Содержание
- 2. Патологическое фантазирование — склонность психически больного и пациента с психопатией к сочинению неправдоподобных историй, в которые
- 3. Результатом изучения феномена явилось признаваемое большинством авторов представление о патологическом фантазировании –– «склонности к болезненным вымыслам»,
- 4. Лашкова А.В., используют термин феномен фантазирования, подразделяя это явление на непатологическую и патологическую разновидности. Думается, что
- 5. Типология и клиника синдромов фантазирования у детей
- 6. Фантастические истории: фантазирование с тематикой необычных историй фантазирование с повышенной лживостью («лгуны и фантасты») сексуальные оговоры
- 7. Фантазирование с тематикой вымышленных миров Возраст от 9 до 12 лет. Возраст начала формирования фантазий о
- 8. Важно отметить, что вымышленный мир соответствует содержанию переживаний, стремлений и интересов ребенка, не является для него
- 9. Фантастические истории Возраст от 11 до 14,5 лет. Наряду с жалобами родителей на фантазирование детей, отнесенных
- 10. Клинические варианты: 1. Фантазирование с тематикой необычных историй. У этих пациентов не наблюдается систематической лживости, выгода
- 11. Игровые перевоплощения Возраст детей составляет от 4 до 10 лет. Для больных этой группы было характерно
- 12. Если в 3-5 лет у детей отмечались относительно небогатые фантазии, то в школьном возрасте их фабула
- 13. Фантазирование с преобладанием особых увлечений Возраст от 6 до 13 лет. У всех детей отмечались неконтактность,
- 14. Тема увлечения всегда соответствует интеллектуальному уровню конкретного ребенка, интерес должен его удовлетворять, обладать достаточной глубиной для
- 16. Скачать презентацию
Слайд 2Патологическое фантазирование — склонность психически больного и пациента с психопатией к сочинению
![Патологическое фантазирование — склонность психически больного и пациента с психопатией к сочинению](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-1.jpg)
Феномен описывался под разными названиями: «золотая пора детской лжи», «мифомания», «mania fantastica», «грезоподобное фантазирование», «патологическое фантазирование», «аутистическое фантазирование», «бредоподобное фантазирование». A. Delbrück выделил «pseudologia phantastica», подразделив понятие на три группы — фантазии, псевдология и ложь.
Слайд 3Результатом изучения феномена явилось признаваемое большинством авторов представление о патологическом фантазировании ––
![Результатом изучения феномена явилось признаваемое большинством авторов представление о патологическом фантазировании ––](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-2.jpg)
Слайд 4Лашкова А.В., используют термин феномен фантазирования, подразделяя это явление на непатологическую и
Лашкова А.В., используют термин феномен фантазирования, подразделяя это явление на непатологическую и
![Лашкова А.В., используют термин феномен фантазирования, подразделяя это явление на непатологическую и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-3.jpg)
Слайд 5Типология и клиника синдромов фантазирования у детей
Типология и клиника синдромов фантазирования у детей
![Типология и клиника синдромов фантазирования у детей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-4.jpg)
Слайд 6Фантастические истории:
фантазирование с тематикой необычных историй
фантазирование с повышенной лживостью («лгуны и фантасты»)
Фантастические истории:
фантазирование с тематикой необычных историй
фантазирование с повышенной лживостью («лгуны и фантасты»)
![Фантастические истории: фантазирование с тематикой необычных историй фантазирование с повышенной лживостью («лгуны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-5.jpg)
сексуальные оговоры и самооговоры
игровые перевоплощения
фантазирование с преобладанием особых увлечений
компенсаторное фантазирование
Слайд 7Фантазирование с тематикой вымышленных миров
Возраст от 9 до 12 лет.
Возраст начала
Фантазирование с тематикой вымышленных миров
Возраст от 9 до 12 лет.
