Организация и проведение мониторинга и оценки лекарственного устойчивого туберкулеза на региональном уровне

Учетные формы нового приказа Минздравсоцразвития России (проект)
«О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
УТВЕРДИТЬ
учетные формы
№ 01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом»;
№ 01-МЛУ ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза»;
№ 03-ТБ/у «Журнал регистрации больных туберкулезом»;
№ 03-ТБ/у МЛУ «Журнал регистрации больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза»;
№ 04-3-ТБ/у «Журнал регистрации диагностического материала, собранного для бактериологических исследований на туберкулез»;
№ 05-2-ТБ/у «Направление на проведение бактериологического исследования на туберкулез»;
№ 058-МЛУ/у «Экстренное извещение о больном с установленным бактериовыделением микобактерий туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью»
отчетные формы
№ 2-ТБ «Сведения о больных, зарегистрированных для лечения» ;
№ 7-ТБ «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом»;
№ 8-ТБ «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом»;
№ 10-ТБ «Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)»;
№ 7-ТБ/МЛУ «Сведения о больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя»;
№ 8-ТБ/МЛУ «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, начавших лечение по 4 режиму»;
№ 10-ТБ/МЛУ «Результаты интенсивной фазы лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя»;

Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
№ 01-ТБ/у МЛУ
Региональный регистрационный номер присваивается больному на каждый курс ХТ по IV режиму. Регистрационный номер присваивается областным (краевым, республиканским, окружным) противотуберкулезным диспансером, в день регистрации больного для лечения по 4 режиму.
Рекомендуется непрерывная нумерация курсов лечения в течение года. Региональный регистрационный номер записывается дробью, в числителе которой ставится номер по порядку, а в знаменателе – шифр района.
На ЦВКК на карте № 01-МЛУ-ТБ/у проставляется региональный регистрационный номер больного, а также год и квартал регистрации курса лечения больного на ЦВКК .

Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
№ 01-ТБ/у МЛУ
в пункте 12 –с помощью знака «» в соответствующей клетке указывается группа больного с МЛУ ТБ:
«впервые выявленный (новый случай)» – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, ранее никогда не получавшего противотуберкулезные препараты или лечившегося менее 1 месяца (даже если результаты теста на лекраственную чувствительность получены позже чем через 1 месяц после регистрации впервые выявленного больного);
«рецидив туберкулеза» - МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, у которого вновь появились признаки активного туберкулеза, после ранее проведенного эффективного курса ХТ ;
после досрочного прерывания курса ХТ – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, возобновившего курс ХТ после досрочного прерывания лечения на срок 2 месяца и более (;
после неэффективного курса ХТ по 1/3 режиму – МЛУ ТБ были обнаружены в диагностическом материале, взятом до начала ХТ у больного, который получал курс ХТ более 1 месяца по 1 или 3 режиму и имел зарегистрированный исход «неэффективный курс»;
данные о лаборатории, которая провела ТЛЧ

Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
№ 03-ТБ/у
в графе 20 на основании данных граф 7-12 строки 2, таблицы 14, карты № 01-ТБ указывается отсутствие или наличие лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам до начала лечения. Если при проведении теста на лекарственную чувствительность устойчивость не обнаружена ни к одному ПТП (в графах 7-12 карты №01-ТБ имеются только значки «-»), то ставится обозначение «чув». При обнаружении устойчивости к одному или нескольким ПТП, в графе 18 ставится обозначение тех препаратов, к которым была обнаружена устойчивость, обозначенная в карте №01-ТБ знаком «+».
данные о лаборатории, которая провела ТЛЧ

Учетные формы нового готовящегося приказа Минздравсоцразвития России «О совершенствовании учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
№ 03-ТБ/у МЛУ
На больных МЛУ МБТ, зарегистрированных в течении одного календарного года заводится отдельный журнал.
Ведение журнала № 03-ТБ/у МЛУ в противотуберкулезных диспансерах муниципальных образований не требуется.
Информация, вводимая в журнал № 03-ТБ/у МЛУ должна заполняться на основе учетной формы № 01-МЛУ ТБ/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом с МЛУ МБТ», (приложение № 2), и должна полностью ей соответствовать.
в графе 1 - порядковый номер больного с МЛУ ТБ (сквозная нумерация в течение календарного года);
в графе 2 – в верхней половине - дата первого обнаружения у больного множественной лекарственной устойчивости к M. tuberculosis, в нижней - дата регистрации больного на лечение по 4 режиму;
в графе 3 - региональный регистрационный номер, который присваивается каждому больному туберкулеза с МЛУ МБТ в день его регистрации на лечение по IV режиму на основе решения ЦВКК. Регистрационный номер присваивается в областном (краевом, республиканском, окружном) диспансере.
Больные, имеющие регистрационный номер, т.е. зарегистрированные для лечения по IV режиму в течение квартала (года), составляют квартальную (годовую) когорту, для которой составляются квартальные (годовые) отчеты по результатам лечения (форма №8-ТБ/МЛУ, приложение №13)

Статистическая информация, используемая для мониторинга и оценки МЛУ ТБ
Для классификации качества данных
(Репрезентативность данных)
подтверждение диагноза ТБ результатами посева (охват культуральными исследованиями),
охват ТЛЧ
(Точность данных)
результаты участия в ВОК по разделу ЛУ ТБ для лабораторий, участвующих в диагностике ЛУ туберкулеза
подтверждение диагноза CV ТБ микроскопией (форма №7-ТБ)

Результаты внешней оценки качества (ФСВОК)
Регион УРНИИФ

Статистическая информация, используемая для мониторинга и оценки МЛУ ТБ
Форма №33
Форма №7-ТБ
Форма №8-ТБ
Форма №7-ТБ МЛУ
Форма №8 - ТБ МЛУ
Форма №03-ТБ
Форма №03-ТБ МЛУ

Форма №7-ТБ, 2009 г.,
Регион УРНИИФ

Формы №33 и №7-ТБ
Регион УРНИИФ

Формы №33 и №7-ТБ
Регион УРНИИФ

Спасибо за внимание!