Предмет и методы невропатологии

Невропатология
раздел медицины, который изучает болезни нервной системы
Происхождение названия дисциплины:
neuron — нерв,
pathos — болезнь,
logos — наука

Невропатология изучает
причины заболеваний нервной системы (этиология),
механизмы развития болезней (патогенез),
симптомы поражения различных отделов нервной системы,
распространенности заболеваний нервной системы:
в различных климатографических зонах,
среди людей разного возраста
среди представителей различных профессий.

Невропатология разрабатывает
методы
диагностики,
лечения,
профилактики болезней нервной системы;
принципы организации специализированной медицинской помощи с учетом:
формы заболеваний,
возрастных и профессиональных особенностей;
изучает влияние нервной системы на развитие заболеваний внутренних органов.

Невропатология – часть неврологии
Неврология - наука о структуре и функциях нервной системы.
Последние десятилетия ознаменовались стремительным прогрессом в познании нервной системы:
получены многочисленные новые данные,
сформулированы гипотезы, созданы концепции, объясняющие закономерности работы нервных клеток, центров и системной деятельности мозга.
Установлено, что нервная система регулирует основные функции организма, поддерживает постоянство внутренней среды, играет важную роль в приспособлении к условиям жизни.

Неврологи изучают морфо-функциональную основу сугубо человеческих функций:
речь,
память,
мышление,
поведение.

Методы современной неврологии:
электрофизиологические,
биохимические,
морфологические,
нейропсихологические,
изучение нервной системы на клеточном, молекулярном и субмикроскопическом уровнях;
математическое моделирование.

Отечественная невропатология имеет материалистическую основу, связь с эволюционной теорией.
Направления развития основаны на исследованиях И.М. Сеченова, И. П. Павлова, В.М. Бехтерева.
Изучаются эволюционно-возрастные аспекты невропатологии, среди которых центральное место занимает проблема влияния возрастных изменений на развитие мозга ребенка и специфику поражения его нервной системы.
Самостоятельная отрасль - невропатология детского возраста.

Невропатология детского возраста
изучает строение и функции нервной системы детей различных возрастных групп,
разрабатывает нормативы нервно-психического развития ребенка,
выявляет причины задержек и/или “искажений” развития,
изучает заболевания нервной системы у детей,
разрабатывает методы лечения,
Ищет пути профилактики.

Перинатальная неврология
важный раздел детской невропатологии
peri — около, natus — родовой
исследует особенности формирования нервной системы в раннем периоде в нормальных и неблагоприятных условиях.

Разделы неврологии
Самостоятельное значение приобретают:
геридитарная неврология (heriditas — наследственный), изучающая наследственные болезни,
отоневрология (oticus — ушной), исследующая сочетанные поражения нервной системы, органа слуха и вестибулярного аппарата,
офтальмоневрология (ophthalmos — глаз), изучающая поражения нервной системы и органа зрения.

Педагогическая неврология
Термин и понятие появились недавно.
В задачи педагогической неврологии входит изучение особенностей нервной системы применительно к проблемам обучения детей, в том числе страдающих различными нарушениями слуха, зрения, двигательной сферы, речи, отстающих в умственном развитии.

Знание основ невропатологии —
необходимая предпосылка для педагогической работы с детьми, страдающими патологией:
речи,
органов чувств,
двигательными нарушениями,
задержками нервно-психического развития.

Немного истории
В египетских папирусах около 3000 лет до н.э. упоминаются параличи, нарушения чувствительности.
В Аюр-Веды сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли.
В трудах Гиппократа, Рази, Ибн-Сины описаны проявления заболеваний нервной системы, методы их диагностики и лечения.

Немного истории
В Средние века Д.М. Морганьи и Т. Виллизий связали определенные неврологические нарушения с соответствующими структурами мозга.
Важный вклад в развитие учения о морфологии нервной системы сделали Андрей Везалий, Якоб Сильвий, Констанцо Варолий.
Декарт сформулировал понятие рефлекса, что можно рассматривать основанием нейрофизиологии.

Немного истории
XVIII в. - описательный период невропатологии:
Появлялись описания отдельных симптомов, синдромов, заболеваний нервной системы.
Предпринимались попытки их лечения.
XIX в. - изучение структуры и функций нервной системы:
систематизированы патологоанатомические исследования,
научились фиксировать и окрашивать нервную ткань, получать серийные срезы,
начали проводить микроскопические исследования нервной системы.

