Лекция №2

План лекции:
1. Основные направления деятельности и задачи санитарно-эпидемиологической службы в области ГТ.
2.Деятельность санитарного врача по гигиене труда.
3. Основные направления предупредительного и текущего Государственного надзора.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Кыргызской Республики является единой централизованной системой органов и учреждений здравоохранения, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие и осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор в КР.

Органы и учреждения Службы руководствуются в своей деятельности
Конституцией КР,
законами КР,
указами и распоряжениями Президента КР,
постановлениями, распоряжениями Правительства КР,
приказами, постановлениями, распоряжениями МЗ КР.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в КР основными задачами службы определены:
профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения КР,
предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания,
гигиеническое воспитание и образование населения.

Санитарно-гигиенический надзор за условиями труда
Основные задачи:
1. Организация и осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства КР в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

2. Предупреждение вредного воздействия на человека вредных и (или) опасных производственных факторов;
3. Профилактика профессиональных заболеваний (отравлений) и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения.
3. Устанавливание причин и выявление условий возникновения и распространения профессиональных заболеваний (отравлений) и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

Основные функции:
1. Надзор и контроль за соблюдением законодательства КР в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части надзора
за условиями труда,
рабочими местами и
трудовыми процессами,
технологическим оборудованием,
организацией рабочих мест,
коллективными и индивидуальными средствами защиты работников,

режимом труда и отдыха,
бытовым обслуживанием работников (далее - условия труда) на объектах всех форм собственности и ведомственной принадлежности, подведомственных Управлению;

2. Участие в соответствии с законодательством КР в лицензировании отдельных видов деятельности, отнесенных к компетенции службы;
3. Устанавливание причин и выявление условий возникновения и распространения профессиональных заболеваний (отравлений) и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

4. Подготовка предложений о введении и об отмене ограничительных мероприятий (карантина) в порядке, установленном законодательством КР;
5. Участие в установленном порядке в ведении социально- гигиенического мониторинга;
6. Осуществление в установленном порядке проверки деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства в части надзора за
состоянием условий труда;

7. Обеспечение в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих государственную тайну;
8. Рассмотрение обращений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, запросов органов государственной власти, органов местного самоуправления, обеспечение своевременного и полного их рассмотрения, подготовка по ним ответов в установленный законодательством КР срок;

9. Участие в осуществлении профессиональной подготовки, повышения квалификации и стажировке специалистов в области гигиены труда;
10. Участие в осуществлении в соответствии с законодательством КР работ по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов,
образовавшихся в процессе деятельности отдела;

15.Осуществление иных функций в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены законами, актами Президента или Правительства КР, актами МЗ и социального развития, актами санитарно-эпидемиологической эпидемиологической службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Санитарный врач по гигиене труда
является -
квалифицированным сотрудником санитарно-эпидемиологической службы, который хорошо освещен в вопросах санитарного контроля над выполнением определенных правил на промышленных, строительных предприятиях и в сельскохозяйственных организациях.

К данным требованием, подлежащих выполнению, следует отнести
гигиенические нормы и правила, направленные на предупреждение развития профессиональной патологии и уменьшение заболеваемости сотрудников предприятий.

Эффективность работы санитарного врача во многом зависит от правильного и необходимого именно в данной ситуации выбора подхода, метода и приемов по реализации планов.

Деятельность санитарного врача по гигиене труда:
— организаторский — организует и координирует деятельность всех ведомственных учреждений и граждан;
— нормативный — разрабатывает и утверждает (согласовывает) санитарные правила, гигиенические нормативы, санитарно-защитные зоны и уровни воздействия, проводит экспертизу и участвует в лицензионных комиссиях;
— методический — разрабатывает и утверждает (согласовывает) инструктивно-методическую документацию, новые методы профилактики и гигиенической диагностики;

— консультативный — консультируют ведомственные службы по вопросам:
выбора и отвода земельных участков при строительстве ПП,
охраны окружающей среды от вредных и опасных выбросов,
водоснабжения, канализации ПП,
организации рационального питания работающих,
представляет информацию юридическим лицам о санитарно-эпидемической ситуации, показателях здоровья работающих,
профилактики инфекционных заболеваний.

— контрольный — осуществляет государственный предупредительный и текущий санэпиднадзор;
— научно-практический — проводят углубленное изучение влияния условий труда на здоровье работающих промышленных и сельскохозяйственных предприятий.

Когда следует обращаться к санитарному врачу по гигиене труда?
Обращение к санитарному врачу должно проводиться при
условии повышения уровня заболеваемости на предприятии,
увеличение случаев травм на производстве или большой нагрузки, а также при
необходимости получения заключения по санитарно-эпидемиологическим условиям определенного производственного или сельскохозяйственного объекта.

Помощь санитарного врача может понадобиться для
подтверждения нетрудоспособности вследствие неблагоприятных условий труда.
Это связано с тем, что санитарный врач следит за обеспечением максимально подходящих условий труда со стороны окружающей внешней среды, режима труда и нагрузок, необходимых для предупреждения развития патологии по причине профессиональной вредности.

Какие методы диагностики использует санитарный врач по гигиене труда?
Для оценки состояния здоровья работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий санитарный врач используется лабораторные и инструментальные методы обнаружения заболевания в хронической или острой стадии.
С помощью этой оценки он может определить, какая система организма испытывает максимальное негативное влияние вредного фактора.

Оценивать санитарно-гигиеническое состояние определенного объекта производства необходимо с помощью специальных современных методов.
В процессе данного исследования проводиться оценка физических, химических, биологических и психофизиологических производственных факторов и выявить их уровень, концентрацию и влияние на организм человека.

