О проекте территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории

Text in here
Федеральные
Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан
Полномочия органов государственной власти
в области охраны
здоровья граждан
Субъекты РФ
Разработка, утверждение ФПГГ оказания гражданам
РФ бесплатной медицинской помощи, включающей программу ОМС
Разработка, утверждение
и реализация ТПГГ оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории субъекта РФ, с 2012 года – Закон субъекта

Программа Государственных гарантий
Виды и условия оказания медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования
Порядок формирования и структура тарифов
Критерии качества и доступности медицинской помощи

Первичная
медико-санитарная
Специализированная,
в т. ч. высокотехнологичная
Скорая,
в т. ч. специализированная (санитарно-авиационная)
Виды бесплатной медицинской помощи
в рамках ПГГ

Объем
медицинской помощи
на одного жителя
факт
факт
прогноз
факт
факт
прогноз
прогноз

Особенности ТПГГ на 2010-2012 гг.
Оплата стационарной медицинской помощи за законченный случай по КСГ
в соответствии с нормативами затрат по стандартам
2. Оплата первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу
в зависимости от показателей здоровья
3. Дальнейший переход на одноканальное финансирование

799,1
974,2
80%
Chart Title in here
2010 г.
2011 г.
2012 г.
20%
20%
72%
23%
60%
20%
5%
Муниципальный
бюджет
Областной
бюджет
ТФОМС
Структура финансирования ТПГГ

Программа ОМС
Скорая
медицинская помощь
Включены:
все медицинские организации,
в т.ч. оказывающие помощь при
социально-значимых
заболеваниях
Особенности
формирования ТПГГ 2012 г.
Бюджет
Кировской области
Противотуберкулезный диспансер,
психиатрическая больница,
наркологический диспансер,
СПИД -центр
Высокотехнологичная медицинская помощь
Специализироанная скорая медицинская помощь (санавиация)
Долечивание в санаториях
Льготное лекарственное обеспечение

Бюджет
ОМС
Финансирование ТПГГ
2012 гг. (млн. руб.)
Норматив - 11064,5 млн.руб.
Дефицит – 1643,5 млн. руб.

Финансирование
на одного жителя
в год (руб.)
Бюджет
ОМС
Федеральный норматив – 8327,3
5343

Дефицит ТПГГ
Бюджет
ОМС
0%

Затраты на единицу медицинской помощи (руб.)
Норматив – 237,9 руб.
Поликлиника
Скорая помощь
Стационар
Дневной стационар

2009г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
ТПГГ
883,8
ТПГГ
1322,2
ТПГГ
1454,4
ТПГГ
1149,7
Программа модернизации 150,0
Программа модернизации 75,0
Затраты на медикаменты и расходные материалы для стационарных больных (млн. руб.)
30,0%
21,5%
14,8%

Тарифы ОМС в стационаре (руб.)
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Базовые статьи ОМС 729,56
Базовые статьи ОМС 1055,53
Базовые статьи ОМС 1191,69
Базовые статьи ОМС 805,74
Коммуналь-ные платежи 144,92
Текущее содержание 153,37
Текущее содержание 161,82
10,4%
50,0%
24,0%

Тарифы ОМС в поликлинике (руб.)
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
Базовые статьи ОМС 158,93
Базовые статьи ОМС 179,51
Базовые статьи ОМС 127,94
Коммуналь- ные платежи 19,2
Текущее содержание 29,12
Текущее содержание 30,74
4,1%
47,8%
21,4%
Базовые статьи ОМС 122,88

2010 г.
2012 г.
3536,6
3858,1
4238,0
Прогнозный размер
фонда оплаты труда
(млн. руб.)
2009 г.
3397,0
Модернизация
536,4
2011 г.
Модернизация
281,5
4,1%
17,1%
15,3%

Структура ТПГГ
по видам помощи, (млн. руб.)

Дополнительное
лекарственное обеспечение (млн. руб.)
2009 г.
313,6
355,4
362,0
61,7
101,6
119,8
170,9
2010 г.
2011 г.
2012 г.
327,4
Количество обоснованных жалоб на льготное
лекарственное обеспечение в 2011 году
снизилось более чем в 2 раза

О проекте закона Кировской области
«О бюджете Кировского областного территориального фонда ОМС на 2012 год
и на плановый период 2013 и 2014 годов»

Особенности формирования бюджета ТФОМС
Трехлетний период планирования
Страховые взносы работодателей (5,1%) и взносы на ОМС неработающего населения, уплачиваемые Правительством области, будут зачисляться в бюджет ФФОМС и возвращаться
в ТФОМС Кировской области в виде субвенций
Размер взноса на ОМС неработающего населения утверждается федеральным законом
С 2012 года в программу обязательного медицинского страхования будут включены:
все расходы медицинских организаций,
работающих в системе ОМС (за исключением капитального ремонта и дорогостоящего оборудования)
- скорая медицинская помощь,
за исключением санитарно-авиационной

Субвенции
ФФОМС
5 294
Субвенции
ФФОМС
6 873
Субвенции
ФФОМС
7 639
Структура доходов бюджета
КОТ ФОМС (млн. руб.)
Страховые взносы 1319
Страховые взносы 3882
Страховые взносы 3914
Взносы
на неработа-ющее население 1902
Взносы
на неработа-ющее население 2425
Взносы
на неработа-ющее население 2991
Взносы
на неработа-ющее население 3725
Дотации 1550
Дотации 1550
Межбюджетные трансферты 1336
Межбюджетные трансферты 2121
Межбюджетные трансферты
2033
Межбюджетные трансферты
1298
Дотации ???
Дотации ???
21,9%
17,0%
0,4%
6320
7707
9015
9048

Межбюджетные трансферты
на одноканальное финансирование (млн. руб.)

Расходы
КОТФОМС (млн. руб.)
2011 г. – 6416 млн. руб.
2012 г. – 7807 млн. руб.
42
млн. руб.
(0,7%)

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Закон об ОМС

Взносы на ОМС неработающего населения на одного жителя (руб.)
2012 г. - факт 2010 г. + 25% дефицита страховых взносов от размера, установленного ФЗ
2013 г. - факт 2010 г. + 50% дефицита страховых взносов от размера, установленного ФЗ
2014 г. - факт 2010 г. + 75% дефицита страховых взносов от размера, установленного ФЗ
ст. 51 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Финансирование программы модернизации за счет ФФОМС
(млн. руб.)