Клинические руководства по артериальной гипертензии: обеспечение безопасного и эффективного лечения

повышение качества медицинской помощи
Цель руководств по клинической практике –

«А что есть качество ?»
Фил Кросби (1979 г.) – «это следование требованиям инструкциям»
Проект обеспечения качества (1997 г.) – « качество это следование стандартам»

Качество медицинской помощи (КМП)
Определение : кмп – совокупность характеристик, подтверждающих соответствие оказанной помощи имеющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям и современному уровню доказательной медицины и технологий.
(Медсоцэкономинформ,1997 г.)

Делать правильным путем, то что было правильно спланировано

Характеристики качества медицинской помощи:
Адекватность
Доступность
Преемственность и непрерывность
Действенность
Результативность
Эффективность
Безопасность
Своевременность
Способность удовлетворить ожидания и потребности
Стабильность
Постоянное совершенствование

КМП: ВЗГЛЯД ПАЦИЕНТА
(ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ)
« Своевременно и доступно, в достаточном объеме и дешево, эффективно и безопасно удовлетворить свои медицинские потребности »

КМП: ВЗГЛЯД МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА (ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ)
«Как можно быстро, результативно и безопасно с минимальными издержками и максимальной отдачей удовлетворить ожидания и потребности пациента, выполнить свой профессиональный долг»

Основные принципы улучшения качества медицинской помощи
Системный подход
Сосредоточение на нуждах потребителя
Использование научной методологии
Понимание концепции вариабельности
Работа в команде
Учет в работе психологических факторов
Роль руководства в улучшении качества

Критерии успеха РКП
Эффективность:
Низкая (обучающие программы)
Средняя (проверка и обратная связь)
Высокая (многократные действия)

Сборник руководств по клинической практике

Назначение ЛС до внедрения ТЛК и организации тематических семинаров
БАБ
23,0%
АК
14,1%
Клонидин др.
7,2%

ESH-ESC Guidelines Committee, 2003
З.Я. Рахимов, 2004 г. Семинары по доказательной медицине

Фармакотерапия АГ после проведения семинаров и внедрения ТЛК