Основные направления предупредительного и текущего Государственного надзора
Предупредительный санитарный надзор
Текущий санитарный надзор

Предупредительный санитарный надзор
является важнейшим разделом деятельности врача по гигиене труда, он представляет собой высшую и наиболее эффективную форму профилактической работы.

Текущий санитарный надзор
осуществляется в отношении эксплуатируемых объектов и проводится периодически в соответствии со спецификой каждого из них.
К проведению текущего санитарного надзора широко привлекаются врачи и средний медицинский персонал лечебно-профилактических организаций.

Текущий санитарный надзор
целью текущего санитарного надзора является
регулярный систематический контроль за санитарным содержанием промышленных предприятий и сельскохозяйственных объектов,
контроль за санитарно-гигиеническими условиями труда, постоянным соблюдением на указанных предприятиях и объектах действующего санитарного законодательства по санитарной охране труда, санитарно-гигиенических норм и правил.

В области гигиены труда осуществляют санэпиднадзор: -при разработке схем
градостроительного планирования разви­тия территорий,
генеральных планов городских и сельских поселе­ний,
проектов планировки общественных центров,
жилых районов,
магистралей городов,
при размещении объектов гражданского, про­мышленного и сельскохозяйственного назначений и установления их санитарно-защитных зон,

при выборе земельных участков под строительство,
при проектировании, строительстве и кон­сервации и ликвидации промышленных, транспортных объектов, зданий и сооружений культурно-бытового назначения, жилых домов, объектов инженерной инфраструктуры и благоустройства и иных объектов;

за производством, транспортировкой, хранением, применением (использованием) и утилизацией продукции производственно-технического назначения в случаях, когда требуется непосредственное участие человека, и товаров для личных и бытовых нужд граждан;
за производством, применением (использованием) и реализа­цией населению новых видов продукции (впервые разрабатываемых или внедряемых);
за новыми технологическими процессами произ­водства продукции;

за реализацией продукции, ввозимой в страну, а также ее примене­нием в промышленности, сельском хозяйстве;
за производством, транспортировкой, хранением, применением (использованием), реализацией и утилизацией продуктов произ­водственно-технического назначения, потенциально опасных хими­ческих, биологических веществ и отдельных видов продукции после их государственной регистрации;
за эксплуатацией производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта;

за деятельностью и работой отдельных цехов, участков, сооружений, оборудования, транспорта, выполнением отдельных видом работ и оказанием услуг;
за условиями труда, рабочими местами и трудовыми процессами, технологическим оборудованием, организацией рабочих мест, коллективными и индивидуальными средствами защиты работни­ков, режимом труда и отдыха и бытовым обслуживанием работником в целях предупреждения профессиональных заболеваний, инфекци-онных заболеваний и отравлений, связанных с условиями труда;

за условиями работы с
биологическими веществами,
биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами,
в том числе условиями работы в генной инженерии и с возбудителями инфекционных заболеваний;

за условиями работы с машинами, механизмами, устройствами аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума, вибрации, ультразвуковых мочи инфракрасных, ионизирующих, неионизирующих и иных излучений, температурного воздействия),
за использованием машин, механизм, установок, устройств и аппаратов, а также производством, применением (использованием), транспортировкой хранением и захоронением радиоактивных веществ, материалов и отходов, являющихся источниками физических факторов воздействия на человека.

При осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора важную роль играет планирование деятельности службы.
Это обус­ловлено рядом законодательных актов, устанавливающих кратность проведения плановых мероприятий по контролю (надзору) не более 1 раза в 2 года,
- а для предпринимателей малого бизнеса — их отсутс­твие в первые три года работы.

Плановые мероприятия по контролю составляются на текущий календарный год и утверждаются руководителем территориального управления.
Срок проведения одного мероприятия по контролю — не более 1 месяца (в особых случаях до 2-х месяцев).

Внеплановые мероприятия по контролю (надзору) проводятся в случаях
аварий,
изменений технологических процессов,
при возник­новении угрозы здоровью и жизни граждан,
загрязнения окружающей среды,
при обращении граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами, связанными с нарушением санитарных правил и норм.

Для текущего санитарного надзора используют методы
рейдовых обследований объектов,
санитарно-гигиенического описания как по отдельным видам объектов, так и в целом по району, городу.

Объектами санитарно-эпидемиологического надзора являются:
производственные помещения и технологические процессы;
средства индивидуальной защиты;
санитарно-бытовые помещения; |
водоснабжение и канализация;
отопление и вентиляция; -
производственное освещение;
поставляемое сырье;
продукция;
условия хранения продукции и сырья;
транспорт;
порядок реализации неиспользованной продукции, отходов производства и их утилизация;
воздух и почва промышленных площадок, санитарно-защитных
зон (СЗЗ);
режим труда и отдыха;
организация питания;
организация медицинских осмотров;
аттестация должностных лиц и работников.

Указанный контроль включает:
проведение лабораторных исследований и испытаний (измере­ний)
продукции и сырья,
условий их хранения и транспортировки,
реализации и утилизации,
процессов производства,
вредных факто­ров в помещениях, на территории предприятия, на границе СЗЗ и в зоне влияния предприятия в населенных пунктах;

согласование
списков работников, подлежащих медицинскому осмотру,
перечня специалистов, участвующих в осмотрах,
перечня лабораторных исследований;

контроль за наличием
лицензий,
сертификатов,
санитарно-эпидемиологических заключений,
личных медицинских книжек,
санитарных паспортов на транспорт;
разработку и реализацию мер, направленных на устранение выявленных нарушений.