Кодификатор категорий инвалидности с учетом положений МКФ

Содержание
Предыстория
МКФ – основа описания показателей здоровья человека
Кодификатор - инструмент для описания (принципы построения, назначение, структура, условия использования)

Важным вопросом в совершенствовании медико-социальной экспертизы является приведение в соответствие с международными стандартами системы статистического учета, оценки ограничений жизнедеятельности, разработки ИПР инвалида и оценки эффективности ее выполнения. Стандартом в этой области является утвержденная на 54 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2001 года Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ).

Варианты использования МКФ
Статистический инструмент для сбора и накопления информации;
Инструмент для оценки результатов вмешательств, качества жизни и факторов окружающей среды;
На службу МСЭ возложено ведение регистра инвалидов и статистики по инвалидности
Разработка ИПР должна начинаться с оценки предыдущей ИПР

МКФ и МКБ дополняют друг друга
МКБ-10 - классифицирует симптомы, чтобы регистрировать заболеваемость и обращаемость за услугами;
МКФ - отражает их как часть функций организма
может быть использована для
профилактики при описании функций и структур организма совместно с категориями активности и участия

Основания для появления Кодификатора:
Конвенция ООН о правах инвалидов
Концепция совершенствования государственной системы МСЭ
Государственная программа РФ «Доступная среда на 2011 – 2015 годы»

Кодификатор это инструмент для:
Объективизации состояния инвалида, при формировании ИПР
Оценки эффективности выполнения ИПР
Подбора наиболее вероятных ТСР и реабилитационных мероприятий, дифференцированных по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид

Основа структуры Кодификатора:
Коды МКФ с соответствующими определителями
ГОСТ Р 51079-2006 (ИСО 9999:2002) "Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация"
Классификатор реабилитационных услуг

Пять уровней Кодификатора
Категория инвалидности
Функции организма + определить нарушения
Структуры организма + определитель нарушения
Активность и участие + соответствующие определители
Технические средства реабилитации и реабилитационные услуги

Варианты использования Кодификатора
Формирование ИПР
Определение ситуационной помощи инвалиду
Оценка эффективности:
разработки ИПР;
выполнения ИПР
Объективизация
Стандартизация
Мониторинг …

Условия эффективного использования Кодификатора
Комплексность и согласованность всех этапов работы:
Подготовка документов к освидетельствованию
Освидетельствование
Разработка ИПР
Цели ИПР
Оценка эффективности ИПР
Мониторинг ИПР

Условия эффективного использования Кодификатора
Стандартизация понятий
Выработка единого языка участвующих в реабилитации
Использование единых классификаторов при описании:
ТСР
реабилитационных мероприятий и услуг
реабилитационных учреждений

Развитие Кодификатора
Взаимное влияние Кодификатора и Классификаторов, составивших его структуру;
Согласование отдельных составляющих Кодификатора с нормативно-законодательными актами.