Лечение болей при диабетической полиневропатии с помощью аппарата HiToP®gbo Medizintechnik AG

August 06
HiToP for DSP
Содержание
Диабет как заболевание
Невропатия как осложнение
Лечение с помощью аппарата HiToP
Результаты
Концепции лечения

August 06
HiToP for DSP
Диабет как заболевание
Диабет второго типа (так называемый „диабет взрослых“)
Основные движущие силы для распространения диабета второго типа
Ожирение (полнота...)
Отсутствие физической активности
Увеличение распространения заболевания является следствием развития общества, иногда называемого синдромом процветания
фастфуд
работа за компьютером
сидение перед телевизором
видео-игры
автомобили (меньше физической активности)
...

August 06
HiToP for DSP
Распространенность диабета в Германии
2004

August 06
HiToP for DSP
Увеличение уровня смертности вследствие диабета

August 06
HiToP for DSP
Диабетики
В мире (население 6 миллиардов)
194 миллиона
В Германии (население 80 миллионов)
в настоящее время 5-8% всего населения, до 25% среди людей старшего возраста
высокий процент случаев невыявленного заболевания, 6 миллионов
В Японии (население 127 миллионов)
6,7 миллионов
В Корее (население 48 миллионов)
4 миллиона
В России (население около 130 миллионов) официально, сахарным диабетом страдают 2,5 миллиона россиян. Реальное же их число приближается к 10 миллионам.

August 06
HiToP for DSP
Осложнения при диабете
Ретинопатия (дегенерация сетчатки)
ведет к слепоте
Нефропатия (болезнь почек)
ведет к почечной недостаточности
диализ
Ангиопатия
осложнения с кровеносными сосудами
ведет к ампутации и инсульту
Невропатия
невралгия

August 06
HiToP for DSP
Диабетическая невропатия
Диабетическая невропатия обнаруживается у 50% диабетиков
после 15-20 лет течения болезни
Наиболее распространенная форма
DSP – периферическая симметричная сенсорно-мотор-
ная полиневропатия
поражает в основном нижние конечности
Типичные ощущения
онемение
жжение
парестезия
мурашки по телу (ощущение бегающих муравьев, щекотания, ...)
амиастения (мышечная слабость)
боль
и как следствие: бессонница

August 06
HiToP for DSP
Лечение DSP при помощи лекарств
Традиционные обезболивающие неэффективны
Нет никаких специальных лекарств для лечения DSP
Обычно используются следующие лекарства
психотропные препараты
лекарства для лечения эпилепсии
Но эти препараты имеют множество побочных эффектов
сухость во рту
усиление чувства усталости
...
Резюме:
Нет ни одного приемлемого лекарства для лечения DSP !!!!!!!!!!!

August 06
HiToP for DSP
Альтернативные методы лечения DSP
Физическая нагрузка (= работа мышц), как показал опыт, дает положительный эффект
НО, многие диабетики не получают достаточной физической нагрузки, так как
слишком ленивые
слишком крупные (ожирение!)
слишком болезненно (боли в ступнях, в коленях, ...)
слишком слабые (мышечная слабость)
или вообще неподвижные
Идея – давайте поможем им двигать их мышцы при помощи внешней электростимуляции мышц
“Пробежка перед телевизором”
Эта идея не нова (см. TENS – чрезкожная электростимуляция нервов)
но до сих пор ни один метод не имел необходимой эффективности

August 06
HiToP for DSP
Лечение DSP при помощи аппарата HiToP®
HiToP® использует электротерапию новой формы (называемую SimulFAM ® - одновременная модуляция частоты и амплитуды)
частотное сканирование от 4 до 32 кГц
больше частот, больше энергии
запатентовано во всем мире
Электростимуляция мышц с помощью аппарата
HiToP®
30 минут, 3 раза в неделю
очень глубокая, интенсивная и эффективная
очень комфортная
Для лечения DSP
стимулируйте бедро независимо от
локализации боли
самая большая мышца тела
сильнейшее воздействие на метаболизм

August 06
HiToP for DSP
Результаты
Было доказано, что лечение DSP при помощи аппарата HiToP® очень эффективно
В 2004 году в Немецком центре диабета в Дюссельдорфе было проведено исследование для доказательства этого принципа
измерение болевых ощущений при помощи аналога – множества всех симптомов
сравнение лечения DSP при помощи аппарата HiToP® с классическим методом чрезкожной электростимуляции нервов
В 2005 году в научном журнале «Диабетология» опубликована статья
“Эффективное лечение симптоматической диабетической полиневропатии при помощи высокочастотной внешней электростимуляции мышц”
Авторы: L. Reichstein, S. Labrenz, D. Ziegler, S. Martin

