Щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, надпочечники

1/19
Щитовидная железа
Состоит из:
1. Двух боковых долей
2. Поперечного перешейка
3. Пиромидальной доли
4. Прилегает к щитовидному хрящу
Функциональными единицами щитовидной
железы являются фолликулы– замкнутые, шаровидные образования с полостью внутри.

2/19
Щитовидная железа
Щитовидная железа секретирует 3 гормона:
Тироксин: Усиливает процессы окисления жиров, углеводов и белков в клетках, ускоряя, таким образом, обмен веществ в организме. Повышает возбудимость центральной нервной системы.
Трийодтиронин: Действие во многом аналогично тироксину.
Тирокальцитонин: Регулирует обмен кальция в организме, снижая его содержание в крови, и увеличивая его содержание в костной ткани. Снижение уровня кальция в крови уменьшает возбудимость центральной нервной системы.
От нормальной функции щитовидной железы зависят такие основные биологические процессы, как рост, развитие и дифференцировка тканей.

3/19
Щитовидная железа
Функции трийодтиронина и тироксина:
1. Стимуляция обменных процессов: усиление расщепления белков, жиров, углеводов; усиление окислительных процессов; термогенез; активация пищеварительных процессов, повышение продуктивности.
2. Регуляция роста, развития, дифференцировки тканей. Метаморфоз. Формирование костей. Рост волосяного покрова. Развитие нервной ткани и стимуляция нервных процессов.
3. Усиление сердечной деятельности, повышение чувствительности сердца к влиянию симпатической нервной системы.

4/19
Щитовидная железа
Болезни, связанные с изменением функции щитовидной железы
Гипотиреоз:
Симптомы :
Общая вялость и заторможенность, сонливость.
Отечность лица, особенно век, глаза как будто полузакрыты.
Осиплость голоса, замедленная речь.
Прибавка в весе.
Плохая переносимость холода.
Кожа сухая, часто шелушится, утолщается.
Изменения менструального цикла у женщин.
Несколько замедленный пульс.
Гипертиреоз:
избыток гормонов ведет к ускорению всех обменных процессов: увеличивается потребление кислорода тканями, что вызывает повышение основного обмена ве -ществ, усиливается выделение азота (гиперазотурия), кальция, фосфора, магния, воды, в крови повышается содержание сахара (гипергликемия), который может переходить в мочу (глюкозурия).

5/19
Щитовидная железа
Лечение
При гипотиреозе
Препараты тиреоидных гормонов — гормонов щитовидной железы — применяются прежде всего в качестве заместительной терапии
При гипертиреозе
Существует три основных метода лечения гипертиреоза: медикаментозное лечение, хирургическое удаление части или всей щитовидной железы и «бескровная операция» — лечение радиоактивным йодом, разрушающим ткань железы.

6/19
Паращитовидные железы
Четыре небольшие железы, расположенные на шее около щитовидной железы.

7/19
Паращитовидные железы
Паращитовидные железы секретируют:
Паратиреоидный или паратгормон
Это полипептид, состоящий из 84 аминокислотных остатков. Действие гормона направлено на повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфора в крови, обусловленное влиянием на выведение почками кальция (тормозит) и фосфора (ускоряет).
Паратгормон вкупе с тирокальцитонином обеспечивает постоянную концентрацию ионов кальция в крови.

8/19
Паращитовидные железы
Нарушение функции паращитовидных желёз:
Гиперпаратиреоз:
Симптомы заболевания:
1. размягчение, деминерализация костей;
2. остеопороз, повышенный риск переломов;
3. симптомы нарушения работы почек: мочекаменная болезнь, почечная колика, нефрокальциноз, патологическая почечная недостаточность, уремия;
4. симптомы гиперкальциемии: ухудшение памяти, человек быстро устает, патологическая сонливость, миотическая слабость, депрессия и психоз, сбой в работе органов ЖКТ.
Гипопаратиреоз:
Основные симптомы заболевания:
1. спазмы в руках и ногах;
2. судороги;
3. онемение конечностей

9/19
Надпочечники
Надпочечники — это парный орган, который располагается на уровне 11-12 грудного и 1 поясничного позвонков. Находятся над верхними полюсами почек, отсюда и название — надпочечники.
Анатомически надпочечник разделяют на:
Кору надпочечника
Мозговое вещество надпочечника
На долю коры надпочечника приходится 90 %
всей железы.
Остальные 10 % приходится на мозговое вещество
надпочечника.

10/19
Надпочечники
Кору надпочечников разделяют на 3 зоны:
Клубочковая зона: находится непосредственно под капсулой и синтезирует минералокортикоид — альдостерон.
Пучковая зона: прилежит к клубочковой зоне и синтезирует глюкокортикоиды, основной из них — кортизол.
Сетчатая зона: самая внутренняя зона, которая синтезирует в основном андрогены.
Все три зоны синтезируют разные группы гормонов, которые обладают различными эффектами. Стероидные гормоны надпочечников синтезируются из холестерина. Это их основной субстрат. Посредством различных ферментов один и тот же холестерин превращается и а альдостерон и в кортизол и в андрогены.

