Стандартизация в сестринском деле. Стандарты ТПМУ

ЭТО НОРМАТИВНЫЙ ДОКУМЕНТ, РАЗРАБОТАННЫЙ НА ОСНОВЕ КОНСЕНСУСА И УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИЗНАННЫМ ОРГАНОМ, В КОТОРОМ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ДЛЯ ВСЕОБЩЕГО И МНОГОКРАТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРАВИЛА, ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ИЛИ ХАРАКТЕРИСТИКИ, КАСАЮЩИЕСЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИЛИ ИХ РЕЗУЛЬТАТОВ, И КОТОРЫЙ НАПРАВЛЕН НА ДОСТИЖЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ УПОРЯДОЧЕНИЯ В ОПРЕДЕЛЕННОЙ ОБЛАСТИ.
(ПРИКАЗ №12 М ЗРФ ОТ 22.01.01. О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА «ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ»)
СТАНДАРТ

ЗАКОН РФ ОТ 28.06.91 №1499-1
«О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН РФ»
ОПРЕДЕЛИЛ СИСТЕМУ, КОТОРАЯ ПРИЗВАНА ЗАЩИТИТЬ ИНТЕРЕСЫ ГРАЖДАН КАК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ; ЭТО - СИСТЕМА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
УСТАНОВИЛ, ЧТО КРИТЕРИЕМ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДОЛЖНЫ СТАТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ.

Федеральный закон
от 27.12.2002 №184-ФЗ
«О техническом регулировании».
Национальные стандарты;
Правила стандартизации, нормы, рекомендации в области стандартизации
Применяемые в установленном порядке классификации, общероссийские классификаторы технико-экономической и социальной информации;
Стандарты организаций.

Технический комитет (ТК)
«Медицинские технологии» №466
Упраздняются отраслевые и административно-территориальные стандарты.
Соблюдение устанавливаемых стандартами любого уровня норм и правил носит добровольный характер.
Обязательные для выполнения требования могут теперь устанавливаться только в технических регламентах

Национальный стандарт
Это стандарт, утвержденный национальным органом РФ по стандартизации.
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Ростехрегулирование)

Октябрь 2004
Международный
Российско-Канадский проект (РОКСИ)
Содействовать МЗ РФ и РАМС в создании регуляторных механизмов обеспечения качества сестринской помощи.
Разработать единый перечень сестринских манипуляций.
Создать стандарты технологий выполнения простых медицинских услуг (ТПМУ).

В рамках Международного Российско-
Канадского проекта (РОКСИ) - и по заданию
лаборатории по стандартизации Академии им.
Сеченова МЗ РФ, приказом МЗ и СР РФ
№1475-ВС 28.03.2006 Читинская область в
числе 11 территорий РФ определена пилотной
территорией, участвующей в разработке,
рецензировании и апробации технологии
простой медицинской услуги.

Апробация простой медицинской услуги согласно приказа
Комитета здравоохранения
Читинской области
№226 от 16.05 2006г
была проведена
во всех ЛПУ Читинской области.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА (МУ)
ЭТО МЕРОПРИЯТИЕ ИЛИ КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИХ ДИАГНОСТИКУ, ЛЕЧЕНИЕ, ИМЕЮЩИХ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАКОНЧЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ
ПО СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ : ПРОСТЫЕ (ПМУ), СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ;
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ:
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ, ТРАНСПОРТНЫЕ.
УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ:
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ, СТАЦИОНАРНЫЕ, В ПРОЦЕССЕ ТРАНСПОРТИРОВКИ

ПРОСТАЯ МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА
(ПМУ)
ЕСТЬ НЕДЕЛИМАЯ УСЛУГА, ВЫПОЛНЯЕМАЯ ПО ФОРМУЛЕ
«ПАЦИЕНТ + СПЕЦИАЛИСТ = ОДИН ЭЛЕМЕНТ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ»
НОМЕНКЛАТУРА РАБОТ И УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
ОТ12.07.04.

МАТРИЦА ТЕХНОЛОГИЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ПМУ (13 РАЗДЕЛОВ)
ТРЕБОВАНИЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОМУ ПЕРСОНАЛУ
ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
УСЛОВИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ УСЛУГИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ УСЛУГИ
ОПИСАНИЕ МАТЕРИАЛЬНЫХ РЕСУРСОВ
ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПМУ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПМУ
ДОСТИГАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОЦЕНКА
ФОРМА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПМУ
ПАРАМЕТРЫ ОЦЕНКИ И КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДАННОЙ ПМУ
СТОИМОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИОКАЗАНИЯ УСЛУГИ
ГРАФИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПМУ
ФОРМУЛЫ, РАСЧЕТЫ И ДР. ДОКУМЕНТАЦИЯ

СТАНДАРТЫ ТЕХНОЛОГИЙ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
(ТПМУ)
ОТВЕЧАЮТ НА ВОПРОСЫ
ЧТО ДОЛЖНА ДЕЛАТЬ МЕДСЕСТРА?
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ОНА ЗАТРАТИТ?
ЧЕМ ОСНАЩЕНО РАБОЧЕЕ МЕСТО?
КАКОВ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ?
КАК ОБЕСПЕЧИТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ?