August 06
HiToP for DSP
Немецкий центр диабета
Институт Лейбница при Университете Генриха Гейне в Дюссельдорфе
Немецкая диабетическая клиника
Главный врач: профессор Шербаум
Зам. главного врача: Профессор Штефан Мартин

August 06
HiToP for DSP

August 06
HiToP for DSP
Пациенты с диабетической
периферийной невропатией
(n = 41)
HiTop
Отклик: 16 из 20 (80%)
TENS
Отклик: 7 из 21 (33%)

August 06
HiToP for DSP
Дальнейшие исследования
Университет Гейдельберга
Клиника эндокринологии и метаболизма
Профессор П. Наурот
„Высокочастотная электростимуляция мышц как метод лечения болезненной невропатии при диабете второго типа улучшает функции капиллярных эндотелиальных клеток“
Д.м.н. М. Гумперта
Результаты
13 пациентов (65%) показали субъективное облегчение симптомов
Диагноз, поставленный с помощью лазерного допплера, показал, что у 11 пациентов, которых лечили с помощью высокотоновой терапии, значительно улучшился капиллярный кровоток.

August 06
HiToP for DSP
Начаты дальнейшие исследования
Варшавский университет, Польша
Отделение гастроэнтерологии
Заведующий отделением
Профессор Вальдемар Карнафель
Кафедра и клиника гастроэнтерологии
Оценка воздействия высокотоновой терапии на диабетическую полиневропатию

August 06
HiToP for DSP
Главные диабетические клиники Германии,
где используют HiToP®
DDZ in Düsseldorf Prof. Stephan Martin/Prof. Dan Ziegler
Kerkhoff-Klinik Bad Nauheim P.D. Andreas Hamann
Uniklinik Heidelberg Prof. P. Nawroth
Diabetes-Klinik Bad Mergentheim Prof. Thomas Haak
Klinikum Dortmund Dr. Alexander Risse (Ltd. Oberarzt)
Diabeteszentum München Prof. Seisler
Diabeteszentrum Bad Heilbrunn Prof. Andreas Liebl

August 06
HiToP for DSP
Опыт присутствия на рынке
Многие доктора, занимающиеся диабетом, используют аппарат в своей работе и рекомендуют его своим пациентам
gbo продает аппарат HiToP® 191 (1-канальный аппарат, специально предназначенный только для лечения диабетической полиневропатии) с мая 2005 года
К лету 2006 года на рынке было более 300 аппаратов
Конечные потребители / использование на дому – не врачи
Опрос клиентов показал высокую степень удовлетворенности
очень мало аппаратов возвращается

August 06
HiToP for DSP
“Побочные эффекты”
Лечение при помощи аппарата HiToP® не имеет каких-либо известных негативных побочных эффектов
 Наоборот
В исследовании, представленном (M. Lankisch, S. Labrenz, J. Haensler, L. Heinemann, S. Martin) на осеннем заседании по диабету в Бонне, было показано, что при лечении DSP с помощью аппарата HiToP®
вес в среднем снизился на 1,4 кг
индекс массы тела уменьшился на 0,6 кг/м2
уровень HbA1C уменьшился на 0,6 % (соответствует дозе в одну таблетку)
{HbA1C это мера количества сахара в крови (Hb = гемоглобин)
< 6% нормальный уровень
6-8% хорошо отрегулированный уровень для диабетика
8-10% средний уровень для диабетика
> 10% плохой уровень для диабетика}

August 06
HiToP for DSP
Концепция лечения
В клинике
Врач лечит пациента в своей клинике
Использует HiToP® 184 (4 канала) или
HiToP® PowerStim (2 канала)
лечение DSP (электростимуляция мышц бедра)
общая витализация
при необходимости (типичные проблемы диабетиков)
проблемы с коленями
открытые раны
Оказывает помощь пациенту и
проверяет применимость (успех) лечения DSP для отдельного пациента
результаты начинают проявляться после 3-5 сеансов

August 06
HiToP for DSP
Концепция лечения
В клинике
Типичное лечение полиневропатии в клинике
КРАСНЫЙ канал: Общая витализация с помощью SimulFAM i
ЗЕЛЕНЫЙ канал:
левое бедро
ЖЕЛТЫЙ канал:
правое бедро