Возраст начала
![Фантазирование с тематикой вымышленных миров Возраст от 9 до 12 лет. Возраст](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-6.jpg)
Обычно родители этих пациентов жаловались на появившееся непослушание ребенка, его раздражительность, неусидчивость, а высказывания о появившемся «своем» мире расценивалось родными как наиболее тяжелое проявление психического заболевания, что можно объяснить значительным влиянием данного типа фантазирования на поведение. Как правило, детьми выдумывался какой-либо один мир, в котором они «существовали», но во всех случаях можно было проследить исходную идею, взятую из реальной жизни.
При выдумывании нескольких миров, в которых ребенок «существовал», все равно оставался один, «доминирующий», наиболее значимый мир. Мир, выдуманный ребенком, приводил к ухудшению школьной успеваемости, конфликтам с родителями, отгороженности от окружающих. Такие миры могут быть яркими и захватывающими, примитивными или странными, но в любом случае они отражают уровень развития интеллекта больного, степень его эмоциональной дифференцированности и зрелости и характерологические особенности.
Слайд 8Важно отметить, что вымышленный мир соответствует содержанию переживаний, стремлений и интересов ребенка,
Важно отметить, что вымышленный мир соответствует содержанию переживаний, стремлений и интересов ребенка,
![Важно отметить, что вымышленный мир соответствует содержанию переживаний, стремлений и интересов ребенка,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-7.jpg)
Высказывания детей о наличии в выдуманных ими мирах сами по себе не должны приводить к почти автоматической диагностике шизофрении. Большинство детей не стремились заменить реальный язык придуманным, они лишь говорят о наличии «особого языка» в «их мире». Ни в одном случае появление вымышленного языка не коррелировало с обеднением общения или утратой социальных связей.
Следует также отметить, что в большинстве случаев синдром фантазирования с выдуманным ребенком миром наблюдался у пациентов с шизоидными или же истероидными чертами характера. В ряде случаев речь шла также о наличии у этих больных истероформных и шизоформных расстройствах. Выдуманные миры находят свое отражение и в рисунках детей, в их дневниках, постоянных рассказах, к которым пациенты постоянно возвращаются.
Слайд 9Фантастические истории
Возраст от 11 до 14,5 лет.
Наряду с жалобами родителей на фантазирование
Фантастические истории
Возраст от 11 до 14,5 лет.
Наряду с жалобами родителей на фантазирование
![Фантастические истории Возраст от 11 до 14,5 лет. Наряду с жалобами родителей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-8.jpg)
Следует заметить, что больные с шизоидным радикалом всегда имели трудности с адаптацией в детском саду, затем и в школе, были замкнутыми, малообщительными, но при беседе легко «уходили» в фантазирование, быстро увлекались, нисколько не заботясь о правдоподобии своих высказываний. Специфика этих пациентов состоит и в том, что они часто разговаривают сами с собой, много жестикулируют, быстро бывают захвачены своими фантазиями. Они непоследовательны, смешливы, что в ряде случаев доходит до дурашливости.
Своими фантазиями эти дети любят поразить окружающих, причем поразить неприятно, по возможности даже шокировать. У больных второй подгруппы заметны повышенная возбудимость, демонстративность, они склонны фантазировать, чтобы вызвать зависть других детей, удивить взрослых, всегда стремятся к преувеличению, фантазии обращают к своей выгоде, отличаются «безудержностью» в выдумках и рассказах. Как правило, у этих детей массивное фантазирование служит средством привлечения и удержания внимания окружающих, жалости со стороны взрослых или сверстников.
Слайд 10Клинические варианты:
1. Фантазирование с тематикой необычных историй. У этих пациентов не
Клинические варианты:
1. Фантазирование с тематикой необычных историй. У этих пациентов не
![Клинические варианты: 1. Фантазирование с тематикой необычных историй. У этих пациентов не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-9.jpg)
2. Фантазирование с повышенной лживостью («лгуны и фантасты»). Обычно фантазирование этих детей оценивается как лживость – «не понять, где фантазирует, а где врет». Как правило, фантазии больных данной подгруппы направлены на вызывание жалости окружающих, окрашены желанием выделиться или сильно удивить. Фантазии всегда находятся в рамках бытовой ситуации, имеют черты сугубой практичности, но неудержимы, массивны, быстро меняются на новые при разоблачении и осмеянии со стороны других детей или взрослых. Эти особенности и приближают подобные выдумки именно к фантазированию, а не к обману, для которого правдоподобность является все-таки стержневой чертой.
