Слайд 2Этиология
Специфические (туберкулез, актиномикоз)
Неспецифические: аэробные (граммположительные и граммотрицательные)
и анаэробные (газовые и гнилостные)
![Этиология Специфические (туберкулез, актиномикоз) Неспецифические: аэробные (граммположительные и граммотрицательные) и анаэробные (газовые и гнилостные)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-1.jpg)
Слайд 3Пути попадания микроорганизмов
Травматический – открытая или закрытая травма серозной полости
Контактный – воспаление
![Пути попадания микроорганизмов Травматический – открытая или закрытая травма серозной полости Контактный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-2.jpg)
органа, находящегося в серозной полости
Гематогенный – попадание инфекции по артериальным и венозным сосудам из гнойного очага в серозную полость
Лимфогенный – попадание инфекции по лимфатическим сосудам из очага инфекции, расположенного вне полости
Слайд 4Общие вопросы патогенеза
Образование экссудата в серозной полости
Синдром эндогенной интоксикации
Выделение медиаторов воспаления
Повреждения микроциркуляторного
![Общие вопросы патогенеза Образование экссудата в серозной полости Синдром эндогенной интоксикации Выделение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-3.jpg)
русла жизненно важных органов
Полиорганная недостаточность
Слайд 5Особенности патогенеза перитонита
Развитие паралитической кишечной непроходимости
Гиповолемия
Гипокалиемия
Гипонатриемия
Гипохлоремия
Повышенная проницаемость кишечной стенки
![Особенности патогенеза перитонита Развитие паралитической кишечной непроходимости Гиповолемия Гипокалиемия Гипонатриемия Гипохлоремия Повышенная проницаемость кишечной стенки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-4.jpg)
Слайд 6Локализация воспаленных органов в брюшной полости
![Локализация воспаленных органов в брюшной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-5.jpg)
Слайд 7Схема распространения инфекции по брюшной полости
![Схема распространения инфекции по брюшной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-6.jpg)
Слайд 8Пути распространения инфекции в брюшной полости
![Пути распространения инфекции в брюшной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-7.jpg)
Слайд 9Особенности патогенеза гнойного плеврита
Коллабирование части легкого
Дыхательная недостаточность
Смещение средостения в здоровую сторону
Сердечная недостаточность
Уменьшение
![Особенности патогенеза гнойного плеврита Коллабирование части легкого Дыхательная недостаточность Смещение средостения в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-8.jpg)
объема плевральной полости и жизненной емкости легких
Слайд 10Особенности патогенеза перикардита
Ограничение работы сердца
Миокардит
Аритмии
Сердечная недостаточность
Облитерация полости перикарда
![Особенности патогенеза перикардита Ограничение работы сердца Миокардит Аритмии Сердечная недостаточность Облитерация полости перикарда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-9.jpg)
Слайд 12Классификация
По характеру возбудителя (специфические и неспецифические)
По причинам возникновения (первичный и вторичный)
По характеру
![Классификация По характеру возбудителя (специфические и неспецифические) По причинам возникновения (первичный и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-11.jpg)
выпота (серозный, геморрагический, фибринозный, гнойный, смешанный)
По распространению (местный и общий)
Слайд 13Фазы течения
Реактивная
Токсическая
Терминальная
![Фазы течения Реактивная Токсическая Терминальная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-12.jpg)
Слайд 14Клинические симптомы перитонита
Разлитые боли в животе
Рвота желудочным содержимым
Напряжение и болезненность мышц передней
![Клинические симптомы перитонита Разлитые боли в животе Рвота желудочным содержимым Напряжение и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-13.jpg)
брюшной стенки
Угнетение перистальтики
Учащение пульса
Снижение артериального давления
Сухость слизистых
Слайд 15Клинические симптомы гнойного плеврита
Боль в пораженной плевральной полости
Кашель
Затруднение дыхания
Одышка
Ограничение дыхательных движений
Сглаженность и
![Клинические симптомы гнойного плеврита Боль в пораженной плевральной полости Кашель Затруднение дыхания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-14.jpg)
выбухание межреберных промежутков
Притупление перкуторного звука
Резкое ослабление дыхания
Слайд 16Клинические симптомы перикардита
Боль в области сердца
Сердцебиение
Чувство сдавления и страха смерти
Одышка
Цианоз