Пример заполнения раздела 1 в ТПМУ «Внутривенное введение лекарственных средств» (А 11.12.003)

Пример заполнения раздела 2 в ТПМУ «Внутривенное введение лекарственных средств» (А 11.12.003)

Пример заполнения раздела 2 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 4 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 5 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 6 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 7 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 8 в ТПМУ «Постановка горчичников» (А14.01.003)

Пример заполнения раздела 9 ТПМУ «Измерение роста»
(А 02.03.005)

Пример заполнения раздела 10 в ТПМУ «Пособие при гастростоме»(А14.16.001)

Пример заполнения раздела 11 ТПМУ «Оценка степени риска развития пролежней»
(А 14.31.012)

КОДИРОВКА ПМУ
7-ЗНАЧНЫЙ ЦИФРОВОЙ КОД ПМУ
ХХ – КОД ТИПА УСЛУГИ (ОТ 01 ДО 99) – 24 ТИПОВЫХ РАЗДЕЛА
ХХ – КОД КЛАССА УСЛУГИ (ОТ 01 ДО 99) – 31 КЛАССОВЫХ РАЗДЕЛА
ХХХ – КОД ВИДА УСЛУГИ (ОТ 001 ДО 999)
А 14.01.001
14 – МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА (ТИПОВОЙ РАЗДЕЛ)
01 – КЛАССОВЫЙ РАЗДЕЛ – КОЖА, П\К ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА, ПРИДАТКИ КОЖИ
001 – ВИД УСЛУГИ – УХОД ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА

Специалисты сестринского дела Забайкальского края включены в число разработчиков изданного Сборника стандартов технологий простых медицинских услуг, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ТПМУ разработанные, апробированные и внедренные в ЛПУ Забайкальского края (Всего 440):
Физиотерапия – 28
Массаж – 17
ЛФК – 12
Функциональная диагностика – 12
Акушерское дело – 32
Лабораторная диагностика – 28
Гистология – 5
Стоматология ортопедическая - 3
Лечебное дело – 1
Сестринское дело в педиатрии – 66

Продолжение
Сестринское дело – 193
в том числе:
Сестринское дело в терапии - 19
Сестринское дело в офтальмологии – 6
Сестринское дело в хирургии – 10
Сестринское дело при инфекциях – 30
Сестринское дело во фтизиатрии – 12
Сестринское дело в поликлиниках – 10
Сестринское дело в стоматологии – 20
Сестринское дело в психиатрии -38
Сестринское дело (трансфузиология) – 9
Сестринское дело в дерматовенерологии – 12
Сестринское дело в диетологии – 2
Сестринское дело в гериатрии-14
Сестринское дело в наркологии - 1
Сестринское дело в онкологии – 10
Операционное дело – 4
Анестезиология и реаниматология – 6
Рентгенология – 33
Всего разработано 440 ТПМУ.

Перечень типовых должностных инструкций, разработанных Краевым Советом Сестер и профессиональными комитетами Ассоциации (Всего - 26):
Типовая должностная инструкция медицинской сестры амбулаторно-поликлинического отделения областного кожно-венерологического диспансера.
Типовая должностная инструкция медицинской сестры по специальности «Анестезиология и реаниматология»
Типовая должностная инструкция медицинского технолога, медицинского лабораторного техника, фельдшера-лаборанта, лаборанта(далее лаборанта-гистолога) по специальности «Гистология»
Типовая должностная инструкция медицинской сестры грязелечебницы
ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ практической деятельности главной медицинской сестры стационара.
Типовая должностная инструкция инструктора лечебной физкультуры
Типовая должностная инструкция медицинской сестры лечебно-диагностического отделения кожно-венерологического диспансера.
Типовая должностная инструкция медицинской сестры детского образовательного дошкольного учреждения

Перечень типовых должностных инструкций, разработанных Краевым Советом Сестер и профессиональными комитетами Ассоциации (Продолжение):
Типовая должностная инструкция медицинской сестры педиатрического участка
Типовая должностная инструкция медицинской сестры микологического отделения областного кожно-венерологического диспансера.
Типовая должностная инструкция медицинской сестры наркологического стационара
Типовая должностная инструкция медицинской сестры
амбулаторно-поликлинической службы психоневрологического диспансера.
Типовая должностная инструкция участковой медицинской сестры диспансерного фтизиатрического отделения
Типовая должностная инструкция практической деятельности палатной медицинской сестры cтационара
Типовая должностная инструкция перевязочной медицинской сестры
Типовая должностная инструкция медицинской сестры психиатрического стационара

Перечень типовых должностных инструкций, разработанных Краевым Советом Сестер и профессиональными комитетами Ассоциации:
(Продолжение)
Типовая должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии
Типовая должностная инструкция медицинской сестры по ЛФК
Типовая должностная инструкция по массажу
Типовая должностная инструкция медицинской сестры детского отделения
фтизиатрического стационара
Типовая должностная инструкция старшей медицинской сестры стационара
Типовая должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета
Типовая должностная инструкция фельдшера-лаборанта лаборатории иммуноферментного анализа
Типовая должностная инструкция фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории.
Типовая должностная инструкция фельдшера образовательного учреждения
Должностная инструкция медицинской сестры функциональной диагностики

Перечень профессиональных стандартов, разработанных Краевым Советом Сестер и профессиональными комитетами Ассоциации (Всего -23):
Сестринское дело в дерматовенерологии
Фельдшер ФАП, здравпунктов, ССМП
Лаборант гамма-аппаратной
Акушерское дело
Медицинская сестра поликлиники
Сестринское дело в хирургии
Медицинская сестра педиатрического участка
Палатная медсестра
Рентген-лаборант
Операционное дело
Сестринское дело в психиатрии
Сестринское дело в наркологии

Перечень профессиональных стандартов, разработанных Краевым Советом Сестер и профессиональными комитетами Ассоциации (Продолжение):
Медико-профилактическая помощь детям
Сестринское дело во фтизиатрии
Функциональная диагностика
охрана детей и подростков. С/д в педиатрии
Медицинская сестра по уходу за новорожденными
Сестринское дело при инфекциях
Сестринское дело в стоматологии
Сестринское дело в диетологии.
Сестринское дело по физиотерапии
Лечебная физкультура
Массаж