11/19
Надпочечники
Кору надпочечников разделяют на 3 зоны:
Клубочковая зона: находится непосредственно под капсулой и синтезирует минералокортикоид — альдостерон.
Пучковая зона: прилежит к клубочковой зоне и синтезирует глюкокортикоиды, основной из них — кортизол.
Сетчатая зона: самая внутренняя зона, которая синтезирует в основном андрогены.
Все три зоны синтезируют разные группы гормонов, которые обладают различными эффектами. Стероидные гормоны надпочечников синтезируются из холестерина. Это их основной субстрат. Посредством различных ферментов один и тот же холестерин превращается и а альдостерон и в кортизол и в андрогены.

12/19
Надпочечники
Гормоны клубочковой зоны:
Минералокортикоиды, основной представитель – альдостерон:
Усиливает реабсорбцию ионов Na+ в почках.
Усиливает выведение с мочой ионов К+.
Возрастает почечная реабсорбция воды.
Увеличивается секреция ионов Н+ в канальцевом аппарате почек
Его синтез регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой

13/19
Надпочечники
Гормоны пучковой зоны:
Глюкокортикоиды (кортизол).
1) Влияют на все виды обмена веществ:
На белковый обмен - стимулируются процессы распада белка (угнетение транспорта аминокислот из плазмы крови в клетки).
На жировой обмен - усиливают мобилизацию жира из жировых депо и увеличивают концентрацию жирных кислот в плазме крови.
На углеводный обмен - увеличение содержания глюкозы в плазме крови (стимулирующее действие на процессы глюконеогенеза)
2) Противовоспалительное действие:
угнетают все стадии воспалительной реакции
3) Противоаллергическое действие
4) Подавление иммунитета
снижением образования антител и процессов фагоцитоза
Продукция глюкокортикоидов регулируется кортикотропином.

14/19
Надпочечники
Гормоны сетчатой зоны:
В сетчатой зоне выделяется небольшое количество мужских и женских половых гормонов.
Основными представителями андрогенов, выделяемых надпочечниками, являются — дегидроэпиандростерон (ДЭА) и андростендион.
По своей природе это слабые андрогены. Тестостерон превосходит их по своей активности в 20 и 10 раз соответственно. Это основные андрогены в организме женщины.
В организме женщин 2/3 циркулирующего тестостерона образуется из этих гормонов. При нормальном количестве влияют:
На рост волос, как проявление вторичных половых признаков.
Поддержание работы сальных желез.
Участвуют в формировании либидо.
Уровень ДЭА и его сульфатной формы увеличивается в период пубертата (в возрасте от 7-8 до 13-15 лет), что соответствует периоду адренархе. Тестостерон и эстроген в норме в надпочечниках не синтезируются.

15/19
Надпочечники
Гормоны, выделяемые мозговым веществом:
Адреналин:
Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек
Повышает артериальное давление
Стимулирующее влияние на сокращения сердца
Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника
Повышает содержание глюкозы в крови и усиливает тканевый обмен
Норадреналин:
Более сильное сосудосжимающее действие
Значительно меньшее стимулирующее влияние на сокращения сердца
Участвует в регуляции артериального давления

16/19
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа – уникальный орган. Это единственная в организме человека железа смешанной секреции. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все виды обмена веществ, а потому считается органом эндокринной системы. В то же время
поджелудочная железа секретирует
ферменты в полость
двенадцатиперстной кишки, а
потому ее с уверенностью можно
назвать органом пищеварения
(экзокринная функция).

17/19
Поджелудочная железа
Строение поджелудочной железы:
Анатомически она поделена на три части. Орган состоит из тела, головки и хвоста.
Головка окружена двенадцатиперстной кишкой, имеющей форму подковы.
В хвосте поджелудочной железы
сосредоточено больше всего клеток,
вырабатывающих инсулин, поэтому при
поражении его патологическим процессом
у человека нередко развивается сахарный
диабет.

18/19
Поджелудочная железа
Эндокринную функцию в поджелудочной железе выполняют скопления клеток эпителиального происхождения, получившие название островков Лангерганса и составляющие всего 1 —2 % массы поджелудочной железы — экзокринного органа, образующего панкреатический пищеварительный сок.
Количество островков в железе взрослого человека очень велико и составляет от 200 тысяч до полутора миллионов. В островках различают несколько типов клеток, продуцирующих гормоны:
α –клетки образуют глюкагон,
β-клетки — инсулин.

19/19
Поджелудочная железа
Инсулин:
Увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы
Активирует ключевые ферменты гликолиза
Стимулирует образование гликогена
=> понижает концентрацию глюкозы в крови
Глюкагон:
Усиливает катаболизм гликогена в печени
Активирует глюконеогенез, липолиз и кетогенез в печени
=> Повышает концентрацию глюкозы в крови