Регистрация и лицензирование: Стандарты и регулирование медсестринского дела

Профессиональное общественное соглашение
Пациентам не хватает знаний и опыта, необходимых для лечения своих проблем со здоровьем и оказания правильного ухода
Они отдают полномочия принимать решения специалисту, который действует в их лучших интересах.
Данная профессия обладает моральной (и юридической) ответственностью выступать в самых лучших интересах пациента.

Профессия, требующая те специальные знания и навыки, которые соответствуют нуждам населения и их желаниям
Практики имеют общие ценности и разрабатывают обучающие программы для обеспечения компетенции
Практики объединяют свои усилия, чтобы правительство разрабатывало положения о том, кто может стать специалистом и практиковать
Установление лицензирования или регистрация для защиты населения от небезопасной и неэтической практики, а также чтобы способствовать признанию практикующих специалистов в этой области, что доказывает, что только эти специалисты способны заниматься данным делом
Путь регулирования профессии

Определения
Регистрация: процесс для обозначения квалифицированных специалистов в официальном реестре
Сертификация: процесс, в следствие которого неправительственная группа признает заранее установленные квалификации
Лицензирование: процесс, при котором правительственная группа отдает признание заранее установленным квалификациям заниматься данной профессией

Что происходит при лицензировании и регистрации ?
Контроль вступления в профессию
Определение рамок практики
Гарантии компетенции и этического поведения
Защита профессии от соперничества с недостаточно подготовленными специалистами

Кто регулирует медсестер США?
Комитет Сестринского дела в каждом из 50 штатов
Все комитеты Сестринского дела из 50 штатов образуют Национальный Совет штатных комитетов сестринского дела

Цель Комитета Сестринского дела
Защищать здоровье и безопасность населения, гарантируя, что медсестры:
Компетентны
Этичны
Имеют необходимые знания и навыки

Функции Комитета Сестринского дела
Выдает и обновляет лицензии
Дисциплинирует нарушителей
Одобряет программы по образованию медсестер
Влияет на законодательную деятельность, связанную с медсестрами

Регулирование медсестер в Штате Миннесота
Завершение программы, одобренной Комитетом по Сестринскому делу
Сдать и пройти экзамен Национального Совета по Лицензированию

Физиологическая целостность
Безопасная обстановка для эффективного ухода
Повышение и поддержание здоровья
Психосоциальная целостность
План теста Национального Совета Штатных Комитетов Сестринского дела
(NCLEX)

План теста Национального Совета по Лицензированию (NCLEX)
Источник: Национальный Совет Штатных Комитетов. (2004) 2004. План по Тесту NCLEX-RN

План теста Национального Совета по Лицензированию (NCLEX)
Составляющие
2
1
130
71
10
205
33
7
5
265

A. Безопасная обстановка для эффективного ухода

D. Психосоциальная целостность

Пример составляющего
Медсестра получила следующую информацию по пациентам. Медсестра вначале должна оценить:
14-летняя девочка, которая перенесла операцию по удалению аппендицита 12 часов назад, с округлой областью серозного оттока (2.5 см) на повязке.
6-летний ребенок, перенесший закрытое вправление переломанной большой берцовой кости 2 часа назад, у которого наблюдается опухание пальцев левой ноги
11-месячный пациент, поступивший 8 часов назад с обезвоживанием, признаки жизни которого следующие: температура 37.6 C; пульс-126; дыхание -28.
8-недельный младенец, поступивший 4 часа назад с внутригрудными реакциями и с пульсовой оксиметрией, просчитывающей 90%

Регулирование медсестер в Миннесоте
Завершение программы, одобренной Комитетом по Сестринскому делу
Сдать и пройти экзамен Национального Совета по Лицензированию
Подать на лицензию и оплатить взнос
Обновить лицензию после доказательства о продолженном образовании

Рамки Профессии Медсестры в штате Миннесоты
Сделать оценку медсестры по фактическим или возможным потребностям пациентов, семей или общества;
Обеспечить сестринский уход для поддержания жизни или возвращения к жизни; и
Оценить данные действия.

… Обеспечить сестринский уход для поддержания жизни или возвращения к жизни
Умелое оказание помощи согласно сестринскому уходу за пациентом,
Наблюдение и обучение штата медсестер,
Обучение по здоровью и консультирование,
Разбор историй болезней пациентов, и
Обращение к другим источникам по здоровью; а также

Регулирование по всему миру

Британская Система Регистра
Выполняется Советом по Сестринскому делу и Акушерству (NMC)
(похожие структуры действуют в странах Соединенного Королевства)

Совет по Сестринскому делу и Акушерству (NMC)
Организация, созданная Парламентом для гарантии того, что медсестры, акушеры и патронажные медсестры соответствуют высоким стандартам ухода за своими пациентами и клиентами.

Цели Совета по Сестринскому делу и Акушерству
Поддерживает реестр квалифицированных медсестер, патронажных медсестер и акушерок
Устанавливает стандарты для образования, практики или поведения
Дает советы для медсестер, патронажных медсестер и акушерок
Учитывает заявления о плохом исполнении обязанностей или непригодности практиковать по причине болезни
Источник: презентация Дарлин Уэйс, Университет Маркетт

Совет по Сестринскому делу и Акушерству
Наблюдает за процессом регистрации
После окончания подготовки медсестер на уровни университета:
- Сдача заявления и оплата специального взноса
- Академические данные посылаются в Совет
по Медсестринскому делу и Акушерству и декан
университета подтверждает, что заявитель имеет право
на обращение и не имеет случаев недисциплинарного
или криминального поведения для подачи в суд
Регистрация происходит автоматически – все учреждения одобрены Советом по Сестринскому делу и Акушерству.
Никакого лицензирваония при экзаменах. Работодатели обращаются к Национальному Совету по Сестринскому делу и Акушерству для проверки регистрации специалистов.
Источник: презентация Дарлин Уэйс, Университет Маркетт

Совет по Сестринскому делу и Акушерству
Регистрация действует три года
Для перерегистрации необходимо сообщить за 5 дней (35 часов) во время предыдущих трех лет.
Специалисты должны пройти минимум 100 дней (750 часов) практики в течение 5 лет до обновления регистрации
Источник: презентация Дарлин Уэйс, Университет Маркетт

Южная Корея
Министр Здравоохранения поручил Национальной Ассоциации Медсестер наблюдать за процессами регистрации и лицензирования.
Ноябрь 2003
Источник: презентация Дарлин Уэйс, Университет Маркетт