ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

Содержание

Слайд 2

МКБ – 10:

003 - Самопроизвольный аборт;
002.1 - Несостоявшийся выкидыш;
020.0 - Угрожающий аборт.

МКБ – 10: 003 - Самопроизвольный аборт; 002.1 - Несостоявшийся выкидыш; 020.0 - Угрожающий аборт.

Слайд 3

Эпидемиология

Частота

от 10 до 20%
всех клинически
диагностированных
беременностей

Около 80%

Эпидемиология Частота от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей Около 80%
выкидышей -
до 12 недель беременности.

1/3 беременностей
прерывается до 8 недель
по типу анэмбрионии

Слайд 4

Этиология

50% спорадических ранних выкидышей
- хромосомные дефекты

Этиология 50% спорадических ранних выкидышей - хромосомные дефекты

Слайд 5

спорадические
ранние
выкидыши

Социально-
экономические

Осложнения
беременности

Экстрагенитальная
патология

Факторы риска невынашивания беременности

А-Г анамнез

спорадические ранние выкидыши Социально- экономические Осложнения беременности Экстрагенитальная патология Факторы риска невынашивания беременности А-Г анамнез

Слайд 6

Стадии самопроизвольного аборта

угрожающий аборт (беременность может продолжаться)
аборт в ходу (беременность не

Стадии самопроизвольного аборта угрожающий аборт (беременность может продолжаться) аборт в ходу (беременность
может продолжаться и переходит в стадию неполного/полного аборта);
неполный аборт (фрагменты зародыша выделились частично)
полный аборт (фрагменты зародыша выделились полностью).

Слайд 7

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПЛОДА.
Плодный пузырь может быть
визуализирован на 5 неделе от дня последней

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ПЛОДА. Плодный пузырь может быть визуализирован на 5 неделе от
менструации, а сам плод на
7 неделе.
Жизнеспособность плода констатируется наблюдением сокращений сердца, а его гибель – отсутствием таковых.
Анэмбриония - составляет самую большую группу среди причин спонтанного прерывания беременности на ранних сроках, диагностируется по отсутствию визуализации эхоструктур плода при самом тщательном обследовании.

УЗИ

Слайд 8

ПРОФИЛАКТИКА САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА

Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют.

Фолиевая кислота за 2

ПРОФИЛАКТИКА САМОПРОИЗВОЛЬНОГО АБОРТА Методы специфической профилактики спорадического выкидыша отсутствуют. Фолиевая кислота за
– 3 менструальных цикла до зачатия и в первые 12 недель беременности в суточной дозе 0,4 мг - для профилактики дефектов нервной трубки, которые частично приводят к ранним самопроизвольным выкидышам.
Если в анамнезе у женщины в течение предыдущих
беременностей отмечены дефекты нервной трубки плода,профилактическая доза должна быть увеличена до 4 мг/сут.

Слайд 9

Постельный режим и госпитализация

Согласно рекомендациям, принятым в нашей стране, угрожающий выкидыш

Постельный режим и госпитализация Согласно рекомендациям, принятым в нашей стране, угрожающий выкидыш
является показанием к госпитализации в стационар.
Даже при жизнеспособном эмбрионе нет достаточных оснований для назначения постельного режима. Поэтому окончательное решение следует предоставить самой женщине, должна ли она придерживаться постельного режима или нет.

Слайд 10

ГОРМОНЫ

Прогестагены

ХГЧ

агонисты
Лютеинизи-
рующего
релизинг
гормона

???

ГОРМОНЫ Прогестагены ХГЧ агонисты Лютеинизи- рующего релизинг гормона ???

Слайд 11

ИММУНОТЕРАПИЯ

Иммунотерапия может предлагаться для некоторых женщин с невыясненной причиной привычного выкидыша,

ИММУНОТЕРАПИЯ Иммунотерапия может предлагаться для некоторых женщин с невыясненной причиной привычного выкидыша,
имеющих при этом одного и того же партнера.

Слайд 12

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ


Цель лечения – расслабление матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности при

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Цель лечения – расслабление матки, остановка кровотечения и пролонгирование беременности
наличии в матке жизнеспособного эмбриона или плода.

Слайд 13

Угроза прерывания в 1 триместре беременности

Седативная и антистрессовая терапия

Валерианы корневища

Угроза прерывания в 1 триместре беременности Седативная и антистрессовая терапия Валерианы корневища
с корнями, внутрь или
Пустырника трава, настойка, внутрь
Магния лактат/пиридоксин 470 мг
(содержит 48мг. магния/ 5 мг. внутрь 2тб. 2 р/сут).

Спазмалитическая терапия

Дротаверин внутрь 40 – 80 мг. 2 -3 р/сут.,
при выраженной боли:
Дротаверин в/м 40 – 80 мг. 2 – 3 р/сут.
Длительность применения спазмалитиков определяется клиническими проявлениями угрозы прерывания от 2 -3 дней до 2 -3 недель.

Слайд 14

Кровоостанавливающая терапия

Транексамовая кислота в/в капельно 5 – 10мл (250 – 500

Кровоостанавливающая терапия Транексамовая кислота в/в капельно 5 – 10мл (250 – 500
мг.) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида,
2 – 3 раза в сут, до остановки кровотечения, затем внутрь 250 – 500 мг 3 р/сут.

Этамзилат в/в или в/м 250 – 500 мг 2 р/сут,
до остановки кровотечения

При кровотечении, обусловленном активацией
фибринолиза и тромбоцитопенией, назначают аминометилбензойную кислоту.

Слайд 15

Обучение пациента

Пациентки должны быть проинформированы о необходимости обращения к врачу во

Обучение пациента Пациентки должны быть проинформированы о необходимости обращения к врачу во
время беременности:
при появлении болей внизу живота, в пояснице,
при возникновении кровянистых выделений из половых путей.
Имя файла: ОСЛОЖНЕНИЯ-АБОРТА.pptx
Количество просмотров: 226
Количество скачиваний: 0