Немного истории
Большую роль в развитии неврологии сыграли сравнительные анатомические, эмбриологические и экспериментальные исследования.
Они заложили основу изучения физиологии нервной системы.
Развитие этого направления связано с именами И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, Магнуса, Шеррингтона и др.

Немного истории
показал, что рефлекс — универсальный способ реакции мозга на самые разнообразные внешние воздействия.
И. М. Сеченов выступил против убеждения в том, что работа мозга не подчиняется законам материального мира и недоступна для объективного изучения.
И.М.Сеченов (1829 — 1905) -основоположник рефлекторной теории психической деятельности,

Немного истории
Конкретные формы рефлекторной деятельности головного мозга открыл И.П. Павлов (1849—1936) и его школа.
Он разработал учение о высшей нервной деятельности.
И.П. Павлов ввел термин “условный рефлекс” для обозначения временной, гибкой связи сигналов с ответной реакцией организма;
показал, что условные рефлексы формируются в процессе индивидуального опыта по принципу наибольшего соответствия сложившимся условиям.

Немного истории
И. М. Сеченов, И. П. Павлов и их ученики А.А. Ухтомский и Н. Е. Введенский разработали основы теории нервизма, благодаря чему значительно расширилось представление о механизмах работы мозга человека.

А.Я. Кожевников (1836 — 1902)
создал первую в мире невропатологическую клинику и неврологический музей, в котором была представлена коллекция материалов по анатомии и гистологии нервной системы;
в 1869 г. возглавил первую кафедру нервных и душевных болезней в Московском университете;
описал особые судороги, которые в мире известны как “кожевниковская эпилепсия”;
организовал первое в России общество невропатологов и психиатров;

В. М. Бехтерев (1857 — 1927)
проводил эксперименты с удалением и раздражением отдельных участков коры мозга,
внес вклад в изучение локализации
функций в коре головного мозга.
Эти исследования легли в основу классических трудов “Проводящие пути головного и спинного мозга”, “Основы учения о функциях мозга”;
обогатил науку описанием новых симптомов болезней, форм патологии и методов лечения.

В.М. Бехтерев, вклад в детскую невропатологию
изучал:
навязчивые и насильственные движения,
влияние голодания на развитие мозга новорожденных,
поражения кожи неврогенного происхождения.
привлекал внимание к проблемам:
воспитания здоровых и больных детей,
необходимости опираться в процессе на знание анатомо-физиологических особенностей мозга ребенка

В.М. Бехтерев, вклад в детскую невропатологию
выступал против взглядов на наследственность, как определяющий фактор формирования личности.
Как К.Д.Ушинский и П.Ф.Лесгафт, он считал, что человек может воздействовать на свои природные склонности и противодействовать неблагоприятной наследственности;
подчеркивал, что воспитывать следует сообразно с индивидуальными особенностями ребенка,
обращал внимание на то, что воспитание играет огромную роль в развитии характера.

И. П. Мержеевский
проводил патологоанатомические исследования идиотии и прогрессивного паралича.
Описал микрогирию при идиотии.
Под его руководством была построена клиника душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии в Петербурге.
Наиболее известные исследования посвящены идиотизму, алкоголизму, прогрессивному параличу.

Взаимосвязь невропатологии и дефектологии
Сходство:
изучают особенности людей с физическими и психическими недостатками (глухие, слабослышащие, слепые, слабовидящие, умственно отсталые дети и др.).
Различие:
дефектология изучает психофизиологические особенности развития аномальных детей, закономерности их воспитания, образования и обучения.

Взаимосвязь невропатологии и дефектологии
невролог и дефектолог:
устанавливают характер дефекта, степень его выраженности, влияние на развитие ребенка той или иной функции нервной системы;
прогнозируют возможности и пути развития аномального ребенка;
выбирают оптимальные методы его обучения и воспитания,
определяют методы коррекции нарушенных функций.

Задание на дом
Теоретические основы
Цели
Задачи
Средства
Результаты
Связь невропатологии и коррекционной педагогики в виде таблицы соответствия