3. Сексуальные оговоры и самооговоры. Для детей этой подгруппы характерны постоянные рассказы о том, как их «растлевают» окружающие, больные жалуются на неоднократные случаи сексуального насилия в их адрес, могут обращаться в милицию, правозащитные органы, на работу тех лиц, которые бывают вовлечены в их фантазии. В других случаях дети рассказывают о том, как они сами совершали «изнасилования», развратные действия», для них характерны открытая сексуальная бравада с разнообразнейшими самооговорами на сексуальные темы.
Слайд 11Игровые перевоплощения
Возраст детей составляет от 4 до 10 лет. Для больных этой
Игровые перевоплощения
Возраст детей составляет от 4 до 10 лет. Для больных этой
![Игровые перевоплощения Возраст детей составляет от 4 до 10 лет. Для больных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-10.jpg)
Наиболее частым вариантом игровых перевоплощений стало «превращение» ребенка в одно из домашних животных: собаку, кошку, домашнюю птицу, черепаху. При этом больной начинает вести себя соответственно произошедшим переменам – лаять, мяукать, шипеть, перемещаться на четвереньках, есть из миски и т.п. Попытки родственников наказать ребенка или заставит его вести себя «правильно» не дают результата, но могут вызвать агрессию или психомоторное возбуждение.
При перевоплощении в неодушевленный предмет больной считает себя, как правило, одним из предметов мебели (стол, стул, кресло) или бытовых приборов (утюг). В одном случае ребенок утверждал, что он – торшер, а источником света являются его глаза, если надавить ему в область носа, который и служит выключателем
Слайд 12Если в 3-5 лет у детей отмечались относительно небогатые фантазии, то в
Если в 3-5 лет у детей отмечались относительно небогатые фантазии, то в
![Если в 3-5 лет у детей отмечались относительно небогатые фантазии, то в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-11.jpg)
Сами по себе игровые перевоплощения не должны становиться основанием для установления диагноза шизофрении, если они не сопровождаются специфической для этого заболевания симптоматикой. Вне рамок эндогенных психозов фантазирование с игровыми перевоплощениями наблюдается при детском аутизме, шизоидной психопатии, резидуально-органических психических расстройствах.
Слайд 13Фантазирование с преобладанием особых увлечений
Возраст от 6 до 13 лет.
У всех
Фантазирование с преобладанием особых увлечений
Возраст от 6 до 13 лет.
У всех
![Фантазирование с преобладанием особых увлечений Возраст от 6 до 13 лет. У](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-12.jpg)
Слайд 14Тема увлечения всегда соответствует интеллектуальному уровню конкретного ребенка, интерес должен его удовлетворять,
Тема увлечения всегда соответствует интеллектуальному уровню конкретного ребенка, интерес должен его удовлетворять,
![Тема увлечения всегда соответствует интеллектуальному уровню конкретного ребенка, интерес должен его удовлетворять,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1029978/slide-13.jpg)
Обычно увлечение носит сверхценный характер, занимает значительную часть времени ребенка, всегда сопровождается фантазированием на тему своих занятий, охотно обсуждается. У ряда больных сверхценные увлечения в младшем возрасте постепенно перерастают в активное изучение энциклопедий, атласов, учебников, откуда черпаются идеи для собственных фантазий и «изобретений». Думается, что это является признаком большей сохранности интеллекта, признак эволюции воображения и творчества вслед за дифференциацией и развитием мышления. Интересной представляется та особенность, что в случаях с выраженной социальной дезадаптацией вследствие охваченности своим увлечением (частая смена школ, трудности в обучении, контактах со сверстниками, конфликты, отключение электричества в домах, перерезание проводов, похищение электросчетчиков и т.д.) эти дети мирно посещают радиокружки, секции по интересам, где имеют друзей среди авторитетных для них взрослых.