Микробные возбудители пиелонефрита

Содержание

Слайд 2

Патогенез:

Пути проникновения инфекции

Гематогенный
Восходящий
(уриногенный или внутристеночный)
Лимфогенный (крайне редко при

Патогенез: Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или внутристеночный) Лимфогенный (крайне редко
тяжелых
кишечных инфекциях или ретроперитонеальном абсцессе)

Слайд 3

Патогенез:

Лоханочно-почечные рефлюксы

Тубулярные Форникальные

Восходящий


Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Патогенез: Лоханочно-почечные рефлюксы Тубулярные Форникальные Восходящий Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Слайд 4

Патогенез:

Лоханочно-почечные рефлюксы

Форникальные


А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина», 1966

Патогенез: Лоханочно-почечные рефлюксы Форникальные А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина», 1966

Слайд 5

Патогенез:

Растройства уродинамики

Растройства почечной гемодинамики

Снижение тонуса вен

Спазм артерий

Венная почечная индурация

Перегрузка лимфооттока

Отек интерстиция

Гипоксия почки

Увеличение

Патогенез: Растройства уродинамики Растройства почечной гемодинамики Снижение тонуса вен Спазм артерий Венная
размеров почки

Сосудисто-тканевые рецепторы

Фиброзная капсула

Слайд 6

Апостематозный пиелонефрит
Карбункул почки

Апостематозный пиелонефрит Карбункул почки

Слайд 7

Абсцесс почки

Множественные мелкие абсцессы

Абсцесс почки Множественные мелкие абсцессы

Слайд 8

Гнойный паранефрит,
флегмона забрюшинного
пространства

Компьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя в паранефральное

Гнойный паранефрит, флегмона забрюшинного пространства Компьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя в паранефральное пространство.
пространство.

Слайд 9

Диагностика:

УЗИ почек

Дилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.

Нет дилатации – необструктивный пиелонефрит.

Определение подвижности

Диагностика: УЗИ почек Дилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит. Нет дилатации –
почек при дыхании
На стороне поражения подвижность почки ограничена

Слайд 10

Диагностика:

Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите.

Ультрасонограмма

Допплерограмма

Диагностика: Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите. Ультрасонограмма Допплерограмма

Слайд 11

Диагностика:

Очаги гнойной деструкции паренхимы

УЗИ почек

Диагностика: Очаги гнойной деструкции паренхимы УЗИ почек

Слайд 12

Диагностика:

Хромоцистоскопия.
Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из устья мочеточника на 4-7

Диагностика: Хромоцистоскопия. Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из устья мочеточника
минуте исследования, что фиксируется во время цистоскопии. При окклюзии мочеточника индигокармин из устья не выделяется.

Слайд 13

Диагностика:

Экскреторная урография
для определения причины и места окклюзии

Снимок на вдохе и выдохе

для

Диагностика: Экскреторная урография для определения причины и места окклюзии Снимок на вдохе
оценки подвижности почек

Камень левого мочеточника

Чашечно-лоханочная система справа имеет один контур, в отличие от левой, что свидетельствует о неподвижности органа при дыхании.

Слайд 14

Диагностика:

Мультиспиральная компьютерная томография

Даёт чёткое представление о состоянии мочевых путей, наличии или отсутствии

Диагностика: Мультиспиральная компьютерная томография Даёт чёткое представление о состоянии мочевых путей, наличии
их окклюзии. Позволяет выявлять камни любого химического состава, размера и локализации.

Камни левого мочеточника

Слайд 15

Диагностика:

Лучший метод диагностики при пиелонефрите

Мультиспиральная компьютерная томография

Даёт чёткое представление об особенностях ангиоархитектоники

Диагностика: Лучший метод диагностики при пиелонефрите Мультиспиральная компьютерная томография Даёт чёткое представление
почек, очагах нарушенного кровообращения и участках гнойной деструкции паренхимы.

Абсцесс правой почки

Слайд 16

Катетеризация почки

Лечение пиелонефрита.

Восстановление оттока мочи из почки возможно путем катетеризации лоханки

Рисунок

Катетеризация почки Лечение пиелонефрита. Восстановление оттока мочи из почки возможно путем катетеризации
из книги “Anatomy, pathology and instrumentation of the urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.

Слайд 17

Продолжение

Катетер не проходит выше места окклюзии

При невозможности проведения мочеточникового катетера выше места

Продолжение Катетер не проходит выше места окклюзии При невозможности проведения мочеточникового катетера
окклюзии показана пункционная чрескожная нефростомия.

Рисунок из книги “Anatomy, pathology and instrumentation of the urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.

Слайд 18

Лечение:

Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1 – 1,5 суток или

Лечение: Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1 – 1,5 суток
ухудшение состояния больного является показанием к открытому оперативному вмешательству

Декапсуляция почки
Вскрытие гнойников
Нефростомия

Имя файла: Микробные-возбудители-пиелонефрита.pptx
Количество просмотров: 195
Количество скачиваний: 0