Система автоматизации оперативного учета ассистирующей компании/центра урегулирования убытков«Ассистанс 1.1»

НАЗНАЧЕНИЕ
Полное сопровождение программ страхования.
Фиксация информации (вся последовательность действий по случаю, звонок Застрахованного лица, тип, заказ, результат оказанной помощи).
Контроль случая (пока случай не доведен до конца, сотрудники видят в текущем режиме дополнительные действия по данному событию).
Оценка качества (возможность сразу при ведении события задать вопрос про качество оказанных услуг и полученной помощи).
Фиксация расходов (одновременно с организацией услуги фиксируются расходы, что позволяет сразу видеть остаток лимита и страховой суммы).
Целостность информации (для каждого Застрахованного лица есть отдельный блок, в котором вся история обращений в период действия договора, при пролонгации – в т.ч. и за прошедшие периоды).
Анализ и управление страховым портфелем (с использованием программного обеспечения возможен любой анализ портфеля).
Повышение уровня лояльности Клиентов.
Постоянный контроль уровня убытков за счет регулярных отчетов.

ПРОЦЕСС
(обращение Застрахованного лица)
Ключевые моменты:
Ведение договоров и полисов страхования:
регистрация полисов страхования:
автоматический импорт полисов страхования из файлов «Ехсел»;
сохранение истории изменений.
регистрация лимитов:
по пакетам страхования, по программам и опциям;
по сумме и количеству;
по периоду действия (в год, дней в месяце, курсов в квартал, сеансов в год, на ассистанское дело и другие);
учет франшиз.
регистрация исключений:
по договору в целом, по пакетам страхования;
учет общих исключений.
автоматическое определение активного полиса и ассистанского дела/страхового события.
Застрахованное лицо:
- описание события;
- вопросы по программе.
Ассистанс/Центр урегулирования:
- идентификация Застрахованного лица;
- определение возможности получения помощи согласно с условиями программы страхования.
Заказ услуги

ПОИСК, ИДЕНТИФИКАЦИЯ

ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ

ПРОЦЕСС
(заказ услуги)
Ключевые моменты:
Возможность подбора исполнителя:
- по специальности, ценовому уровню;
- территориального расположения от Застрахованного лица.
Ведение детального заказа:
- формирование из прайс-листа исполнителя;
- отсутствие возможности провести заказ вне программы страхования;
- автоматический учет ограничений любого уровня (франшиза, лимиты и т.п.);
- печатная форма, отправка по электронной почте;
- оперативная регистрация расходов/убытков.
Регистрация отказов в обслуживании:
- оперативное оформление отказов на основании исключений;
- отчет по отказам в обслуживании.
Информирование Застрахованного лица посредством отправки SMS сообщения.
Ассистанс/Центр урегулирования:
- подбор оптимальных условий для осуществления услуги;
- заказ услуги;
- контроль за осуществлением услуги.
Исполнители
- согласование времени
- согласование территориального расположения
Информирование Застрахованного лица

ВЫБОР ИСПОЛНИТЕЛЯ

ЗАКАЗ УСЛУГИ, SMS ИНФО

ПРОЦЕСС
(обратная связь с застрахованным)
Ключевые моменты:
полное ведение события – on-line мониторинг.
регистрация всех событий: - входящие, исходящие;
- по виду события: телефонный звонок, электронная почта, встреча, факс;
- формирование задач и напоминаний.
ведение задач:
- установка даты контроля выполнения задачи;
- установка статуса срочности;
- по умолчанию установлен отбор всех невыполненных задач по отделу;
- запрет переадресации задач и изменения времени выполнения.
регистрация оценки качества обслуживания (включая систему NPS).
Застрахованное лицо
Ассистанс/Центр урегулирования:
- организация, ведение единой базы данных;
- коммуникации с множеством исполнителей;
- контроль исполнителей.

АНКЕТА СОБЫТИЯ, ПЕЧАТЬ

ВЕДЕНИЕ ДЕЛА, ЗАДАЧИ

ПРОЦЕСС
(анализ и обработка информации)
Ключевые моменты:
Регистрация расходов/убытков:
разделение расходов/убытков на заявленные и фактические;
оперативный анализ покрытия полиса страхования:
- общая картина по полису;
- по текущей программе и опции в строке документа.
ведение счетов исполнителей/контрагентов:
- автоматизация разнесения счетов исполнителей/контрагентов по фиксациям расходов/убытков;
- отчет по контролю разнесения счетов исполнителей/контрагентов.
отчеты:
- отчет по закрытию заявленных расходов/убытков фактическими;
- отчет по расходам/убыткам заявленным, фактическим;
отчет по покрытию полисов страхования;
конфигуратор отчетов.
отчет «Показатели работы менеджеров»:
- режимы (число ассистанских дел/страховых событий; число заказов; число событий и другие);
- построение диаграмм.
Ассистанс/Центр урегулирования:
- получение счетов от подрядчиков;
- внесение информации в базу данных;
- составление отчетности;
- обработка полученной информации.
Исполнители:
- предоставление необходимых заключений, счетов;
- информация относительно удовлетворенности Застрахованных услугами.

АНАЛИЗ ЗАДОЛЖЕННОСТИ

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ МЕНЕДЖЕРОВ