Набухание шейных вен
Кашель
![Клинические симптомы перикардита Боль в области сердца Сердцебиение Чувство сдавления и страха](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-15.jpg)
вследствие сдавления трахеи
Дисфагия при сдавлении пищевода
Исчезновение верхушечного толчка
Расширение границ сердечной тупости
Глухость сердечных тонов
Шум трения перикарда
Слайд 17Особенности инструментальной диагностики перитонита
Общие и биохимические анализы крови и мочи
Обзорная рентгенография органов
![Особенности инструментальной диагностики перитонита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-16.jpg)
брюшной полости (свободный газ, чаши Клейбера)
УЗИ брюшной полости (наличие жидкости, увеличение диаметра петель кишечника, наличие в них жидкости и газа, утолщение кишечной стенки)
Лапароскопия (жидкость гнойная в брюшной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа)
Слайд 18Особенности инструментальной диагностики плеврита
Общие и биохимические анализы крови и мочи
Обзорная рентгенография органов
![Особенности инструментальной диагностики плеврита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-17.jpg)
грудной клетки (жидкость в плевральной полости, ограничение подвижности диафрагмы, утолщение плевры)
УЗИ грудной клетки (наличие жидкости, утолщение плевры, образование ограниченных полостей)
Торакоскопия (жидкость гнойная в плевральной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа)
Плевральная пункция с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием
Слайд 19Особенности инструментальной диагностики перикардита
Общие и биохимические анализы крови и мочи
Обзорная рентгенография сердца
![Особенности инструментальной диагностики перикардита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-18.jpg)
в двух проекциях (треугольное расширение формы сердца, снижение амплитуды сердечных сокращений)
ЭКГ (снижение вольтажа основных зубцов)
УЗИ сердца (жидкость в перикарде, патологические изменения в миокарде, эндокарде, клапанах сердца)
Пункция перикарда с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием
Слайд 20Общие принципы лечения заболеваний серозных полостей
Тщательная предоперационная подготовка, направленная на коррекцию волемических
![Общие принципы лечения заболеваний серозных полостей Тщательная предоперационная подготовка, направленная на коррекцию](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-19.jpg)
расстройств
Ликвидация источника воспаления при перитоните, санация – при плеврите и перикардите
Тщательный туалет и дренирование серозных полостей
Проточное промывание серозных полостей антисептиками в послеоперационном периоде
Интенсивная терапия после операции: дезинтоксикационная, антибактериальная, иммуностимулирующая
Слайд 21Этапы лечение перитонита
Широкая срединная лапаротомия
Устранение источника перитонита
Санация брюшной полости
Назоинтестинальная интубация
Дренирование брюшной полости
Ушивание
![Этапы лечение перитонита Широкая срединная лапаротомия Устранение источника перитонита Санация брюшной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-20.jpg)
операционной раны
Слайд 22Удаление экссудата при перитоните с помощью электроотсоса
![Удаление экссудата при перитоните с помощью электроотсоса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-21.jpg)
Слайд 23Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки при перитоните
![Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки при перитоните](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-22.jpg)
Слайд 24Зонды для назоинтестинальной интубации
![Зонды для назоинтестинальной интубации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-23.jpg)
Слайд 25Дренирование брюшной полости при перитоните
![Дренирование брюшной полости при перитоните](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-24.jpg)
Слайд 26Программированная санация брюшной полости
Лапаростома для плановой санации брюшной полости
Плановая санация брюшной полости
![Программированная санация брюшной полости Лапаростома для плановой санации брюшной полости Плановая санация брюшной полости через лапаростому](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-25.jpg)
через лапаростому
Слайд 27Гнойный плеврит. Эмпиема плевры.
![Гнойный плеврит. Эмпиема плевры.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-26.jpg)
Слайд 28Вакуумное дренирование плевральной полости при гнойном плеврите
![Вакуумное дренирование плевральной полости при гнойном плеврите](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/278360/slide-27.jpg)