Профилактика наркомании и токсикомании

Официальная статистика полагает, что около 1,5 млн. россиян хотя бы один раз в месяц употребляли наркотики, но, по многолетним наблюдениям специалистов, на каждого выявленного наркомана приходится 10-12 не выявленных (из них 70%-не достигли 30 лет, 8,5%-несовершеннолетние). Наркотизация превращается в глобальную угрозу, сравнимую с ядерной и экологической.

Свыше половины наркотиков находящихся в незаконном обороте в России производится за ее пределами, но немало изготовляется и из российского сырья. В Сибири и на Дальнем Востоке имеются около миллиона гектаров плантаций дикорастущей конопли, обширные посевы мака. Выявлено около 300 подпольных лабораторий, в которых производились наиболее опасные для здоровья человека синтетические препараты. Совсем недавно на черном рынке появились сразу три новых сильнодействующих наркотика, подпольно синтезированные нашими учеными. Войны в Афганистане и Чечне приобщили многих воинов к наркотикам как средству ухода от физических и душевных страданий.

Число впервые выявленных больных наркоманией за год увеличилось на 34%. Средний показатель заболеваемости наркоманиями по России составил 19,2 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие показатели в Томске (80,1 на 100 тыс.), Тюмени (60,1 на 100 тыс.). В Санкт-Петербурге зарегистрировано около 300 тыс. наркоманов (данные на начало 2000 года).

За последние два десятилетия все специалисты, связанные с проблемами молодежи и подростков, отмечают рост наркоманий и токсикоманий в этой возрастной группе. Среди подростков России число больных наркоманией с впервые установленным диагнозом за последний год увеличилось на 46,6%, токсикоманией - на 48,5%.
Среди детей число впервые выявленных с диагнозом наркомании - на60%, токсикомании - на73%. В целом, число подростков, больных наркоманией за пять лет увеличилось в 13 раз. Можно прогнозировать дальнейший рост этих показателей.

СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ НАЧАЛА УПОТРЕБЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

Причины употребления наркотиков
Стремление к подражанию, обычаи и нормы, существующие в среде сверстников;
Употребление наркотиков родителями, братьями и сестрами;
Проблемы в семье;
Пихологические особенности, а именно: низкая самооценка, подверженность влиянию сверстников и психические заболевания;
Кризис подросткового возраста;
Назначение врачами лекарств, которыми потенциально возможно злоупотребление, например анаболические стероиды, бензодиазепины и опиаты.

Общая характеристика наркомании и токсикомании
непреодолимое влечение и прием препаратов (пристрастие к ним);
тенденция к повышению количества принимаемого вещества;
психическая (психологическая), а иногда и физическая (физиологическая) зависимость от препаратов.

Психическая или эмоциональная зависимость - это форма отношения между наркотиком и личностью, а его степень зависит как от специфичности эффекта наркотика, так и от потребностей личности, которые этот наркотик удовлетворяет.
Физическая зависимость - это состояние адаптации, выражающееся в явных нарушениях физиологии в случае прекращения употребления наркотиков или в случае нейтрализации их эффектов посредством применения соответствующих антагонистов.

Психическая зависимость возникает в процессе привыкания к наркотику. Зависимость характеризуют:
сильное желание или непреодолимая потребность (навязчивое состояние) дальнейшего приема наркотика, а также попытки получить его любой ценой;
тенденция увеличения дозировки по мере развития зависимости;
психическая (психологическая или эмоциональная) зависимость от эффекта наркотиков;
губительные последствия для личности и общества.
Привыкание характеризуют:
желание (но не непреодолимое) дальнейшего приема наркотика с целью улучшения настроения;
незначительная тенденция или ее отсутствие к увеличению дозировки;
некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости, что означает отсутствие абстинентного синдрома;
отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.

