Ожоги

Ожог – это повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией.
Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей.
Определение
В русскоязычной медицинской литературе выделяется раздел ожоговой медицины — комбустиология изучающий ожоги и связанные с ними медицинские аспекты. В постсоветских странах существует специализация врачей по лечению ожогов; таких специалистов называют комбустиологами.
Классификация ожогов:
( по характеру повреждающего фактора)
Термические
***
Лучевые
Химические
Электрические
Смешанные

Пламя
Вода
Контактные ожоги
Ожоги, возникающие при контакте с различными другими веществами -жирами, маслами
Вязкие Вещества (смолой, гудроном)
Ожог вольтовой дугой
Ожоги электрическим током
Виды ожогов
Термические:
Химические:
Ожоги щелочью и кислотой
Ожоги вызванные алкалоидами растений
Ожоги фосфором и известью
Лучевые:
Радиационные ожоги

Различают 4 степени ожога:
Покраснение кожи,
Образование пузырей,
Омертвение всей толщи кожи,
Обугливание тканей.
Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением верхних слоёв кожи.
Ожоги II степени - Кроме выраженных симптомов, отмеченных при 1степени, отмечается образование пузырей наполненных серозной жидкостью.
Ожоги III полное разрушение кожи и нижележащего мышечного слоя.
Ожоги IV степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа, омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей.

I степень
ожога

II степень
ожога

III степень
ожога

IV степень
ожога

Ожоги глаз
Термические ожоги вызываются пламенем, горячим воздухом и жидкостями, расплавленным металлом, нагретыми или горящими частицами.
Симптомы: резкая боль в глазу, блефароспазм, слезотечение, отек век и конъюнктивы, снижение зрения.
Химические ожоги бывают кислотными и щелочными. Ожоги кислотой вызывают быстрое свертывание белка, поэтому в первые часы формируется ограниченный струп. Это предохраняет подлежащие ткани от дальнейшего поражения.
Симптомы и течение: жалобы на боль, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Веки гиперемированы, отечны. Роговица становится отечной, тусклой, с сероватым оттенком, в тяжелых случаях приобретает молочный оттенок.

Первая медицинская помощь
Оказание помощи при ожогах I и II степени:
Цель- уменьшить боль и предупредить опасные для жизни осложнения.
1) Обожженную поверхность поскорее подставить под струю холодной воды и подержать 5-10 минут.
2) Накрыть сухой чистой тканью.
3) Поверх ткани приложить холод (пузырь со льдом или пакет с холодной водой или снегом.
Недопустимо:
Сдирать с поверхности кожи одежду
вскрывать пузыри
бинтовать обожженную поверхность
смывать грязь и сажу с поверхности кожи
обрабатывать повреждённую поверхность присыпками и спиртосодержащими растворами

Лечение ожогов
Принципиальная схема
лечения ожогов
Местное лечение
Консервативное
Оперативное
Открытый метод (создание условий для образования сухого струпа: УФО, высушивание)
Закрытый метод (использование повязок с лекарственными веществами)
Некротомия
Некрэктомия или ампутация
Отсроченная кожи пластика
Общее лечение
Борьба с болью
Лечение ожогового шока
Лечение ожоговой токсемии
Профилактика и лечение инфекций

Игорь Вишев, профессор. В 14 лет в результате несчастного случая получил сильный химический ожог лица и глаз металлическим натрием и полностью потерял зрение.
Юнус-бек Евкуров, президент Ингушетии. В июне 2009 года в результате покушения был тяжело ранен и получил обширный ожог.
Валерий Шанцев, бывший вице-мэр Москвы. В июне 1996 года на него было совершено покушение (был взорван стоящий рядом автомобиль), в результате чего получил ожог 50 % тела и чудом выжил.
Али Абдалла Салех, президент Йемена. В июне 2011 года получил ожоги 40 % тела в результате попадания снарядов в мечеть возле президентского дворца, где он находился.
Александр Галимов, хоккеист. Оказался одним из двух выживших в авиакатастрофе, произошедшей 7 сентября 2011 года под Ярославлем. В тяжелейшем состоянии с травмами и ожогами 90 % тела был доставлен в одну из больниц Ярославля. Затем переведен в НИИ им. Вишневского в Москву, где скончался не приходя в сознание утром 12 сентября 2011 года.
Известные люди, пострадавшие от ожогов