Профессиональные заболевания кожи

- заболевания кожи, в возникновении которых основную роль играют вредности, связанные с условиями труда на производстве.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ

1)химические - 95%;
2)физические;
3)бактериальные;
4)паразитарные;
5)растительные
Производственные раздражители:

Ряд химических соединений (соли Cr, Zn,Со, Сu и др) проникая в кожу, образуют комплексы с белками, на эти АГ вырабатываются АТ, образуются комплексы АГ+АТ - аллергическая реакция.
ПАТОГЕНЕЗ

- наличие гнойной очаговой инфекции;
- наличие микотической инфекции;
- нарушение функций ЦНС и тд.
Развитию сенсибилизации способствуют:

1.Проф. дерматозы от воздействия химических радражителей;
2.Профессиональные дерматозы от воздействия физических радражителей;
3.Инфекционной и паразитарной этиологии;
Классификация проф. дерматозов

Развиваются при контактах с жирорастворимыми веществами, недостаточной выработке кожного сала.
Объективно: эритема, поверхностные трещины, шелушение, сухость кожи. Субъективно: чувство сухости, иногда легкий зуд.
Лечение: не требуется проведения общего лечения, местно применяются ожиряющие кремы и мази, в состав которых входят витамины А, Е, Р, С.
Профилактика: применение индивидуальных средств защиты, защитные кремы, мази.
Эпидермиты

Может проявлятся эритемой или на фоне
эритемы - булезные и пустулезные элементы.
Лечение зависит от стадии:
эритема - цинковая паста с 5% нафталана;
булезные элементы -примочки.
При ограниченных формах временная утрата трудоспособности 8-10 дней, при распространенных - 2-3 недели.
Простой контактный дерматит

1ст. эритема, зуд, парастезии.
2ст. на фоне отечной эритемы - пузыри с прозрачным содержимым.
Лечение: фотодесенсибилизирующие, антигистаминные препараты
Больные рационально трудоустраи­ваются вне контакта с веществами, вызвавшими заболевание. Один раз в год подлежат обследованию у врача-дерматолога.
Фотодерматит

В результате контакта с формалином, щелочами, хлорной извести, соединений Аs. Способствуют травмы, нарушение целостности кожи ногтевого валика. Ногтевая пластинка теряет блеск и прозрачность, крошится; иногда развивается подногтевой гиперкератоз, полное разрушение ногтевой пластинки. Ногтевой валик отекает, гипербмированный, чувство боли и жжения
В области поражения околоногтевых валиков проводят наружное противовоспалительное симптоматическое лечение
Онихии и паронихии

Локализуется на открытых участках тела, протекает более доброкачественно, значительное улучшение во время отпуска.
Временная утрата трудоспособности до 30 суток.
Лечение в стационаре, перевод на новое производство.
Проф. экзема

Развивается в результате контакта с продуктами переработки нефти, угля. Эритема на коже лица, шеи, груди.
На фоне эритемы - сетчатая аспидно-серая пигментация. При поражениях печени - телеангиоэктазии.
С целью пол­ного исключения воздействия углеводородов больные токсичес­кой меланодермией должны переводиться на работу вне контак­та с указанными веществами.
Токсическая меланодермия

Обусловлены проникновением в потовые железы и
волосяные фолликулы пыли - образование папулезных элементов, жжение, боль, зуд.
Профилактика: усовершенствование производства, защитные кремы, мази
Дерматокониозы

эритема - Zn паста с нафталаном
пузыри с прозрачной жидкостью - вскрыть, примочки.
Механический дерматит

При длительном воздействии небольшихдоз радиации у рентгенологов, радиологов. Кожа кожа бледно-розовая, сухая, истончается, легко травмируется; преобретает пятнистую окраску, могут развиватся хронические язвы.
Лечение: масло облепихи и шиповника, ощеукрепляющая терапия; средства, улучшающие трофику. При язвах - хирургическое лечение.
Хронический лучевой дерматит

Синоним - эризипелоид Розенбаха, рожа свиная. Инфекционное заболева­ние кожи, вызываемое палочкой свиной рожи (Erysipelothrix insidiosa)
Заражение происходит при разделке мяса, птицы, рыбы, особенно при уколах и других травмах кожи
Лечение: антибиотики (пенициллин, линкомицин, цефалоспорины), УФ-облучение в эритемной дозе, наружно - 20-30% ихтиоловая мазь.
Эризипелоид

Синоним - оспа коровья ложная. Вирусное поражение кожи в виде узелковых высыпаний, возникающее у лиц, контактирующих с больными животными. Возбудитель - параоспенный вирус семейства Poxviridae. Заболевание возникает обычно у доярок при работе с больными животными (коровы, козы)
Лечения не требуется. Для ускорения рас­сасывания узелков и предотвращения вторич­ной инфекции применяют противовирусные мази (оксолиновая, теброфеновая) и анилино­вые красители
Узелки Долщиц

1)проанализировать производственные раздражители, подобные случаи у других рабочих, изменения во время отпуска, заболевания кожи до поступления на работу.
2)постановка кожных проб с предполагаемыми раздражителями или аллергенами.
ДИАГНОСТИКА ПРОФ. ДЕРМАТОЗОВ.

1)строгий и полный учет всех заболеваний кожи.
2)тщательный анализ заболеваемости.
3)обработка мест травм.
4)предварительные и периодические осмотры работающих.
5)санитарно-просветительная работа.
6)усовершенствование производства.
7)обеспечение работающих моющими средствами, спецодеждой, защитными пастами, мазями.
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФ. ДЕРМАТОЗОВ.

При диагнозе острого проф. заболевания - случай должен быть расследован в течение 24 , если хроническое в течение недели.
Заболевания, обостряющиеся под влиянием проф. вредностей не являются профессиональными