд 22Общие (системные) проявления.
Специфические (характерны для определенного вида опухоли).
Неспецифические – встречаются при большинстве

опухолях вне зависимости от их локализации.
Слайд 23Неспецифические синдромы:
Кахексия
ИДС
Лихорадка
Интоксикация
ДВС-синдром.

Слайд 24Некоторые примеры облигатных предраков
Полипоз толстого кишечника

Слайд 25Факультативные предраки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Слайд 26Семейные раки (наследственной этиологии)
Ретинобластома

Слайд 28Крыса + опухоль
Интактная крыса
1 : 104 - 106

Слайд 29опухоль
метастатическая опухоль
107
1 клетка

Слайд 30Антигены опухоли:
Антигены вирусных опухолей
Антигены опухолей, вызванных канцерогенами
Изоантигены трансплантационного типа
Эмбриональные антигены
Гетероорганные антигены

Слайд 31опухоль
АПК
АПК
HLA-I
Аг
Т-киллер
(CD-8+)
активация
киллинг
Опухолевая кл.
(кл. мишень)
Аг
HLA-II
Т-хелпер
(CD-4+)
активация
В-лимфоцит
плазмоцит
Ig
Ig+Аг опухоли

Слайд 32Клетка - мишень
Т-киллер
(CD-8+)
Аг

Слайд 33Клетка-мишень
NK-клетка
HLA-I
Ингибирующие рецепторы
CD-158;
CD-94 / NKG2
IgG
CD-16
FaS
CD-178
(FaS-лиганд)

Слайд 34Клетка-мишень
Т-киллер
Пг-Е2
Ил-I
Ил-II
If-γ

Слайд 36Клетка-мишень
Т-киллер
Фрагмент мембраны
пора

Слайд 39Уничтожение злокачественной клетки Т-киллером

Слайд 40Поры в цитоплазматической мембране

Слайд 41Опухоль
МНФ
МНФ:
1. Фагоцитоз опухолевых клеток
2. Тканевой фактор тромбоз
3. ФНОα повреждение эндотелиоцитов продукция тканевого

фактора тромбоз
4. Радикалы
5. Лизосомальные ферменты
6. Активатор плазминогена
Слайд 42Открытие ФНО
Культура клеток крови
Культура эритроцитов,
тромбоцитов,
нейтрофилов
Культура моноцитов
ЛПС
ЛПС
ЛПС
Эффект +/-
Эффект -
Эффект +

Слайд 43Функции ФНОα
Тромбоз сосудов, питающих опухоль
Цитотоксическое действие на опухолевые клетки
Усиление экспрессии рецептора к

Ил-2 на Т-клетках
Усиление киллинга Т-киллерами
ФНОα + Ил-2 LAK-клетки
Увеличение продукции кислородных радикалов в МНФ