Комплексная автоматизация медицинских учреждений

Цели внедрения системы
Для медицинского работника:
Освобождение от выполнения рутинных операций за счет их автоматизации
Увеличение скорости обмена информацией о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях
Инструментарий для анализа качества работы
Для руководства:
Повышение прозрачности работы отделений, отдельных кабинетов и врачей
Мониторинг ключевых показателей ЛПУ в режиме реального времени
Учет оказанных медицинских услуг
Автоматизация периодической отчетности
Контроль за процессом лечения

Автоматизация рабочих мест
Руководство санатория
Заведующие отделениями
Лечащие врачи
Дежурный врач
Узкие специалисты
Лаборатория
Палатные медсестры
Процедурные медсестры
Диетсестры
Медрегистраторы
Стенографисты

Ведение истории болезни
Структура аналогична рекомендованной бумажной версии: титульный лист, первичный осмотр, повторные приемы/консультации специалистов, заключительный осмотр, температурный лист, лист назначений
Настраиваемый в зависимости от потребностей ЛПУ формат
Поддержка экспорта в MS Word

Проведение приема
Поддержка рабочего места дежурного врача (постельные, приём вновь прибывших и т.д.)
Заполнение индивидуально разработанных опросных листов (жалобы, анамнез, объективный статус и т.п.), надиктовка текста для стенографистов
Постановка диагноза (основной, сопутствующий)
Назначение консультаций специалистов, исследований, медикаментов, лечебных процедур, дополнительного питания

Постановка диагноза
Утверждение диагноза специалистов лечащим врачом
Выбор основного и сопутствующих диагнозов
Автоматическое формирование списка рекомендованных диагностических и лечебных процедур на основе предварительного диагноза и базы знаний санатория, составленной по существующим стандартам:
Лабораторные исследования
Консультации специалистов
Лечебные процедуры

Назначения
Учет отклонения от рекомендованной схемы диагностики и лечения
Интерактивное задание области применения процедур
Поддержка срочных(сito) назначений
Расчет стоимости в зависимости от санаторной программы для платных процедур
Назначение дополнительного питания

Консультации специалистов
Индивидуально настраиваемые опросные листы
Ускоренный ввод текста с помощью редактируемых шаблонов и надиктовки
Автоматический расчёт формул (индекс массы тела, суточный калораж и т.д.)
Первичные/повторные консультации
Автоматическое уведомление лечащего врача о завершённом приёме

Проведение исследований
Индивидуально настраиваемые протоколы исследований
Формирование и печать заключений
Учёт выявленных патологий и впервые выявленных патологий
Генерация статистической отчетности
Автоматическое уведомление лечащего врача о готовности результатов
Архив результатов исследований
Возможность интеграции с лабораторным оборудованием

Просмотр протоколов
Система поддерживает два режима отображения протоколов:
В виде строго структурированной формы, максимально удобной для заполнения (автоподсказки, выпадающие списки, флажки)
В виде MS Word документа, ориентированного на чтение и печать.

События и задачи
Информирование персонала о важных событиях и задачах (окончание/назначение приёма или консультации, готовность исследований и т.д.)
Категории событий (информация, важное, cito!)

Составление расписания лечения
Интерактивный режим составления расписания
Учет загрузки врачей и кабинетов
Учет совместимости назначений при составлении расписания
Возможность бронирования времени
Возможность задания собственных правил диспетчеризации
(мужчины/женщины, категории пациентов, номер этажа и проч.)

Составление эпикриза
Автоматизированная генерация выписного эпикриза в формате
MS Word
Диагнозы санатория
Протокол первичного осмотра
Заключения доп. консультаций и исследований
Проведенное лечение

Поиск историй болезни
Поиск историй по широкому набору параметров:
Объективные данные (рост, вес, возраст, пол)
Основной и сопутствующие диагнозы
Назначения (процедуры, исследования, консультации)
Поиск по меткам историй болезней (тегам)

Отчетность
Слежение за ключевыми показателями ЛПУ в режиме реального времени
Поддержка автоматизированного формирования годовой отчетности
Сводки по диетам и дополнительному питанию
Экспорт в MS Word, MS Excel, PDF
Набор отчетов составляется в зависимости от потребностей конкретного санатория

Администрирование
Администрирование пользователей: роли, специализация, занимаемая должность
Администрирование справочников: исследования, консультации, стандартные схемы диагностики и лечения, платные услуги, и т.д.

Интеграция в инфраструктуру ЛПУ

Базовая комплектация
Опросные формы:
Первичный, повторный и заключительный приёмы врача, прием дежурного врача при поступлении и обращении. Консультации гинеколога, диетолога, ЛОР-врача, стоматолога, врача ЛФК, психотерапевта, офтальмолога, уролога, эндокринолога, хирурга, невролога, дерматолога.
Инструментальные исследования:
Электрокардиограмма, ультразвуковое исследование (более 15-и протоколов), базовый шаблон рентгеновского исследования, ректороманоскопия, кольпоскопия, гастроскопия.
Лабораторные исследования:
Общеклинический анализ крови, общеклинический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, биохимические, цитологические исследования и ещё более 200 показателей и исследований.
Шаблоны физиотерапевтических процедур:
Более 60 процедур: СМВ-терапия, ультразвуковая терапия, СМТ-форез лекарственных веществ, УФО локальное, прессотерапия, подводный душ-массаж, низкочастотная магнитотерапия и т.д.
Отчёты:
Частота заболеваний по нозологическиv единицам, распределение больных по классам, результаты лечения, загруженность медицинских сестёр, лабораторные исследования, частота впервые выявленных заболеваний, загруженность лечащих врачей, загруженность консультантов, сводка по диетам, сводка по диетическому питанию и т.д.