МБТ И ВИЧ

«ВИЧ-инфекция и СПИД – это новая и уникальная патология инфекционного генеза, здесь действуют совершенно новые, особые законы, и поэтому традиционные подходы, в том числе эпидемиологические, здесь не применимы» (Из одного выступления на Национальной конференции, посвященной проблемам ВИЧ-инфекции и СПИДа, сентябрь 2006 г.)
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЮ
ДАННАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ СТАЛА РЕЗУЛЬТАТОМ ПОПЫТКИ РАЗОБРАТЬСЯ В ЭТОМ ВОПРОСЕ И ДАТЬ НА НЕГО АРГУМЕНТИРОВАННЫЙ ОТВЕТ

ГЛОССАРИЙ
ВИЧ
МБТ
ПИН
БОМЖ
РКС
МСМ
ГЗТ
R-
T-
Th-1
Вирус иммунодефицита человека
Микобактерия туберкулеза
Потребители инъекционных наркотиков
Без определенного места жительства
Работники коммерческого секса
Мужчины, имеющие секс с мужчинами
Гиперчувствительность замедленного типа
Рецептор
Т-клетка, Т-лимфоцит
Т-хелпер I типа

Этиология, эпидемиология
ВИЧ
МБТ
Возбудитель медленных инфекций
вирус
бактерия
Внутриклеточный патоген
Источник инфекции - человек
исключительно
преимущественно
Факторы передачи инфекции
Кровь, сперма, вагинальный секрет, молоко
Мокрота, слюна, мясо,
молоко, другие выделения
Их кумуляция
всегда
При мультирезистентном ТБ

Пути передачи инфекции
ВИЧ
МБТ
- при контакте инфицированного биоматериала со слизистыми оболочками
Сексуальный
Гемоконтактный
Вертикальный
Ингаляционный
Алиментарный
Контактный
- при контакте инфицированного биоматериала с поврежденной кожей
- трансплацентарно и/или при прохождении через родовые пути
Вертикальный

Уязвимый контингент
ВИЧ
МБТ
ЧЕЛОВЕК
Врожденный иммунитет отсутствует
Особо уязвимые контингенты
БОМЖ
Дети улицы
Заключенные
ПИН
РКС
МСМ
Больные гемофилией
Больные с иммуноде-фицитами любого генеза

Профессиональный риск
ВИЧ
МБТ
Медицинский персонал
Сотрудники правоохранительных органов
Социальные работники
Работники сферы бытового обслуживания
спортсмены
животноводы

Особенности патогенеза
ВИЧ
МБТ
Инфицирует клетки иммунной системы хозяина
R-CD4
Т-хелперы
Макрофаги
Проникновение – через рецепторы клеток
нейтрофилы
R- к интерлейкину 10
Манозные R
R- к комплементу
R- к Fc фрагменту Ig G

Цитопатогенность
ВИЧ
МБТ
блокада рецепторов
образование синтициев
цитолиз (цитонекроз), апоцитоз, апоптоз
МЕХАНИЗМЫ
Тератогенность
- гибель плода на ранних сроках беременности и эмбриопатии

Особенности иммуногенеза
ВИЧ
МБТ
Равновесное состояние патоген ↔ иммунитет
Основные пути элиминации
Киллинг и индукция апоптоза при отсутствии прямого защитного действия антител
+ фагоцитоз
Тип иммунного ответа - клеточный
Активация киллеров – естественных, антителозависимых, антиген-специфических с участием Тh-1
+ Т-гзт

Иммунодефицит
ВИЧ
МБТ
Проявляется
Лимфопенией
Дисфункцией фагоцитов
Снижением числа Т-клеток-хелперов
Однотипными нарушениями
цитокиновой регуляции
Лимфоцитозом
Нарушениями в системе комплемента
Дисиммуноглобулинемией

КЛИНИКА
ВИЧ
МБТ
Период бессимптомного носительства
Полиорганность поражения
Полиморфизм клинических проявлений
Развитие лимфаденопатии
Хроническое течение
Прогрессирование при отсутствии терапии

ЛЕЧЕНИЕ
ВИЧ
МБТ
ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ
Длительная, непрерывная
Требует формирования приверженности лечению
Характерно развитие лекарственной устойчивости, непереносимости и аллергии
Побочные эффекты и токсическое действие
+ интермитирующая
ИЗЛЕЧЕНИЕ
Невозможно
Достижимо