К наркотическим веществам относятся
1.Группа препаратов опия, содержащих опиумные алкалоиды и их производные-героин, морфин, омпонон, кодеин, дионин, текодин и т.д.
2. Препараты индийской или южноамериканской конопли-гашиш, анаша, банг, хурус, план, марихуана и др.
3. Препараты снотворного, успокаивающего действия, отнесенные к наркотикам, например: ноксирон, амитал натрия (барбамил).
4. Группа стимуляторов нервной системы-пробуждающие амины (фенамин, первитин, риталин), сюда же относится кокаин, получаемый из южноамериканского кустарника кокки.
5. Галлюциногены (психоделики, психотомиметики). Группа насчитывает свыше 100 природных и синтетических преп.

Злоупотребление другими лекарственными, биологическими или химическими веществами, не внесенными в список наркотиков, приводит к формированию токсикомании:
1. Снотворные, производные барбитуровой кислоты: нембутал, мединал, веронал, фенобарбитал (люминал). Сюда же входят снотворные, не относящиеся к барбитуратам: бромурал, эуноктин, радедорм и т.д.
2. Группа успокаивающих средств-транквилизаторов: седуксен, реланиум, мепробамат, тазепам, феназепам, элениум, фенибут и т.д.
3. Группа стимуляторов центральной нервной системы, не отнесенных к наркотикам, таких, как крепкий чай (экстракт)-"чифир", кофеин, центедрин.
4. Группа холинолитиков: циклодол, артан, ромпаркин, наком и т.д.
5. Группа антигистаминных препаратов: димедрол, пипольфен, супрастин.
6. Средства бытовой и промышленной химии: летучие растворители, эфир, хлороформ, бензин, ацетон, керосин, толуол, этиленгликоль, пятновыводители, синтетические клеи, лаки, нитрокраски, дезодоранты в баллонах и т.п.

Юные токсикоманы

Признаки наркотической зависимости
1. Необъяснимое снижение работоспособности.
2. Необъяснимое изменение отношения к окружающим.
3. Изменение личных привычек и внешнего вида, обычно в худшую сторону:
появляется неопрятность, неряшливость, не стригутся волосы или наоборот, стригутся наголо, ногти длинные, грязные.
4. Неадекватное поведение: например, ношение в очень жаркую погоду рубашек с длинными рукавами, для сокрытия следов от уколов, а также ношение темных очков, чтобы скрыть суженные или расширенные зрачки.

5. Следы от уколов и синяки на руках и бедрах, а также гнойнички, возникающие в результате использования нестерильных игл.
6. Желтуха, Вич-инфекция.
7. Обнаружение предметов для приема наркотиков или сырья для их изготовления (шприцы, иглы, жгуты и т.п.). Свернутые в трубочку бумажки и фольга, маленькие ложечки, капсулы бутылочки, неизвестные таблетки,
8. Изменение аппетита подростка, который может стать «волчьим» (пр.наркотики канабисной группы) или заметно пониженным.
9. Появление новых подозрительных друзей, общение с которыми происходит в основном наедине или с использованием непонятных закодированных фраз.
10. Вызывающее поведение в школе и дома, снижение успеваемость, пропуски занятий.
11. У потребление жаргонных выражений приемлемых в наркоманской среде.
Подростки постоянно в разговорах обращаются к темам дискотек, молодежных тусовок, различных компаний.
12. Все возрастающая лживость и скрытность.

СТРУКТУРА И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ

Комплексная профилактика наркомании и токсикомании включает:
первичную профилактику - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих употребление наркотических средств, токсических и психотропных в-в;
вторичную профилактику - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероп-ий, предупреждающих формирование болезни у лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, токсическими и психотропными веществами, и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих наркотические средства, токсические и психотропные вещества, но не обнаруживающих признаков болезни;
третичную профилактику - комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероп-ий лечебного и реабилитационного характера, напр-ых на восстановление физического и психического здоровья лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, токсическими и психотропными веществами.

