Слайд 2Цель лекции: довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику
![Цель лекции: довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику и лечение наружных грыж](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-1.jpg)
и лечение наружных грыж
Слайд 3План
1. Актуальность
2. Причины возникновения наружных грыж
3. Паховые грыжи
4. Бедренные грыжи
5. Пупочные грыжи
6.Послеоперационные
![План 1. Актуальность 2. Причины возникновения наружных грыж 3. Паховые грыжи 4.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-2.jpg)
и рецидивные грыжи
7. Осложнения наружных грыж
Слайд 4Наружные грыжи – это выхождение внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальным листком
![Наружные грыжи – это выхождение внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальным листком](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-3.jpg)
брюшины, через естественные и приобретенные дефекты мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки
Слайд 5Причины возникновения грыж
Предрасполагающие
Производящие
![Причины возникновения грыж Предрасполагающие Производящие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-4.jpg)
Слайд 6Классификация
1.Внутренние
2. Наружные
паховые (прямая, косая) (врожденная, приобретенная) (скользящая)
- бедренные
- пупочные
грыжи белой
![Классификация 1.Внутренние 2. Наружные паховые (прямая, косая) (врожденная, приобретенная) (скользящая) - бедренные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-5.jpg)
линии живота
грыжи спигелевой линии
поясничные, седалищные и промежностные грыжи
Слайд 7Классификация
1.Врожденные
2. Приобретенные
1. Неосложненные
Вправимые
Невправимые
2. Осложненные
Ущемление
Копростаз
Воспаление грыжевого мешка
Повреждения и новообразования грыж
![Классификация 1.Врожденные 2. Приобретенные 1. Неосложненные Вправимые Невправимые 2. Осложненные Ущемление Копростаз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-6.jpg)
Слайд 9НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПАХОВОГО КАНАЛА
![НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПАХОВОГО КАНАЛА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-8.jpg)
Слайд 10Топография пахового треугольника
![Топография пахового треугольника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-9.jpg)
Слайд 12Топография передней брюшной стенки(вид сзади)
![Топография передней брюшной стенки(вид сзади)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-11.jpg)
Слайд 13ОТЛИЧИЯ МУЖСКОГО КАНАЛА ОТ ЖЕНСКОГО
У МУЖЧИН ДЛИНА канала В СРЕДНЕМ 6.7 СМ,
![ОТЛИЧИЯ МУЖСКОГО КАНАЛА ОТ ЖЕНСКОГО У МУЖЧИН ДЛИНА канала В СРЕДНЕМ 6.7](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-12.jpg)
в нем ПРОХОДИТ СЕМЕННОЙ КАНАТИК.
У ЖЕНЩИН-7.3СМ, НО ПО ВЫСОТЕ КАНАЛ МЕНЬШЕ,ЧЕМ У мужчин, в нем проходит КРУГЛАЯ СВЯЗКА МАТКИ.
Слайд 18Топография врожденной косой паховой грыжи
![Топография врожденной косой паховой грыжи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-17.jpg)
Слайд 19Топография приобретенной косой паховой грыжи
![Топография приобретенной косой паховой грыжи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-18.jpg)
Слайд 20Топография скользящей паховой грыжи
![Топография скользящей паховой грыжи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-19.jpg)
Слайд 21Скользящая грыжа мочевого пузыря
![Скользящая грыжа мочевого пузыря](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-20.jpg)
Слайд 22Грыжесечение
Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость
![Грыжесечение Вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-21.jpg)
Слайд 23Грыжесечение
Отсечение грыжевого мешка у шейки
![Грыжесечение Отсечение грыжевого мешка у шейки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-22.jpg)
Слайд 24Пластика передней стенки пахового канала
Пластика по Жирару-Спасокукоцкому со швами Кимбаровского
![Пластика передней стенки пахового канала Пластика по Жирару-Спасокукоцкому со швами Кимбаровского](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-23.jpg)
Слайд 25Грыжесечение
Пластика пахового канала
(по С.И. Спасокукоцкому)
![Грыжесечение Пластика пахового канала (по С.И. Спасокукоцкому)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-24.jpg)
Слайд 26Грыжесечение
Пластика пахового канала (по Бассини)
![Грыжесечение Пластика пахового канала (по Бассини)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-25.jpg)
Слайд 27Грыжесечение
Пластика пахового канала (по Бассини)
![Грыжесечение Пластика пахового канала (по Бассини)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-26.jpg)
Слайд 28Грыжесечение
Врожденная паховая грыжа
![Грыжесечение Врожденная паховая грыжа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-27.jpg)
Слайд 32Бедренные грыжи
Мышечная и сосудистая лакуны
![Бедренные грыжи Мышечная и сосудистая лакуны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-31.jpg)
Слайд 36Бедренные грыжи
Топография бедренной грыжи
![Бедренные грыжи Топография бедренной грыжи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-35.jpg)
Слайд 50Послеоперационные грыжи
Причины
Нагноение раны
Резкое повышение внутрибрюшного давления в раннем послеоперационном периоде (кашель, частая
![Послеоперационные грыжи Причины Нагноение раны Резкое повышение внутрибрюшного давления в раннем послеоперационном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-49.jpg)
рвота и т.д.)
Тампонирование и дренирование через рану
Слайд 51Осложнения наружних грыж
1. Воспаление грыжи
2. Туберкулез грыжи
3. Опухоль в грыже
4. Инородные тела
![Осложнения наружних грыж 1. Воспаление грыжи 2. Туберкулез грыжи 3. Опухоль в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-50.jpg)
в грыже
5. Копростаз
6. Ушемление грыжи
Слайд 52Классификация
По виду ущемления:
Эластическое
Каловое
Ретроградное
Пристеночное (Рихтеровское)
![Классификация По виду ущемления: Эластическое Каловое Ретроградное Пристеночное (Рихтеровское)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-51.jpg)
Слайд 55Ущемленная грыжа.
Ретроградное ущемление
![Ущемленная грыжа. Ретроградное ущемление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-54.jpg)
Слайд 56Пристеночное ущемление (Рихтеровское)
![Пристеночное ущемление (Рихтеровское)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-55.jpg)
Слайд 57Симптоматика ущемленной грыжи
Резкая боль в области грыжевого выпячивания
Невправимость грыжи
Острая кишечная непроходимость (если
![Симптоматика ущемленной грыжи Резкая боль в области грыжевого выпячивания Невправимость грыжи Острая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-56.jpg)
ущемлена кишка)
Быстрое увеличение грыжевого выпячивания в размерах.
Слайд 58Операция при ущемленной пахово-мошоночной грыже
![Операция при ущемленной пахово-мошоночной грыже](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/382699/slide-57.jpg)