Первичная профилактика включает
обучение лиц по программам самопрофилактики наркомании и токсикомании;
раннее воспитание у несовершеннолетних и молодежи внутренней системы запретов на прием наркотических средств, токсических и психотропных веществ;
обучение родителей и лиц, их заменяющих, навыкам бесконфликтного общения с детьми;
обучение специалистов по профилактике наркомании и токсикомании навыкам раннего выявления аддиктивного поведения, проведению профилактических бесед и иным методам профилактической работы;
деятельность по созданию организаций молодежи, иных общественных объединений, пропагандирующих здоровый образ жизни, и обеспечение их развития;

деятельность по созданию условий досуговой занятости несовершеннолетних (детские клубы и кружки, спортивные секции, оздоровительные, спортивные лагеря и другие);
проведение мероприятий с целью пропаганды здорового образа жизни; деятельность по расширению социальной рекламы ценностей здорового образа жизни;
создание и поддержка детских и молодежных средств массовой информации для формирования позитивной жизненной ориентации в детской и молодежной среде;
психологическое консультирование семей, входящих в группу риска; психотерапия лиц, в том числе несовершеннолетних, с различными формами социальной дезадаптации;
психологическое консультирование и поддержка, в том числе по телефону доверия, граждан из групп риска;

квотирование эфирного времени в государственных и муниципальных средствах массовой информации, осуществляющих вещание на территории автономного округа, для проведения комплексной антинаркотической пропаганды;
запрещение в государственных и муниципальных средствах массовой информации распространения сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, токсических и психотропных веществ;
запрещение в государственных и муниципальных средствах массовой информации производства книжной продукции, иной продукции средств массовой информации, содержащей сведения о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, токсических и психотропных веществ, или совершения иных действий в этих целях.

Вторичная профилактика
выявление лиц, незаконно употребляющих наркотические средства, токсические и психотропные вещества;
диагностика типа и степени зависимости, а также факторов, предрасполагающих к возникновению зависимости, провоцирующих и поддерживающих эту зависимость;
осуществление комплекса лечебных мероприятий, направленных на: оказание неотложной наркологической помощи; преодоление физической зависимости; преодоление психической зависимости;
лечение заболеваний, сопутствующих наркомании и токсикомании;
формирование среды, поддерживающей здоровый образ жизни, в ближайшем социальном окружении лиц, страдающих наркоманией и токсикоманией, посредством психотерапевтических мероприятий.

Третичная профилактика
Меры реабилитации, избавления от физической и психической зависимости от наркотических средств, токсических и психотропных веществ, возвращения к здоровому образу жизни больных наркоманией и токсикоманией:

медико-психологическая реабилитация - система медицинских и психологических мероприятий, которые предназначены для лиц, прошедших курс лечения от наркотической зависимости, но сохраняющих физическую зависимость от наркот-их средств, токсических и психотропных веществ, и направлены на формирование у них отказа от аддиктивного поведения;
социально-психологическая реабилитация - система медицинских, психологических и социальных мероприятий, которые предназначены для лиц, прошедших курс лечения от наркотической завис-ти, но сохраняющих психическую зависимость от наркот-их средств, токсических и психотропных веществ, и направлены на профилактику наркомании и токс-ии и формирование неаддиктивного социального окружения;
социальная реабилитация - система соц-ых мер-ий, которые предназначены для лиц, избавившихся от физической и психической завис-ти от наркотических средств, токсических и психотроп. в-в, и направлены на формирование благоприятного социального окруж.

Последствия злоупотребления токсичными веществами
Последствия злоупотребления обнаруживаются спустя 1-2 месяца. Утрачивается интерес к работе, учебе, появляются прогулы, исчезновения из дома на много часов или на несколько дней

Вслед за поведенческими появляются биологические признаки заболевания: раздражительность, конфликтность, колебания настроения-от беспричинно веселого до мрачного и злобного. Эмоциональная лабильность в течение первого полугодия сменяется вялостью, апатией. На общем апатическом фоне возникают длительные, многодневные состояния раздражения-злобность, придирчивость, стремление к скандалам, дракам.

Параллельно с аффективным и волевым снижением развивается снижение интеллектуальное. Вначале отмечаются трудности сосредоточения, быстрая утомляемость при умственной работе, затем трудности осмысления, запоминания, и, наконец, трудности в использовании прежних знаний и навыков. Полная картина заболевания представлена всеми признаками органического поражения центральной нервной системы-токсической энцефалопатией.